Гастроэнтерология
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по гастроэнтерологии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 28-летняя женщина в течение полугода страдает от боли и жжения в эпигастрии. Патологических изменений в общем и биохимическом анализе крови, при ультразвуковом и эндоскопическом исследовании не выявлено. Тем не менее, биопсийный быстрый уреазный тест положительный. План дальнейшего ведения больной:
-
В лечении не нуждается, так как патологических изменений при обследовании не выявлено
-
Назначить курс ингибиторов протонной помпы и не проводить эрадикацию инфекции Н.pylori, так как никакого эффекта от эрадикационной терапии не ожидается
-
Назначить курс прокинетиков и не проводить эрадикацию инфекции Н.pylori, так как никакого эффекта от эрадикационной терапии не ожидается
-
Назначить эрадикационную терапию инфекции Н.pylori, и объяснить больной, что это лечение навсегда ликвидирует симптомы гастрита
-
Обсудить отсутствие достоверной связи выявленной инфекции с симптомами заболевания, осо¬бенности лечения инфекции Н.pylori, исходы нелеченной инфекции и, при согласии больной, на¬значить эффективную схему эрадикации
-
-
Ответ проверен 1503 57-летний мужчина в течение 3 месяцев страдает запорами. Бариевая клизма выявила стеноз нисходящего отдела толстой кишки. Наиболее вероятной причиной этого является:
-
Гранулематозный колит
-
Гранулемотозный колит
-
Дивертикулит
-
Ишемический колит
-
Опухоль толстой кишки
-
Радиационный колит
-
-
Ответ проверен 1503 Абсолютным противопоказанием к трансплантации печени является:
-
Алкогольный цирроз печени
-
Болезнь Кароли
-
ВИЧ-инфекция
-
Первичный склерозирующий холангит
-
Тромбоз воротной вены
-
-
Ответ проверен 1503 Аутоиммунный гепатит II типа характеризуется наличием:
-
ALKM 1 типа
-
ANA
-
ASMA
-
p-ANCA
-
АНФ
-
-
Ответ проверен 1503 Бикарбонаты в просвете двенадцатиперстной кишки нейтрализуют соляную кислоту, посту-пившую из желудка. Какой из перечисленных источников вносит наибольший вклад в общий пул бикарбонатов в двенадцатиперстной кишке: 1. Антральные D- и G-клетки 2. H.pylori и уреаза 3. Слизь и простагландины 4. Панкреатический сок и желчь 5. Все правильно
-
1 и 3
-
1,2,3
-
2 и 4
-
4
-
5
-
-
Ответ проверен 1503 Больной 27 лет, поступил с жалобами на постоянные боли в правом подреберье, умеренной интенсивности, без иррадиации, повышение температуры тела до 39 С, иктеричность кожных покровов и склер. Из анамнеза: 6 месяцев назад выезжал в Среднюю Азию. Объективно: Состояние средней степени тяжести. В легких хрипы не выслушиваются, тоны сердца ритмичные, ЧСС-80/мин, АД 120 и 70 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Умеренно увеличена печень. При обследовании: повышение СОЭ до 25 мм/час, лейкоциты - 10 тыс, эозинофилы - 7%, ЩФ увеличена в 3 раза, общ.бил.-в 5 раз. Маркеры вирусных гепатитов отрицательные. При УЗИ выявлено округлое кистоподобное образование печени с перегородками, 5х7мм. Возможный диагноз:
-
Болезнь Вильсона
-
ГЦК
-
Гемангиома печени
-
Саркоидоз
-
Эхинококкоз
-
-
Ответ проверен 1503 Больной 60 лет страдает алкогольным циррозом печени. По данным ЭГДС - варикозно расширенные вены II ст. Кроме того, у пациента тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких. Препараты каких групп можно назначить для профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода?
