Ревматология
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по ревматологии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Для спорадического миозита с включениями НЕ ХАРАКТЕРНО:
-
Медленное развитие мышечной слабости
-
Поражение мышц сгибателей пальцев кистей
-
Развитие дисфагии
-
Развитие хорошего эффекта от приема высоких доз глюкокортикоидов
-
Раннее вовлечение четырехглавых мышц бедер
-
-
Ответ проверен 1503 Для стероидной миопатии не характерно:
-
Выраженная слабость мышц верхних конечностей
-
Медленно регрессирует на фоне снижения дозы глюкокортикоидов
-
Нормальные цифры креатинфосфокиназы
-
Раннее и преимущественное поражение мышц нижних конечностей и туловища
-
У чувствительных к глюкокортикоидам лиц может развиваться через 3-4 недели от начала приема глюкокортикоидов
-
-
Ответ проверен 1503 Для умеренного когнитивного расстройства не характерно:
-
Нарушение концентрации внимания
-
Нарушение мышления (вкл. абстрагирование, затруднение решения задач)
-
Нарушение непосредственной или отдаленной памяти
-
Нарушение ориентации во времени и пространстве
-
Нарушение речь (вкл. сужение, поиск слов)
-
-
Ответ проверен 1503 Дорентгенологическая стадия анкилозирующего спондилита- это:
-
Все выше перечисленные ответы верны
-
Наличие воспалительной боли в спине и признаков острого воспаления крестцово-подвздошных суставов (остеит) по данным магниторезонансной томографии, при отсутствии рентгенологически достоверного сакроилиита
-
Наличие воспалительной боли в спине при отсутствии рентгенологических и томографических признаков поражения костно-суставного аппарата
-
Наличие острого воспаления крестцово-подвздошных суставов по данным магниторезонансной томографии при отсутствии боли в спине и рентгенологических признаков сакроилиита
-
-
Ответ проверен 1503 Если больной на момент осмотра не соответствует классификационным критериям РА ACR/EULAR, то диагноз РА может быть подтвержден при наличии:
-
АЦЦП
-
РФ и АЦЦП
-
типичных для РА эрозивных изменений суставов
-
-
Ответ проверен 1503 Если число пораженных суставов не более 10, то, согласно классификационным критериям ревматоидного артрита ACR/EULAR, учитываются изменения:
-
крупных и мелких суставов
-
крупных или мелких суставов
-
крупных суставов
-
мелких суставов
-
-
Ответ проверен 1503 Женщина, 25 лет, с достоверной СКВ и поражением почек в анамнезе с суточной протеинурией до 3г пришла на консультацию в связи с планированием беременности. Какое из следующих утверждений является наиболее верным?
-
Наличие волчаночного нефрита в анамнезе увеличивает риск развития преэклампсии.
-
Наличие волчаночного нефрита в анамнезе является противопоказанием для беременности.
-
Наступление беременности требует увеличения дозы глюкокортикоидного препарата, принимаемого внутрь.
-
Поражение почек должно быть в ремиссии в течение 2-х месяцев до зачатия.
-
-
Ответ проверен 1503 Женщина, 29 лет, с достоверным серопозитивным ревматоидным артритом, дебютировавшим в 16-летнем возрасте, 2 года назад перенесла операцию эндопротезирования тазобедренного сустава, 2 предшествующие беременности были прерваны по медицинским показаниям. В настоящее время на фоне приема лефлуномида 20мг/сут, метилпреднизолона 4мг/сут и нимесулида до 200 мг/сут отмечена ремиссия заболевания. Пришла на консультацию в связи с планированием беременности. Выберите верное утверждение:
-
Зачатие может быть разрешено сразу после отмены лефлуномида
-
На фоне беременности течение РА улучшается у 90% больных
-
Наличие эндопротеза тазобедренного сустава является противопоказанием для беременности
-
Около 16-27% беременных имеют полную ремиссию РА к 3-ему триместру беременности и не нуждаются в терапии
-
У больных с проблемами фертильности НПВП должны отменяться перед зачатием
-
-
Ответ проверен 1503 Женщина 42 лет, болеет СКВ в течение 3 лет, предъявляет жалобы на постоянное, длящееся более 2 лет снижение активности, потерю уверенности в себе, чувства удовольствия от обычных занятий, частую слезливость, потерю аппетита, бессонницу, затруднение концентрации внимания. Какое из нижеперечисленных психических расстройств в данном случае представляется Вам наиболее верным?
