Ревматология
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по ревматологии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Выберите ЛОЖНОЕ утверждение о роли игольчатой ЭМГ в диагностике воспалительных миопатий и ведении пациентов:
-
Выявляет изменения, характерные только для полимиозита и дерматомиозита
-
Подтверждает первично-мышечный уровень поражения
-
Позволяет исключить нейрональный и невритический процесс как причину мышечной слабости
-
При воспалительных миопатиях и наследственных миопатиях картина при иЭМГ может быть одинаковой
-
Степень выраженности спонтанной активности мышечных волокон коррелирует с активностью заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите наиболее правильное определение. Индекс BASFI -это:
-
Индекс, определяющий активность анкилозирующего спондилита
-
Индекс, определяющий базовую активность самофиксирующим опросником
-
Индекс, определяющий качество жизни пациента
-
Индекс, оценивающий функциональный статус пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите наиболее правильное определение синдесмофитов:
-
Вертикально ориентированные костные оссификаты, расположенные внутри фиброзного кольца межпозвонкового диска
-
Вертикально ориентированные костные оссификаты, расположенные снаружи от фиброзного кольца межпозвонкового диска
-
Ориентированные вертикально спондилофиты, срастающееся между собой
-
Остеофиты на краях смежных позвонков, с характерным для АС срастанием между собой
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите наиболее точное определение подагры, отражающее суть болезни:
-
Болезнь, связанная с метаболическими нарушениями, приводящими к гиперурикемии и артриту
-
Болезнь, связанная с метаболическими нарушениями, приводящими к гиперурикемии и артриту
-
Болезнь, связанная с образованием кристаллов моноурата натрия
-
Болезнь, характеризующая острым артритом первого плюснефалангового сустава
-
Болезнь, характеризующаяся острым артритом первого плюснефалангового сустава
-
Болезнь, характеризующаяся отложением кристаллов моноурата натрия в различных тканях и развивающегося в связи с этим воспаленим у лиц с гиперурикемией
-
Заболевание, характеризующееся рецидивами острых приступов артрита и развивающееся преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста
-
Системное ревматическое заболевание, развивающееся на фоне гиперурикемии
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите нестероидный противовоспалительный препарат, не влияющий на функцию тромбоцитов и не увеличивающий риск послеоперационных кровотечений:
-
вольтарен
-
диклофенак
-
мелоксикам
-
целебрекс
-
целекоксиб
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите отличительный клинический признак псориатического артрита:
-
Артрит 1-го плюсне-фалангового сустава
-
Боль в мышцах верхнего плечевого пояса
-
Дактилит
-
Пришеечный кариес
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите признак, входящий в шкалу определения активности системной красной волчанки SLEDAI-2K:
-
АНФ в титре выше 1/160
-
АНФ гомогенного типа свечения
-
Анемия (гемоглобин ниже 90 г/л)
-
Лейкопения ниже 4 тыс., исключая лекарственный генез отклонения
-
Тромбоцитопения ниже 100 тыс., исключая лекарственные причины
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите признак, характерный для системной красной волчанки и не встречающийся при синдроме лекарственной волчанки:
-
Антитела к гистонам
-
Высокие уровни антител к ДНК
-
Лейкопения
-
Положительный АНФ
-
Тромбоцитопения