-
Неселективные β АБ
-
Нитраты пролонгированного действия
-
Пациент не нуждается в лечении
-
Петлевые диуретики
-
Селективные β АБ
-
-
Ответ проверен 1503 Больной 64 лет поступил в клинику с жалобами на желтушное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых. Из анамнеза: болен около 1 месяца. За это время отметил нарастание желтухи, похудел на 10 кг. Какой из перечисленных клинико-лабораторных данных может свидетельствовать в пользу механической желтухи
-
Ахоличный кал
-
Высокий уровень непрямого билирубина в сыворотке крови
-
Желтушность склер и видимых слизистых
-
Кожный зуд
-
Увеличение количества уробилиногена в моче
-
-
Ответ проверен 1503 Ваготомия влияет на: 1. Уровень гастрина 2. Моторику желудка 3. Секрецию внутреннего фактора 4. Секрецию соляной кислоты 5. Все вышеперечисленное
-
1 и 3
-
1,2,3
-
2 и 4
-
4
-
5
-
-
Ответ проверен 1503 Во время лапаротомии обнаружен дивертикул Меккеля . Все нижеперечисленные осложнения могут ассоциироваться с данной патологией, кроме:
-
Воспаления
-
Кровотечения
-
Малигнизации
-
Обструкции
-
Перфорации
-
-
Ответ проверен 1503 В основе диагностики первичного билиарного цирроза лежит определение аутоантител к
-
Актину
-
Антигену внутренней мембраны митохондрий
-
Безоар
-
Микросомам печени и почек
-
Париетальным клеткам желудка
-
Рибонуклеопротеину
-
-
Ответ проверен 1503 В патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни играют роль следующие факторы, кроме:
-
Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера
-
Отсутствие рефлекса раскрытия кардии
-
Патологически высокая частота и/или длительность эпизодов заброса содержимого желудка в пищевод
-
Снижение пищеводного клиренса
-
Частые преходящие расслабления нижнего пищеводного сфинктера
-
-
Ответ проверен 1503 В процессе противовирусного лечения гепатита С обычно оцениваются объективный статус пациента, проводятся клинический и биохимический анализы крови:
-
Каждые 10-14 дней в течение всего периода лечения
-
Каждые 4 недели в течение всего периода лечения
-
Один раз в 2-3 месяца
-
Через 2, 4, 8, 12 недель лечения, далее 1 раз в 2-3 месяца
-
Через 2-3 недели первые месяцы, далее 1 раз в 2-3 месяца
-
-
Ответ проверен 1503 Все нижеперечисленные факторы прогностически неблагоприятны в отношении развития рака желудка, кроме:
-
Заселение H.pylori
-
Локализация язвы желудка в одних и тех же зонах при обострении.
-
Локализация язвы по большой кривизне желудка
-
Стойкая дисплазия эпителия 2-3 степени тяжести
-
Частота морфологического подтверждения диагноза рака желудказависит от количества биоптатов
-
-
Ответ проверен 1503 Все следующее входит в синдром Пейте-Турена-Йегерса, кроме:
-
Коликообразных болей в животе
-
Малигнизации
-
Меланиновой кожно-слизистой пятнистой пигментации
-
Множественного полипоза
-
Ограниченного объема хирургического вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 Все следующее входит в синдром Пейтса- Турена- Йегерса, кроме:
-
Коликообразных болей в животе
-
Малигнизации
-
Меланиновой кожно-слизистой пятнистой пигментации
-
Множественного полипоза
-
-
Ответ проверен 1503 Все следующее входит в синдром Пейтс-Турена-Йегерса, кроме:
-
Коликообразных болей в животе
-
Малигнизации
-
Меланиновой кожно-слизистой пятнистой пигментации
-
Множественного полипоза
-
Ограниченного объема хирургического вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 Все следующие факторы влияют на развитие дивертикула, кроме:
-
Большое количество кала
-
Возрастная дегенерация тканей
-
Врожденная предрасположенность
-
Спастические сокращения кишки
-
Хронические запоры
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите заболевание, риск которого повышен у больных аутоиммунным атрофическим гастритом:
-
MALT-лимфома желудка
-
Аденокарцинома пищевода
-
Аденокарцинома поджелудочной железы
-
Гастринома поджелудочной железы
-
Карциноидная опухоль желудка
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите заболевание, типичным симптомом которого является изжога:
-
Ахалазия кардии
-
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
-
Постхолецистэктомический синдром
-
Хронический гастрит
-
Язвенная болезнь