-
Генерализованное тревожное расстройство
-
Дистимия
-
Единичный депрессивный эпизод
-
Расстройство адаптации
-
Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий депрессивный эпизод
-
-
Ответ проверен 1503 Женщина 56 лет страдает болезнью Шегрена в течение 7 лет. В клинической картине преобладает сухость слизистых оболочек полости рта и сниженное слезообразование. При обследовании у психиатра выявлено рекуррентное депрессивное расстройство, текущий депрессивный эпизод, требующий назначения психофармакотерапии. Какие из нижеперечисленных психотропных препаратов наиболее вероятно вызовут осложнения, усугубляющие клинические проявления болезни Шегрена и, в связи с этим, их не следует назначать данной пациентке?
-
Амитриптилин
-
Миансерин
-
Сертралин
-
Флупентиксол
-
Эглонил
-
-
Ответ проверен 1503 Женщина в возрасте 40 лет с сохранным менструальным циклом страдает ревматоидным артритом в течение 7 лет, на протяжении 3-х лет получает преднизолон в дозе 5 мг/сут, переломов не было. При обследовании выявлено снижение минеральной плотности -1,6 СО по Z критерию. Тактика ведения пациентки:
-
Наблюдение без терапии
-
Назначение бисфосфонатов
-
Назначение деносумаба
-
Назначение кальция и витамина Д
-
-
Ответ проверен 1503 Женщина с достоверной СКВ с волчаночным нефритом в анамнезе и сохраняющейся следовой протеинурией в течение беременности на 29 неделе гестации отметила появление отечности лица, преходящих головных болей, нарушения сна. В анализе мочи выявлено нарастание протеинурии до 0,5г/л, в мочевом осадке: лейкоциты до 5-7 в п/зр; эритроциты до 5 в п/зр, оксалаты++. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
-
Мочекаменная болезнь
-
Обострение волчаночного нефрита
-
Пиелонефрит беременных
-
Преэклампсия
-
Цистит
-
-
Ответ проверен 1503 Заболевания, при которых может развиваться двухсторонний сакроилеит:
-
Параплегия
-
Псориаз
-
Синдром Рейтера
-
Ювенильный хронический артит
-
бруцеллез
-
-
Ответ проверен 1503 Значительное снижение тромбоцитов при болезни Шёгрена обусловлено:
-
Аутоиммунной тромбоцитопенией
-
Интерстициальным поражением легких
-
Опухолью желудка
-
Пневмонией
-
Полинейропатией
-
-
Ответ проверен 1503 Из перечисленных групп заболеваний к компетенции ревматолога относятся:
-
Аутовоспалительные синдромы
-
Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника
-
Диффузные болезни соединительной ткани
-
Ревматическая лихорадка
-
Травматические повреждения опорно-двигательного аппарата
-
-
Ответ проверен 1503 Из перечисленных нозологических форм системных васкулитов, выберите заболевание, которое развивается в пожилом возрасте:
-
Геморрагичский васкулит
-
Гигантоклеточный артериит
-
Гранулематоз с полиангиитом
-
Микроскопический полиангиит
-
-
Ответ проверен 1503 Ингибиторы ФНО-α показаны при всех нозологиях, кроме:
-
Псориатический артрит
-
Системная красная волчанка
-
Ювенильный идиопатический артрит
-
-
Ответ проверен 1503 Интерстициальный фиброз легких при системной склеродермии начинается с:
-
Базальных отделов
-
Верхушечных сегментов
-
Все перечисленное
-
Одновременно во всех отделах легких
-
-
Ответ проверен 1503 Инфекционные артриты могут быть обусловлены:
-
Chlamidia trachomatis
-
Salmonella typhimurium
-