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите признак, характерный для системной красной волчанки и редко встречающийся при синдроме лекарственной волчанки
-
Лихорадка
-
Нефрит
-
Перикардит
-
Плеврит
-
Фотосенсибилизация
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите симптом, редко встречающийся при СКВ
-
Геморрагический альвеолит
-
Нефрит
-
Полисерозит
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите соответствие между клинической ситуацией и противопоказанием к назначению НПВП при ревматических заболеваниях. НПВП: А. Кеторолак Б. Диклофенак В. Эторикоксиб Г. Нимесулид Д. Декскетопрофен Клиническая ситуация: 1. При наличии артериальной гипертензии (АД 160/100 мм рт.ст.) 2. При наличии хронического вирусного гепатита с умеренной активностью 3.При необходимости проведения длительного лечения НПВП (например, при АС)
-
1 - А; 2 - В,Г; 3 - Б,Д
-
1 - Б; 2 -А,Д; 3 - В,Г
-
1 - В; 2 - Б,Г; 3 - А,Д
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите соответствие между клинической ситуацией и тактикой назначения ГИБП: Тактика лечения: А. Любой ингибитор ФНО-а Б. Любой ГИБП В.Противотуберкулезная терапия длительностью не менее 12 недель. Через 4 недели от начала противотуберкулезной терапии назначение этанерцепта Г. Противотуберкулезная терапия длительностью не менее 12 недель. Через 4 недели от начала противотуберкулезной терапии возможно назначение анти-ФНО-а Д. Назначение ритуксимаба или тоцилизумаба или абатацепта Клиническая ситуация 1. Пациент с РА, 36 лет, факторы риска реактивации латентного туберкулеза отсутствуют 2. Пациент с АС, 43 года, Проба Манту 9 мм, рентгенография грудной клетки без патологии, Диаскинтест-отрицательный 3. Пациентка с ПА, 46 лет, Диаскинтест 5 мм, на КТ легких: увеличение внутригрудных лимфатических узлов 4. Пациентка с РА, 58 лет, в анамнезе ТБ легких, Диаскинтест 4 мм, на КТ легких: признаки перенесенного ТБ 5. Пациентка с АС, 37 лет, проба Диаскинтест 18 мм, КT норма. Проживает в эндемичном регионе по ТБ
-
1 - А; 2 - Б; 3 - Д; 4 - Г; 5 - В
-
1 - Б; 2 - А; 3 - Г; 4 - Д; 5 - В
-
1 - Б; 2 - В; 3 - Г; 4 - Д; 5 - А
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите соответствие между клинической ситуацией и тактикой назначения НПВП. Тактика назначения НПВП: А. Напроксен + ИПП Б. н-НПВП (например, кетопрофен) + ИПП В. Использование более «мягких» н-НПВП, например, ацеклофенака Г. Возможно назначение любых НПВП, пригодных для длительного использования Д. Целекоксиб + ИПП Клиническая ситуация 1. Пациент с АС, 25 лет, факторы риска кардиоваскулярных и ЖКТ-осложнений отсутствуют 2. Пациент с тендинитом надостной мышцы, 73 года, ИБС, стенокардия напряжения, в анамнезе инфаркт миокарда 3.Пациентка с РА, 56 лет, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, в анамнезе язва желудка, ЖКТ-кровотечение 4.Пациент с ОА и ХРБС, 68 лет, СН (NYHA II), ГЭРБ 5. Пациентка с РА, 37 лет, диспепсия Е. Избегать назначения любых системных форм НПВП
-
1 - Б 2 - Е; 3 - Д; 4 - А; 5 - Г,В
-
1 - Г; 2 - Е; 3 - Д; 4 - А; 5 - Б,В
-
1 - Е; 2 - Г; 3 - А 4 - Д; 5 - Б,В
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите соответствие между лекарственным препаратом для лечения легочной артериальной гипертензии и фармакологической группой Фармакологическая группа А. Антагонисты эндотелиновых рецепторов Б. Простаноиды В. Ингибиторы фосфодиэстеразы Лекарственный препарат 1. бозентан 2. силденафил 3. илопрост 4. нифедипин
-
1 – А, 2 – Б, 3 - В
-
1 – А, 2 – В, 3 - Б
-
1 – Б, 2 – В, 3 - А