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите метод лечения, который не применяется при ахалазии кардии:
-
Интрамуральное эндоскопическое введение ботулотоксина
-
Пероральная эндоскопическая миотомия
-
Пневмокардио-дилатация
-
Эзофагокардио-миотомия с неполной фундопликацией
-
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки пищевода
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите правильное определение термина «дисфагия»:
-
Жжение, поднимающееся из желудка или нижней части грудной клетки вверх к шее
-
Нарушение дыхания, которое возникает в результате судорожных сокращений диафрагмы и проявляется короткими и интенсивными дыхательными движениями
-
Ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи по глотке и пищеводу в желудок
-
Рвота содержимым желудка
-
Рвота содержимым пищевода
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите правильную тактику лечения H.pylori -позитивного больного с высоким риском возникновения гастропатии, обусловленной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):
-
Отказ от эрадикации инфекции H.pylori и лечение блокатором Н2-рецепторов в течение всего времени приема НПВП
-
Отказ от эрадикации инфекции H.pylori и лечение мисопростолом в течение месяца
-
Эрадикация инфекции H.pylori и лечение блокатором Н2-рецепторов в течение всего времени приема НПВП
-
Эрадикация инфекции H.pylori и лечение ингибитором протонной помпы в течение всего времени приема НПВП
-
Эрадикация инфекции H.pylori и лечение ингибитором протонной помпы в течение месяца
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите соответствующее определение морфологическому термину, описывающему состояние слизистой оболочки желудка: 1. Кишечная метаплазия 2. Атрофия 3. Дисплазия А. Необратимая утрата желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием Б. Замена желудочного эпителия кишечным В. Структурные и клеточные изменения эпителия, служащие промежуточной ступенью между отсутствием неоплазии и инвазивной аденокарциномой
-
1-А 2-Б 3-В
-
1-Б 2-А 3-В
-
1-Б 2-В 3-А
-
1-В 2-А 3-Б
-
-
Ответ проверен 1503 . Вы планируете назначить больному с эрозивным эзофагитом степени В по Лос-Анджелесской классификации ингибитор протонной помпы пантопразол для инициальной терапии с последующим эндоскопическим контролем заживления эрозий. Какое назначение правильное?
-
Пантопразол 20 мг на ночь на 4 недели
-
Пантопразол 20 мг утром за полчаса до завтрака и 20 мг на ночь на 4 недели
-
Пантопразол 20 мг утром за полчаса до завтрака на 2 недели
-
Пантопразол 40 мг утром за полчаса до завтрака и 40 мг на ночь на 4 недели
-
Пантопразол 40 мг утром за полчаса до завтрака на 4 недели
-
-
Ответ проверен 1503 Высокая частота развития устойчивых штаммов вируса при продолжительном лечении ограничивает применение этого препарата при лечении хронического гепатита В:
-
Интерферон
-
Ламивудин
-
Телбивудин
-
Тенофовир
-
Энтекавир
-
-
Ответ проверен 1503 Где преимущественно происходит всасывание: 1. Цианкобаламина. 2. Фолиевой кислоты. 3. Железа А. В 12-перстной и проксимальной части тощей кишки Б. В тощей кишке В. В средней и нижней части подвздошной кишки
-
1-А 2- В 3-Б
-
1-А 2- В 3-Б, А
-
1-Б 2-Б 3-А
-
1-Б 2-А 3-В
-
-
Ответ проверен 1503 Где преимущественно происходит всасывание: 1. Цианкобаламина. А. В 12-перстной и проксимальной части тощей кишки 2. Фолиевой кислоты. Б. В тощей кишке 3. Железа В. В средней и нижней части подвздошной кишки
-
1-А 2-Б 3-А
-
1-Б 2-В 3-А
-
1-В 2-Б 3-А
-
-
Ответ проверен 1503 Гепатолиенальный синдром - это:
-
Геморрагический синдром, обусловленный коагулопатией печеночной природы и тромбоцитопенией
-
Сочетание гепато- и спленомегалии
-
Сочетание гепатомегалии и гиперспленизма
-
Сочетание гепатомегалии с тромбоцитопенией
-
Спленомегалия и тромбоцитопения
-
сочетание гепатомегалии с тромбоцитопенией
-
-
Ответ проверен 1503 Гиперспленизм - это:
-
Сочетанное увеличение селезенки и печени
-
Триада симптомов – лейкопения, анемия, тромбоцитопения, сопровождающие увеличение селезенки
-
Увеличение селезенки вследствие гиперплазии ретикулоэндотелиальных элементов
-
Увеличение селезенки любой природы
-
Увеличение селезенки при портальной гипертензии
-