1. Ответы на тесты
  2. Тестирование медработни...
  3. Аттестация на Категорию...
  4. Ревматология
Вопросы с ответами

Ревматология

Аттестация на Категорию - Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала

Тесты с вопросами и ответами по ревматологии для аттестации на категорию

10 213
5 466 0
Купить ответы PDF Скачать ответы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания

  • Ответ проверен

    1503

    22-летняя женщина с достоверной СКВ хронического течения, больна 5 лет. Последние 2 года клинико-лабораторных признаков активности заболевания не отмечалось, постоянно принимает 5мг/сут преднизолона и 200мг/сут гидроксихлорохина. Направлена из женской консультации на 18 неделе беременности в связи с жалобами на непродолжительные ноющие боли в коленных суставах без припухлости, проходящие в покое. При обследовании: незначительная сглаженность контуров коленных суставов, движения в них в полном объеме, безболезненные. По данным лабораторных исследований: гемоглобин 112г/л, лейкоциты 5х109/л, тромбоциты 230х109/л; СОЭ 21мм/час; общий анализ мочи и биохимические показатели крови в норме; в иммунологическом анализе крови: а-нДНК 18ед/мл (норма до 20), АНФ 1/160 крапчатый тип свечения; показатели комплемента нормальные. Какое из действий является наиболее правильным?

    1. Назначить НПВП.

    2. Отменить гидроксихлорохин.

    3. Продолжить проводимую терапию и наблюдение.

    4. Увеличить дозу гидроксихлорохина.

    5. Увеличить дозу преднизолона.

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    33-летний мужчина болен РА в течение 2 лет. Предъявляет жалобы на головокружение, потливость, сердцебиения, сухость во рту, боли в желудке, а также беспричинное беспокойство, нервозность, неспособность расслабиться, опасения в том, что совершится что-либо ужасное, нарушение концентрации внимания. При осмотре - суетлив, отмечается легкий тремор кистей. Данное состояние длится около 2 месяцев. Наиболее вероятное психическое расстройство:

    1. Генерализованное тревожное расстройство

    2. Дистимия

    3. Единичный депрессивный эпизод

    4. Расстройство адаптации

    5. Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий депрессивный эпизод

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    34- летний пациент с жалобами на общую слабость, лихорадку 38,2 С, кашель, кровохарканье, затруднение носового дыхания, сукровичное отделяемое из носа. При обследовании СОЭ 65 мм/ч, Нв 98 г/л, лейкоциты 16 х 109, тромбоциты 638, протеинурия 1,2 г/л, эритроцитурия 60 в поле зрения, креатинин крови 98 мкмоль/л. При рентгенографии грудной клетки выявлены множественные инфильтраты с деструкцией. В мокроте кислотоустойчивые микобактерии не обнаружены, проба Манту - эритема 5 мм. Какой лабораторный тест, наиболее вероятно, будет положительным?

    1. Антинуклеарный фактор

    2. Антитела к базальной мембране клубочков

    3. Антитела к миелопероксидазе

    4. Антитела к протеиназе-3

    5. Ревматоидный фактор

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    34- летняя пациентка с жалобами на выраженную слабость, отсутствие аппетита, лихорадку до 38 С, боли в левой руке и левой половине шеи, нечеткость зрения. При обследовании выявлено снижение пульсации на левой лучевой артерии и низкое артериальное давление на левой руке. Ожидаемые морфологические изменения в пораженной артерии:

    1. Гранулематозное воспаление

    2. Гранулематозное воспаление и положительная реакция Вассермана

    3. Некротизирующее воспаление с инфильтрацией эозинофилами

    4. Некротизирующее воспаление с пристеночным тромбозом

    5. Сегментный некроз

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    48- летний пациент, недавно перенесший пневмонию, отметил ухудшение самочувствия, общую слабость, снижение массы тела, эпизоды кровохарканья, присоединение геморрагических высыпаний на нижних конечностях, парестезий в руках и ногах. Артериальное давление 120/ 80 мм рт ст. Наиболее вероятный диагноз:

    1. IgA васкулит (Шенлейна- Геноха)

    2. Микроскопический полиангиит

    3. Подострый септический эндокардит

    4. Узелковый полиартериит

    5. Узелковый полиартрит

    6. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    4- летний ребенок со стойкой лихорадкой 40 С, продолжающейся в течение недели, лимфаденопатией шейных лимфатических узлов, двусторонним конъюнктивитом, эритемой на ладонях и подошвах стоп. В пользу диагноза болезнь Кавасаки дополнительно будет свидетельствовать:

    1. Артит

    2. Везикулярные высыпания

    3. Крапивница

    4. Малиновый язык

    5. Некротическая ангина

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    4- летний ребенок со стойкой лихорадкой 40 С, продолжающейся в течение недели, лимфаденопатией шейных лимфатических узлов, двусторонним конъюнктивитом, эритемой на ладонях и подошвах стоп. Для подавления воспалительной активности и снижения риска тромбоза в первую очередь следует назначить:

    1. Аспирин

    2. Ацетилсалициловую кислоту

    3. Варфарин

    4. Гепарин

    5. Преднизолон

    6. Преднизон

    7. Циклофосфан

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    4- летний ребенок со стойкой лихорадкой 40 С, продолжающейся в течение недели, лимфоаденопатией шейных лимфатических узлов, двусторонним конъюнктивитом, эритемой на ладонях и подошвах стоп. В пользу диагноза болезнь Кавасаки будет дополнительно свидетельствовать:

    1. Артрит

    2. Везикулярные высыпания

    3. Крапивница

    4. Малиновый язык

    5. Некротическая ангина

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    54- летний пациент, 4 месяца назад перенесший острый гепатит В, отметил ухудшение самочувствия с лихорадкой 38,5 С, снижением массы тела, выраженными болями в икроножных мышцах. При обследовании креатинин крови 218 мкмоль/л, гиперпродукция АНЦА отсутствует. Вероятный диагноз:

    1. IgA- васкулит

    2. Криоглобулинемический васкулит

    3. Микроскопическое полиангиит

    4. Полимиозит

    5. Узелковый полиартрит

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    54- летний пациент, 4 месяца назад перенесший острый гепатит В, отметил ухудшение самочувствия с лихорадкой 38,5 С, снижением массы тела, выраженными болями в икроножных мышцах. При обследовании креатинин крови 218 мкмоль/л, гиперпродукция АНЦА отсутствует. Выберите осложнение, риск развития которого является максимальным:

    1. Артериальная гипертония

    2. Глюкозурия

    3. Нефротический синдром

    4. Никтурия

    5. Полиурия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    54-летняя женщина больна РА в течение 3 лет. Четыре года назад перенесла смерть мужа. В последние 3 недели отмечает угнетенное тоскливое настроение, потерю интересов и чувства удовольствия; чувство вины и самоуничижения, пессимизм и безнадежность, потерю уверенности в себе, выраженную усталость, бессонницу, снижение аппетита. Наиболее вероятное психическое расстройство:

    1. Генерализованное тревожное расстройство

    2. Дистимия

    3. Единичный депрессивный эпизод

    4. Расстройство адаптации

    5. Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий депрессивный эпизод

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    68- летняя пациентка с жалобами на впервые возникшую правостороннюю пульсирующую головную боль, усиливающуюся при жевании. Наибольший риск возникновения при отсутствии адекватного лечения имеет:

    1. Ишемический инсульт

    2. Острый инфаркт миокарда

    3. Слепота

    4. Тригеминит

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    FRAX - оценка абсолютного 10-летнего риска переломов:

    1. Предназначена для скрининга остеопороза

    2. Предназначена для скрининга переломов

    3. Проводится мужчинам и женщинам в возрасте 40 лет и старше для своевременного назначения антиостеопоротического лечения

    4. Проводится мужчинам и женщинам в возрасте 40 лет и старше для установления диагноза остеопороза

    5. Проводится мужчинам и женщинам в любом возрасте для своевременного назначения средств профилактики и лечения остеопороза

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Абсолютным противопоказанием для внутрисуставного введения лекарственных препаратов является:

    1. Деформация сустава

    2. Невоспалительный характер боли

    3. Угроза инфицирования сустава

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Безопасен для использования у больной ревматоидным артритом и хроническим гепатитом С:

    1. Ибупрофен

    2. Кеторолак

    3. Мелоксикам

    4. Нимесулид

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Болевой синдром при заболеваниях околосуставных мягких тканей обусловлен:

    1. Воспалением синовиальных структур

    2. Дегенерацией сухожилия

    3. Микроразрывами сухожильных волокон

    4. Отеком костного мозга в области сухожильных энтезисов

    5. Растяжением сухожилий

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Боли и парестезии в области 1-4 пальцев кисти обусловлены синдромом:

    1. канала Гийона

    2. карпального канала

    3. кубитального канала

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Боли и парестезии при синдроме канала Гийона локализуются в области:

    1. 1-4 пальцев кисти

    2. 4-5 пальцев кисти

    3. ладонной поверхности 4-5 пальцев кисти

    4. предплечья и 1-4 пальцев кисти

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Боли и парестезии при синдроме кубитального канала локализуются в области:

    1. 1-4 пальцев кисти

    2. 4-5 пальцев кисти

    3. ладонной поверхности 4-5 пальцев кисти

    4. предплечья и 1-4 пальцев кисти

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Больная системной красной волчанкой получает преднизолон в дозе 60 мг/сут. Высказывает бредовые идеи, дезориентирована. Верны утверждения:

    1. В данной ситуации необходимо отменить глюкокортикоиды

    2. Для проведения дифференциального диагноза показано исследование цереброспинальной жидкости

    3. Психические расстройства могут быть проявлением поражения ЦНС при СКВ

    4. Психоз может быть следствием лечения большими дозами преднизолона

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Больной З. 54 лет, маляр, как длительно болеющий впервые направлен на ВТЭК 15.03. Документы приняты и зарегистрированы в экспертной комиссии 16.03. Осви-детельствование происходит только 25.03, где больной признается инвалидом III группы, Укажите каким числом и с какой формулировкой лечебное учреждение за-крывает больничный лист:

    1. 2 .признан инвалидом III группы во ВТЭК 16.03

    2. направить в стационар 203

    3. признан инвалидом III группы во ВТЭК 103

    4. признан инвалидом III группы во ВТЭК 203

    5. приступить к работе с 203

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Больной З. 54 лет, маляр, как длительно болеющий впервые направлен на ВТЭК 15.03. Документы приняты и зарегистрированы в экспертной комиссии 16.03. Освидетельствование происходит только 25.03, где больной признается инвалидом III группы. Укажите каким числом и с какой формулировкой лечебное учреждение закрывает больничный лист:

    1. направить в стационар 25.03

    2. признан инвалидом III группы во ВТЭК 15.03

    3. признан инвалидом III группы во ВТЭК 16.03

    4. признан инвалидом III группы во ВТЭК 25.03

    5. приступить к работе с 25.03

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Больной поступает в стационар с жалобами: на массивное увеличение в поднижнечелюстных областях, значительное увеличение языка и изменение в голосе. Какое заболевание следует предположить при таком симптомокомплексе?

    1. AL- амилоидоз

    2. Акромегалию

    3. Лимфому поднижнечелюстных слюнных желёз

    4. Недоразвитие костей черепа

    5. Рак языка

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Больным дисплазией соединительной ткани рекомендован следующий вид спорта:

    1. Все запрещены

    2. Плавание

    3. Футбол

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Введения высоких доз внутривенных иммуноглобулинов используются в следующих случаях аутоиммунной тромбоцитопении:

    1. Снижение уровня тромбоцитов < 10х109/л

    2. Снижение уровня тромбоцитов < 20 х109/л

    3. Снижение уровня тромбоцитов < 50 х109/л +носовые кровотечения

    4. Снижение уровня тромбоцитов <100 х109/л + несколько локализаций кровотечений

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Верное утверждение о применении глюкокортикоидов у беременных и кормящих матерей с ревматическими заболеваниями:

    1. Глюкокортикоидная терапия у матери не совместима с грудным вскармливанием.

    2. Использование глюкокортикоидов в 1-ом триместре беременности ассоциируется с повышенным риском развития гестационного диабета и артериальной гипертензии беременных.

    3. Использование глюкокортикоидов в 1-ом триместре беременности ассоциируется с увеличением риска расщепления верхнего неба у ребенка.

    4. При родоразрешении глюкокортикоидная терапия не меняется.

    5. Фторсодержащие глюкокортикоиды (бетаметазон, дексаметазон) при беременности не назначаются.

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Верное утверждение относительно высокого уровня креатинфосфокиназы (КФК):

    1. Для воспалительных миопатий характерны крайне высокие уровни КФК (выше 30000)

    2. Коррелирует со степенью выраженности мышечного повреждения у пациентов с идиопатическими воспалительными миопатиями

    3. Может выявляться как при воспалительных миопатиях, так и на фоне приема статинов, у пациентов с наследственными мышечными дистрофиями , у пациентов с нейрональными заболеваниями, у здоровых лиц

    4. Обязательный признак дерматомиозита

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Верно ли утверждение о том, что на фоне лечения ингибиторами ФНО-α инфекционные осложнения наиболее часто развиваются в первые 6 месяцев от начала терапии?

    1. да

    2. нет

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Верно ли утверждение, что комбинированная терапия метотрексатом и генно-инженерными биологическими препаратами эффективней монотерапии генно-инженерными биологическими препаратами

    1. да

    2. нет

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503

    Вид анемии, наиболее часто встречающийся при болезни Шёгрена:

    1. Анемия хронического воспаления

    2. Апластическая анемия

    3. Гемолитическая анемия

    4. Железодефицитная анемия

    5. Пернициозная анемия

    Показать полность