Shigella flexneri
-
Yersinia enterocolitica
-
Всеми вышеперечисленными агентами
-
-
Ответ проверен 1503 Используется для профилактики венозных тромбозов и не требует лабораторного контроля:
-
Варфарин
-
Гепарин
-
Дабигатрана этексилат
-
-
Ответ проверен 1503 Исследование минеральной плотности костной ткани (рентгеновская денситометрия) у пациента с первичным остеопорозом на фоне проведения антиостеопоретической терапии рекомендуется проводить:
-
Каждые 2 года
-
Каждые 3 года
-
Каждые 5 лет
-
Каждые 6 месяцев
-
Каждый год
-
-
Ответ проверен 1503 Исследования для исключения латентной туберкулезной инфекции абсолютно показаны перед назначением:
-
Инфликсимаба
-
Метотрексата
-
Ритуксимаба
-
-
Ответ проверен 1503 Какая доза глюкокортикоидов в пересчете на преднизолон является безопасной при проведении эндопротезирования суставов?
-
10 мг
-
15 мг
-
20 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Какая доза глюкокортикоидов при приеме более 3 месяцев рассматривается как безопасная и не сопровождается развитием остеопороза?
-
2,5 мг\сутки
-
Более 7,5мг\сутки
-
Не существует безопасной дозы ГК
-
от 2,5мг\сутки до 5 мг\сутки
-
от 5мг\сутки до 7,5мг\сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Какая доза пероральных глюкокортикоидов в пересчете на преднизолон является безопасной при проведении эндопротезирования суставов?
-
10 мг
-
15 мг
-
20 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Какая из нижеприведенных причин не связана со снижением приверженности к лечению РЗ у больных с ПР (психическими расстройствами)?
-
Когнитивные нарушения
-
Нарушения сна
-
Потеря надежды на выздоровление, веры в пользу и эффективность лечения
-
Социальная изоляция и ограничение контактов с врачом
-
Суицидальное поведение
-
-
Ответ проверен 1503 Какая из следующих рекомендаций по применению ингибиторов ФНОα при планировании и вынашивании беременности является неверной?
-
Введение живых вакцин новорожденному отсрочить не менее чем на 6 месяцев от даты последнего введения ингибитора ФНОα матери.
-
Отменить за месяц до планируемой беременности.
-
Отменить при положительном тесте на беременность.
-
По показаниям возможно продолжение лечения до 30 недели беременности.
-
-
Ответ проверен 1503 Какая нежелательная реакция не характерна для ИПП, используемых для профилактики НПВП-гастропатии?
-
Повышение риска развития кишечных инфекций
-
Повышение токсичности метотрексата
-
Снижение эффективности клопидагрела
-
Усиление симптоматики ГЭРБ
-
Ускорение развития остеопороза
-
-
Ответ проверен 1503 Какая тактика использования НПВП у больного АС с хронической болезнью почек 2 стадия (СКФ = 75 мл/мин) представляется наиболее правильной?
-
Возможно применение любых НПВП в терапевтических дозах на фоне регулярного контроля СКФ
-
Возможно применение только коксибов
-
Возможно применение только неселективных НПВП
-
Нельзя использовать любые НПВП
-
Показано применение НПВП в дозах, не превышающих половину терапевтической
-
-
Ответ проверен 1503 Как длительно после эндопротезирования суставов необходимо проводить медикаментозную профилактику венозных тромбозов дабигатраном этексилатом (продакса) или ривароксабаном (ксарелто)?
-
35 дней
-
В 90 дней
-
до снятия швов
-