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите соответствие между НПВП и нежелательным явлением вследствие его приема: Нежелательное явление: А. Снижение антитромботического эффекта аспирина Б. Гепатотоксические реакции В. ЖКТ-кровотечения Г. Агранулоцитоз Д. Дестабилизация артериальной гипертензии НПВП: 1. Кеторолак 2. Эторикоксиб 3. Метамизол 4. Диклофенак 5. Ибупрофен
-
1 - В; 2 - Д; 3 - Г; 4 - Б; 5 - А
-
1 - Г; 2 - А; 3 - В; 4 - Б; 5 - Д
-
1 -А; 2 - Д; 3 - Г; 4 - Б; 5 - В
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите соответствие между приемом лекарственных препаратов в раннем послеоперационном периоде после эндопротезирования суставов и возможными осложнениями: Лекарственный препарат А. Метотрексат Б. Аспириносодержащие препараты В. Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа Г. Анти-В-клеточная терапия Д. Ингибитор рецепторов интерлейкина-6 Осложнение 1.Инфекции 2.Венозные тромбозы 3.Кровотечения 4.Медленное заживление послеоперационной раны 5. Летальный исход 6. Нет осложнений
-
1 - Д; 2 – Г; 3 – Б; 4 – В; 6 - А; 5– В,
-
1 – В, Д; 2 – Г; 3 – Б; 4 – В; 6 - А
-
1 – Д; 2 – Г; 3 – Б; 4 – В; 6 - А
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите соответствие между ревматическим заболеванием и наиболее безопасным ГИБП для повторного назначения после полного излечения активного туберкулеза. ГИБП: А. Устекинумаб Б. Ритуксимаб В. Абатацепт Г. Тоцилизумаб Д. Этанерцепт Заболевание: 1. Ревматоидный артрит 2. Анкилозирующий спондилит 3. Псориатический артрит
-
1 - А,В,Г,Д; 2 - Д; 3 - Б,Д
-
1 - Б,В,Г,Д; 2 - Д; 3 - А,Д
-
1 - Б,В,Д; 2 - Г,Д; 3 - А,Д
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите соответствие между риском развития ЖКТ-осложнения и приема НПВП: НПВП: А. Индометацин Б. Диклофенак В. Ацеклофенак Г. Напроксен Д. Целекоксиб Е. Нимесулид Риск развития осложнений со стороны ЖКТ: 1. Низкий 2. Относительно низкий (переносимость лучше, чем у большинства н-НПВП) 3.Умеренно высокий 4. Наиболее высокий
-
1 - А; 2 - В,Е; 3 - Б,Г; 4 - Д
-
1 - Д; 2 - Б,Е; 3 - В,Г; 4 - А
-
1 - Д; 2 - В,Е; 3 - Б,Г; 4 - А
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите соответствие между типом оперативного лечения у больных ревматическими заболеваниями и лекарственным препаратом, не требующим отмены в периоперационном периоде. Препарат А Метотрексат Б Лефлуномид В Сульфасалазин Г Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа Д Ингибиторы рецепторов интерлейкина-6 Вид оперативного лечения 1.Эндопротезирование суставов 2.Артроскопия 3 Коррегирующие операции на стопах 4.Экстренные полостные операции 5.Плановые полостные операции
-
1 – А, В; 2 – А, В; 3 – А, Б, В; 4 – А, Б, Г, Д
-
1 – А, В; 2 – А, В; 3 – А, Б; 4 – А, Г, Д
-
1 – А; 2 – А, В; 3 – А, В; 4 – А, Б, Г, Д
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите соответствующие показания для лабораторного обследования пациентов с СКВ. Обследование: А - клинический анализ крови и мочи Б - анти-Ro-антитела В - уровень антител к двуспиральной ДНК Г - антифосфолипидные антитела Д - С-реактивный белок Показания для проведения: 1. при каждом визите 2. планирование беременности 3. обострение СКВ 4. лихорадка неясного генеза
-
1 – А, 2 - А, Б, В, Г 3 – А, В, Г 4 – А, Д
-
1 – А, 2 - А, В, Г 3 – А, Г 4 – А, Д
-
1 – А, 2 - Б, В, Г 3 – В, Г 4 – Д
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите схемы лечения больных с низкой степенью активности СКВ (SLEDAI 2-4 балла)
-
преднизолон 10-15 мг в день
-
преднизолон 10-15 мг/день + азатиоприн 100 мг в день
-
преднизолон 15-25 мг в день + азатиоприн 200 мг в день
-
преднизолон 25-30 мг в день + микофенолата мофетил 2 грамма/день
