Колопроктология
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по колопроктологии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 В результате внутрибрюшного повреждения прямой кишки произошло выпадение петель тонкой кишки через задний проход. После травмы прошло 6 часов. Больному необходимо произвести
-
лапаротомию, тщательную ревизию. Если выпавшие петли кишки жизнеспособны - санацию и промывание брюшной полости, дренирование брюшной полости, ушивание дефекта стенки прямой кишки, сигмостомию
-
обязательную резекцию выпавших петель тонкой кишки, если при этом сохранится более одного метра кишки
-
обязательную резекцию тонкой кишки, илеостомию и резекцию прямой кишки по типу операции Гартмана
-
резекцию тонкой кишки с анастомозом, брюшно-анальную резекцию прямой
-
резекцию тонкой кишки с формированием анастомоза, резекцию прямой кишки по Гартману
-
-
Ответ проверен 1503 В результате обследования установлено, что рана прямой кишки располагается ниже тазовой брюшины, но выше леваторов, слизистая повреждена на участке 3х4 см, на дне раны видна мышечная ткань. В этом случае целесообразнее всего
-
задержать стул на 5-6 дней, назначить микроклизмы с антисептиками, при появлении воспаления в параректальной клетчатке наложить колостому, дренировать параректальную клетчатку
-
задержать стул на 5-6 дней, назначить микроклизмы с антисептиками, установить наблюдение, при распространении воспаления на параректальную клетчатку дренировать её, установить проточное орошение
-
избегать введения в кишку каких-либо антисептиков, назначить пристальное динамическое наблюдение за больным
-
сразу наложить илеостому
-
сразу наложить колостому
-
-
Ответ проверен 1503 В случае, когда отделы ободочной кишки поражены множественными полипами, а в прямой, слепой и восходящей кишках полипов нет, целесообразно произвести:
-
колпроктэктомию;
-
колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
-
субтотальную резекцию ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой и низведением правых отделов в анальный канал.
-
субтотальную резекцию толстой кишки с асцендоректоанастомозом;
-
субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом;
-
-
Ответ проверен 1503 В хирургическом лечении семейного аденоматоза толстой кишки предпочтительнее выполнять:
-
колпроктэктомию
-
колпроктэктомию с формированием тонкокишечного резервуара
-
колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
-
колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и формированием тазового тонкокишечного резервуара
-
субтотальную резекцию толстой кишки с илео- и сигмостомами
-
субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом
-
-
Ответ проверен 1503 Выводные протоки анальных желёз открываются
-
в межсфинктерном пространстве
-
в области анальных сосочков
-
в области анальных сосочков.
-
в параректальной клетчатке
-
в параректальной клетчатке;
-
на дне морганиевых крипт
-
на дне морганиевых крипт;
-
на слизистой в области гребешка
-
на слизистой в области гребешка;
-
-
Ответ проверен 1503 Выделение “алой” крови в конце акта дефекации является симптомом, более характерным для
-
геморроя
-
геморроя;
-
злокачественной опухоли сигмовидной кишки;
-
раковой опухоли правых отделов толстой кишки
-
раковой опухоли правых отделов толстой кишки;
-
раковой опухоли, локализованной в поперечной ободочной кишке;
-
синдрома раздражённой толстой кишки.
-
-
Ответ проверен 1503 Газовую гангрену вызывают
-
ассоциация аэробов с бактероидами.
-
бактероиды
-
кишечная палочка и протей
-
клостридии
-
фузобактерии
-
-
Ответ проверен 1503 Главная цель оперативного лечения при болезни Гиршпрунга:
-
«выключение» из пассажа или полная резекция аганглионарной зоны
-
ликвидация спазма аганглионарной зоны
-
резекция расширенной части толстой кишки
-
сохранение функционально пригодных отделов толстой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Главным преимуществом операции иссечения свища и низведением слизистой перед лигатурным методом является
-
большая радикальность
-
большая радикальность;
-
меньшая травматичность операции
-
меньшая травматичность операции;
-
меньший процент нагноений раны
-
меньший процент нагноений раны;
-
минимальное повреждение анального сфинктера
-
минимальное повреждение анального сфинктера;
-
уменьшение сроков послеоперационного пребывания больного в стационаре
-
уменьшение сроков послеоперационного пребывания больного в стационаре.
-
-
Ответ проверен 1503 Гной из-под заднего влагалища прямой мышцы живота
-
локализуется только во влагалище мышцы;
-
распространяется в клетчатку малого таза
-
распространяется в околопупочную область.
-
распространяется в предпузырное пространство
-
распространяется на бедро;
-
-
Ответ проверен 1503 Гной из-под переднего апоневротического влагалища прямой мышцы живота:
-
локализуется только в пределах влагалища мышцы.
-
распространяется в околопупочную область
-
распространяется в предпузырное пространство
-
распространяется в свободную брюшную полость
-
распространяется в соседнее апоневротическое влагалище мышцы;
-
-
Ответ проверен 1503 Гной из полости таза по запирательному отверстию распространяется:
-
на внутреннюю поверхность бедра
-
на латеральную поверхность бедра
-
под большую ягодичную мышцу
-
под малую ягодичную мышцу
-
под мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра
-
-
Ответ проверен 1503 Грацилопластика показана при:
-
дефекте сфинктера по задней полуокружности
-
дефекте сфинктера по передней полуокружности
-
недостаточности 2-3 степени с дефектом сфинктера более полуокружности
-
недостаточности жома у больных с выпадением прямой кишки
-
недостаточности сфинктера 2-3 степени с дефектом до 1/3 по задней полуокружности
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз эпителиального копчикового хода наиболее вероятен при:
-
выделениях гноя из заднего прохода.
