Колопроктология
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по колопроктологии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Паралитическую кишечную непроходимость вызывает
-
безоар
-
безоар;
-
заворот
-
заворот;
-
инвагинация
-
инвагинация.
-
круглая поджелудочная железа
-
круглая поджелудочная железа;
-
перитонит
-
перитонит;
-
-
Ответ проверен 1503 Пельвиоректальный парапроктит целесообразно вскрыть
-
полулунным разрезом с выходом на ишиоректальную ямку и расслоением мышцы, поднимающей задний проход, в продольном направлении
-
полулунным разрезом с выходом на ишиоректальную ямку и расслоением мышцы, поднимающей задний проход, в продольном направлении;
-
полулунным разрезом с выходом на ишиоректальную ямку с соответствующей стороны и рассечением мышцы, поднимающей задний проход, в поперечном направлении
-
полулунным разрезом с выходом на ишиоректальную ямку с соответствующей стороны и рассечением мышцы, поднимающей задний проход, в поперечном направлении;
-
прямолинейным разрезом перпендикулярно линии между задним проходом и седалищным бугром
-
прямолинейным разрезом перпендикулярно линии между задним проходом и седалищным бугром.
-
радиальным разрезом кожи
-
радиальным разрезом кожи;
-
через просвет прямой кишки, так как гнойник располагается рядом со стенкой кишки
-
через просвет прямой кишки, так как гнойник располагается рядом со стенкой кишки;
-
-
Ответ проверен 1503 Пересечение анокопчиковой связки:
-
выполняется только при задних свищах, проходящих через глубокую порцию наружного сфинктера;
-
не выполняется при имеющейся слабости анального сфинктера.
-
при свищах прямой кишки никогда не производится;
-
производится при всех задних подковообразных свищах прямой кишки в не зависимости от глубины расположения свищевого хода;
-
целесообразно при задних экстрасфинктерных подковообразных свищах с ретроректальным затеком;
-
-
Ответ проверен 1503 Перианальный рефлекс следует оценить:
-
до всех видов исследования, включая пальцевое.
-
если при пальцевом исследовании прямой кишки выявлена слабость анального сфинктера;
-
после аноскопии
-
после пальцевого исследования прямой кишки
-
после пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии;
-
-
Ответ проверен 1503 периоде Б) Поздние осложнения со стороны илеостомы, 1) Кишечная непроходимость. 2) Воспалительные. 3) Стеноз илеостомы. 5) Свищ илеостомы. 6) Параилеостомическая грыжа 7) Перистомальный дерматит.
-
А-1; Б-3,4,5,6,7.
-
А-2,3,5; Б-3,4,5,6,7.
-
А-2; Б-1,4,5,6,7.
-
А-2; Б-3,4,5,6,7.
-
А-2; Б-3,4,5.
-
-
Ответ проверен 1503 Повреждение стенки прямой кишки в родах:
-
возникает во время перинеотомии
-
возникает во время перинеотомии.
-
возникает при разрыве промежности I степени
-
возникает при разрыве промежности II степени
-
возникает при разрыве промежности II степени;
-
возникает при разрыве промежности III степени
-
неизбежно при эпизиотомии
-
неизбежно при эпизиотомии;
-
-
Ответ проверен 1503 Под понятием «колоректальный рак» обычно подразумевают:
-
аденокарциному
-
ворсинчатую опухоль
-
злокачественную меланому
-
лейомиому
-
саркому
-
-
Ответ проверен 1503 Под термином "ректоцеле" понимают:
-
выпадение прямой кишки
-
выпадение слизистой прямой кишки
-
избыточную подвижность слизистой оболочки прямой кишки
-
мешковидное выпячивание стенки прямой кишки
-
опущение передней стенки влагалища и матки
-
-
Ответ проверен 1503 Показание к плановому хирургическому вмешательству по поводу язвенного колита
-
кишечное кровотечение
-
отсутствие эффекта от консервативной терапии
-
перфорация толстой кишки
-
токсическая дилятация толстой кишки
-
учащение стула до 5-6 раз в сутки
-
учащение стула до 5-6 раз в сутки.