-
преднизолон 7,5-10 мг в день + гидроксихлорохин 200 мг в день
-
-
Ответ проверен 1503 Выбор антидепрессанта для лечения депрессивного расстройства при ревматическом заболевании определяет все, кроме:
-
Предпочтения пациента
-
Типа аффективности
-
Характера возможных нежелательных эффектов антидепрессанта
-
Характера депрессии (преобладание симптомов тоски, тревоги, апатии)
-
Характера сопутствующих заболеваний и терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Выбор ритуксимаба в качестве «первого» генно-инженерного биологического препарата у пациентов с недостаточной эффективностью монотерапии метотрексатом обусловлен:
-
Всем, перечисленные выше
-
Наличием лимфопррлиферативных опухолей в анамнезе
-
Противопоказаниями для назначения ингибиторов ФНО-α
-
Развитием ревматоидного васкулита
-
Развитием синдрома Шегрена
-
Серопозитивностью по ревматоидному фактору
-
-
Ответ проверен 1503 Выбор ритуксимаба в качестве «первого» геноо-инженерного биологического препарата у пациентов с недостаточной эффективностью монотерапии метотрексатом обусловлен:
-
Всем, перечисленным выше
-
Наличием лимфопролиферативных опухолей в анамнезе
-
Противопоказаниями для назначения ингибиторов ФНО-α
-
Развитием синдрома Шегрена
-
-
Ответ проверен 1503 Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна:
-
С разрешения главного врача учреждения
-
С разрешения заведующего отделением
-
-
Ответ проверен 1503 Геморрагический цистит, как нежелательное явление, характерен для:
-
Азатиоприна
-
Микофенолата мофетила
-
Циклофосфамида
-
-
Ответ проверен 1503 Дайте «определение» основным антиостеопоротическим препаратам - установите соответствие. Характеристика: А. Заместительная гормональная терапия Б. Препараты первой линии лечения остеопороза В. Препараты второй линии, для лечения болевого синдрома Г. Ингибитор RANKL Д. Костноанаболическая терапия остеопороза Лекарственные средства: 1. Бисфосфонаты 2. Эстрогены или тестостерон 3. Кальцитонин 4. Терипаратид 5. Деносумаб
-
1-А, 2-Б, 3-В, 4-Д, 5-Г
-
1-Б, 2-А, 3-В, 4-Д, 5-Г
-
1-Б, 2-В, 3-А, 4-Д, 5-Г
-
-
Ответ проверен 1503 Двусторонний сакроилеит не развивается при:
-
Анкилозирующем спондилоартрите
-
Параплегии
-
Псориазе
-
Синдроме Рейтера
-
Ювенильном хроническом артрите
-
-
Ответ проверен 1503 Денситометрия для мониторинга терапии остеопороза стандартно выполняется по следующим точкам:
-
Поясничный отдел позвоночника в боковой проекции и проксимальный отдел бедренной кости
-
Поясничный отдел позвоночника в переднезадней проекции и дистальный отдел предплечья
-
Поясничный отдел позвоночника в переднезадней проекции и проксимальный отдел бедренной кости
-
Проксимальный отдел бедренной кости и дистальный отдел предплечья
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз остеопороза у женщин в постменопаузе НЕВОЗМОЖНО УСТАНОВИТЬ на основании:
-
Возникновения хотя бы одного компрессионного перелома позвонка на рентгенограмме позвоночника
-
Длительного системного приема глюкокортикоидов и снижения показателя Т-критерия на -1,5 и более стандартных отклонений при рентгеновской денситомерии проксимального отдела бедра или поясничного отдела позвоночника
-
Клинической картины заболевания и переломов в анамнезе при минимальной травме
-
Перенесенного при минимальной травме или спонтанно возникшего перелома (кроме переломов пальцев или костей черепа) в возрасте 40 лет и старше
-
Уменьшения показателя Т-критерия на -2,5 и более стандартных отклонений при рентгеновской денситомерии проксимального отдела бедра или поясничного отдела позвоночника
-