-
наличии первичных отверстий хода в межъягодичной складке;
-
отсутствии патологических образований в пресакральном пространстве;
-
рецидивирующих воспалениях крестцово-копчиковой области;
-
-
Ответ проверен 1503 Диетическое лечение синдрома раздражённой кишки с преобладанием запоров должно включать
-
механически и термически обработанные продукты
-
ограничение углеводов
-
пищу с повышенным содержанием клетчатки
-
полное исключение мясных продуктов
-
продукты с пониженным содержанием соли
-
-
Ответ проверен 1503 Диспансерное наблюдение должно вестись за пациентами с
-
анальной трещиной
-
анальной трещиной;
-
геморроем
-
недостаточностью сфинктера.
-
недостаточностью сфинктра
-
свищами прямой кишки
-
свищами прямой кишки;
-
семейным аденоматозом толстой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальный диагноз между раком анального канала и трещиной заднего прохода может быть проведён на основании:
-
ирригоскопии;
-
осмотра перианальной области.
-
пальцевого исследования;
-
ректороманоскопии;
-
цитологического исследования;
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальный диагноз между раком анального канала и трещиной заднего прохода проводится на основании
-
ирригоскопии
-
осмотра перианальной области
-
пальцевого исследования
-
ректороманоскопии
-
цитологического или гистологического исследования
-
-
Ответ проверен 1503 Для выявления отдалённых метастазов рака прямой кишки до операции следует произвести
-
колоноскопию
-
компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости
-
пальцевое исследование прямой кишки
-
ректороманоскопию
-
рентгеноскопию грудной клетки
-
-
Ответ проверен 1503 Для выявления типичных отдалённых метастазов рака прямой кишки до операции следует произвести:
-
колоноскопию;
-
компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости
-
пальцевое исследование прямой кишки;
-
ректороманоскопию;
-
рентгеноскопию грудной клетки;
-
-
Ответ проверен 1503 Для диагностики острого подкожного парапроктита достаточно провести:
-
осмотр и пальпацию перианальной области
-
осмотр и пальпацию перианальной области, аноскопию
-
осмотр и пальпацию перианальной области, аноскопию;
-
осмотр и пальпацию перианальной области, пальцевое исследование анального канала и прямой кишки
-
осмотр и пальпацию перианальной области, пальцевое исследование анального канала и прямой кишки, ректороманоскопию
-
осмотр и пальпацию перианальной области, пальцевое исследование анального канала и прямой кишки, ректороманоскопию;
-
осмотр и пальпацию перианальной области, пальцевое исследование анального канала и прямой кишки;
-
осмотр и пальпацию перианальной области;
-
пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию
-
пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию.
-
-
Ответ проверен 1503 Для злокачественной опухоли ободочной кишки характерно
-
анемия даже при небольших опухолях
-
быстрый рост и выход за пределы кишечной стенки
-
медленный рост и позднее метастазирование
-
раннее метастазирование
-
ранняя клиническая симптоматика
-
-
Ответ проверен 1503 Для избежания инфицирования раны промежности при повреждении прямой кишки наиболее эффективно:
-
назначение кодеина;
-
назначение средств, задерживающих стул;
-
наложение илеостомы.
-
наложение колостомы;
-
применение настойки опия;
-
-
Ответ проверен 1503 Для консервативного лечения острой анальной трещины наиболее целесообразно применять
-
ежедневные очистительные клизмы в течение 7-10 дней
-
инъекции гидрокортизона “под трещину”
-
лекарственные средства, способствующие заживлению ран
-
лечебные микроклизмы
-
свечи со спазмолитиками
-
-
Ответ проверен 1503 Для консервативного лечения острой анальной трещины целесообразно применять
-
ежедневные очистительные клизмы в течение 7-10 дней
-
инъекции гидрокортизона “под трещину
-
лекарственные средства, способствующие заживлению ран
-
лечебные микроклизмы
-
свечи со спазмолитиками
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения острой декомпенсированной толстокишечной непроходимости при раке прямой кишки следует:
-
ввести зонд Миллера-Эббота
-
выполнить неотложное хирургическое вмешательство
-
назначить лечение антибактериальными препаратами
-
поставить очистительную клизму
-
прикладывать грелки к животу
-
-
Ответ проверен 1503 Для множественных полипов толстой кишки наиболее характерно:
-
бессимптомное течение заболевания
-
боли в животе
-
выделение крови и слизи из прямой кишки
-
запоры
-
поносы
-
-
Ответ проверен 1503 Для одиночных полипов толстой кишки размерами до 1,0 см наиболее характерно
-
боли в животе
-
боли в животе.
-
выделение крови из заднего прохода
-
выделение слизи из заднего прохода
-
затруднение со стулом
-
отсутствие симптомов
-
-
Ответ проверен 1503 Для плоскоклеточного рака заднего прохода наиболее характерно то, что он:
-
дает метастазы в легкие
-
даёт метастазы в кости
-
даёт метастазы в лёгкие
-
даёт метастазы в паховые лимфатические узлы
-
имеет тенденцию распространяться вверх по анальному каналу под слоем слизистой
-
-
Ответ проверен 1503 Для синдрома Пейтца-Егерса характерными внекишечными проявлениями являются:
-
меланиновая пигментация слизистой губ, щек, кожи вокруг губ;
-
множественные кисты сальных желёз;
-
опухоли мозга;
-
экстракишечные доброкачественные опухоли.
-