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием для безотлагательного обследования всей толстой кишки при наличии острой анальной трещины служит
-
выделения крови и слизи из заднего прохода
-
выделения крови и слизи из заднего прохода.
-
дискомфорт и чувство неполного опорожнения прямой кишки
-
жалобы на периодический метеоризм
-
острое начало заболевания
-
пожилой возраст больного
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к инфракрасной фотокоагуляции служит
-
геморрой без кровотечений, но с выпадением узлов 2-4 стадия.
-
комбинированный геморрой без кровотечений;
-
только геморрой 1 стадии;
-
хронический геморрой в любой стадии
-
хронический кровоточащий внутренний геморрой 1-2 стадии
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к неотложному оперативному вмешательству при атрезии прямой кишки и заднего прохода у детей является:
-
бессвищевая форма атрезии;
-
все перечисленное.
-
свищ в мочевой пузырь;
-
узкий и длинный промежностный свищ;
-
уретральный свищ;
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к плановому хирургическому вмешательству по поводу язвенного колита является:
-
кишечное кровотечение;
-
отсутствие эффекта от консервативной терапии;
-
перфорация толстой кишки;
-
токсическая дилятация толстой кишки;
-
учащение стула до 5-6 раз сутки.
-
-
Ответ проверен 1503 Полнослойная биопсия стенки прямой кишки (по Свенсону) позволяет:
-
выявить количественное содержание ацетилхолинэстеразы;
-
определить состояние интрамурального нервного аппарата;
-
позволяет точно определить протяженность зоны аганглиоза;
-
установить наличие сосудистых изменений дистального отдела прямой кишки.
-
установить степень атипии клеток слизистой оболочки;
-
-
Ответ проверен 1503 По прошествии 2-х месяцев после формирования илеостомы по Бруку, суточный объём выделений из кишки должен составлять
-
300 мл
-
не менее 1 литра
-
от 300 до 500 мл
-
от 500 до 600 мл
-
от 600 до 800 мл
-
-
Ответ проверен 1503 После вскрытия гнойника при остром парапроктите без рассечения гнойного хода и поражённой крипты наиболее вероятно
-
выздоровление
-
периодическое появление болей в промежности
-
послеоперационная недостаточность анального сфинктера
-
развитие рака прямой кишки
-
рецидивирование парапроктита
-
формирование свища прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 После иссечения неосложнённого эпителиального копчикового хода рана ушита швами Донати. На 4 день после операции у больного высокая лихорадка, умеренные боли в области послеоперационной раны, есть небольшая инфильтрация краёв раны. Больному необходимо:
-
назначить антибиотики широкого спектра действия, швы не трогать;
-
не снимая швов, ввести между ними резиновые выпускники;
-
провести курс гипербарической оксигенации.
-
снять несколько швов, при ревизии раны установить распространённость воспалительного процесса, при необходимости снять остальные швы;
-
снять сразу все швы;
-
-
Ответ проверен 1503 После получения травмы анального канала прошло около суток. Имеется повреждение наружного жома по левой боковой стенке (от 1 до 5 часов по циферблату). Края раны отёчны, обрывки мышц тёмные, рана с серым налётом. Больному необходимо
-
после хирургической обработки раны без её ушивания назначить средства для задержки стула, бесшлаковую диету, антибактериальные препараты, предупредить о возможном наложении колостомы в последующем
-
провести хирургическую обработку раны без ушивания сфинктера, предупредить пострадавшего о возможном наложении колостомы при прогрессировании воспалительного процесса
-
произвести хирургическую обработку раны, ушить сфинктер
-
промыть рану, антибактериальные препараты назначить
-
промыть рану, иссечь нежизнеспособные ткани, наложить колостому
-
-
Ответ проверен 1503 После радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода с подшиванием краёв раны ко дну прошло 6 дней. Рана с серым налётом, края инфильтрированы. По вечерам у больного субфебрильная температура. Целесообразно:
-
не снимая швов, назначить антибактериальные препараты внутримышечно;
-
не снимая швов, применить ферменты;
-
снять все швы, делать повязки с гипертоническим раствором;
-
снять швы, применить ферменты, мази на водорастворимой основе, тёплые ванны, в последующие дни физиотерапию.
-
считать, что это обычное течение раневого процесса, ничего не предпринимать;
-
-
Ответ проверен 1503 Послеродовая недостаточность анального сфинктера возникает вследствие:
-
перерастяжения в родах кожи передней промежности
-
повреждения стенки влагалища
-
разрыва предверия влагалища
-
разрывов шейки матки
-
растяжения или разрыва наружного сфинктера заднего прохода
-
-
Ответ проверен 1503 После удаления доброкачественной опухоли прямой кишки необходимы осмотры больного
-
1 раз в год
-
1 раз в два года
-
минимум 2 раза в год
-
-
Ответ проверен 1503 После удаления одиночных полипов прямой кишки необходимо проводить профилактический осмотр:
-
1 раз в год
-
1 раз в два года
-
1 раз в два месяца
-
1 раза в год;
-
2 раза в год
-
ежемесячно
-
-
Ответ проверен 1503 Пострадавший 78 лет доставлен примерно через 6 часов после огнестрельного ранения в живот. При лапаротомии выявлено повреждение сигмовидной кишки , каловый перитонит. Целесообразнее всего выполнить
-
наложение проксимальной кишечной стомы
-
операцию Гартмана
-
резекцию кишки с формированием межкишечного анастомоза
-
ушивание раны сигмовидной кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Потребность в колопроктологических койках на 10 тыс. населения в настоящее время составляет
-
0,35
-
0,4
-
0,45
-
0,5
-
0,62
-
-
Ответ проверен 1503 Правильный диагноз рака прямой кишки устанавливается на основании:
-
ирригоскопии и ультрасонографии
-
клинического анализа крови и мочи, ирригоскопии
-
обзорной рентгенографии брюшной полости, ультрасонографии.
-
пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии, колоноскопии, биопсии
-
цистоскопии, цистографии и колоноскопии;
-
-
Ответ проверен 1503 При выполнении радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода при наличии абсцесса целесообразнее всего:
-
не ушивать рану;
-
подшить края раны ко дну.
-
послойно ушить рану наглухо;
-
проточное промывание через перфорированный дренаж при глухом шве кожи;
-
ушить рану наглухо швами по Донати;
-
-
Ответ проверен 1503 При декомпенсированной острой кишечной непроходимости, развившейся из-за циркулярной опухоли дистального отдела сигмовидной кишки, необходимо выполнить:
-
брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением ободочной в анальный канал с избытком
-
брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
-
наложение колостомы на вышележащие отделы толстой кишки
-
операцию Гартмана или формирование проксимальной кишечной стомы
-
переднюю резекцию прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 При интрасфинктерном свище прямой кишки наиболее целесообразно:
-
иссечение свища в просвет прямой кишки;
-
иссечение свища с низведением слизистой;
-
иссечение свища с ушиванием дна раны узловыми швами.
-
иссечение свища с ушиванием раны непрерывным швом;
-
рассечение свищевого хода без иссечения тканей;
-
-
Ответ проверен 1503 При ишиоректальном парапроктите гнойник располагается по отношению к аноректальной линии:
-
выше;
-
зависит от конституции больного.
-
зависит от расположения поражённой крипты;
-
на уровне или выше;
-
ниже;
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии интрасфинктерного гнойного хода целесообразно:
-
иссечь гнойный ход и ушить рану;
-
иссечь ход в просвет кишки;
-
иссечь ход, сделать сфинктеротомию.
-
провести лигатуру;
-
рассечь гнойный ход в просвет кишки без его иссечения;
-