Колопроктология
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по колопроктологии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 При наличии интрасфинктерного свища целесообразно:
-
иссечь гнойный ход и ушить рану;
-
иссечь ход в просвет кишки;
-
иссечь ход, сделать сфинктеротомию
-
провести лигатуру
-
-
Ответ проверен 1503 При неосложнённом раке средней трети сигмовидной кишки, не выходящим за пределы кишечной стенки, показана:
-
дистальная резекция сигмовидной кишки
-
левосторонняя гемиколэктомия
-
операция Гартмана.
-
резекция сигмовидной кишки
-
-
Ответ проверен 1503 При неэффективности консервативной терапии у пациентки с ректоцеле 3 степени в сочетании с внутренней инвагинацией прямой кишки патогенетическим оперативным вмешательством является:
-
задняя кольпорафия, передняя леваторопластика.
-
задняя кольпорафия;
-
пластика ректовагинальной перегородки имплантом;
-
эндоректальная слизисто-подслизиситая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки и пластика ректовагинальной перегородки имплантом;
-
эндоректальная слизисто-подслизиситая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки;
-
-
Ответ проверен 1503 При обильном выделении крови из заднего прохода, появившемся у больного внезапно, целесообразнее руководствоваться принципом
-
источником толстокишечного кровотечения, как правило, являются геморроидальные узлы
-
по цвету крови и наличию сгустков всегда можно судить, в каком отделе толстой кишки находится источник кровотечения
-
толстокишечное кровотечение всегда является поводом для быстрого и целенаправленного обследования всего желудочно-кишечного тракта и проведения комплекса мер для остановки кровотечения
-
толстокишечное кровотечение всегда является показанием для быстрого обследования всего желудочно-кишечного тракта
-
толстокишечное кровотечение менее опасно, чем гастродуоденальное
-
толстокишечные кровотечения никогда не бывают опасны для жизни
-
-
Ответ проверен 1503 При операции по поводу свища прямой кишки с низведением слизистой наиболее распространённым осложнением является:
-
клостридиальный колит
-
кровотечение
-
перфорация лоскута ниже внутреннего отверстия свища
-
ретракция лоскута
-
стеноз прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 При операциях по поводу свища прямой кишки боковая подкожная сфинктеротомия:
-
выполняется при иссечении свища в просвет кишки
-
выполняется при иссечении свища с проведением и затягиванием лигатуры
-
не должна выполняться
-
необходима при иссечении свища в просвет кишки с ушиванием сфинктера
-
показана при иссечении свища с низведением слизисто-мышечного лоскута
-
-
Ответ проверен 1503 При осмотре больного в приёмном отделении выявлен острый подкожный парапроктит. Инфильтрат около 5 см в диаметре, кожа гиперемирована, флюктуации нет. Температура тела 37.3. Целесообразнее всего
-
госпитализировать больного и выполнить операцию в неотложном порядке
-
госпитализировать больного, начать противовоспалительную терапию, при появлении флюктуации оперировать
-
госпитализировать больного, оперировать при повышении температуры тела и ухудшении общего состояния
-
назначить ванночки, мазевые повязки и отпустить больного домой
-
сделать в приёмном отделении пункцию инфильтрата, при получении гноя госпитализировать больного и оперировать
-
-
Ответ проверен 1503 При острой анальной трещине отсутствует
-
анальный (сторожевой) бугорок
-
анальный (сторожевой) бугорок;
-
гладкие ровные края
-
мышечная ткань на дне дефекта
-
фибрин на раневой поверхности
-
щелевидная форма
-
-
Ответ проверен 1503 При острой кишечной непроходимости, развившейся из-за циркулярной опухоли дистального отдела сигмовидной кишки, необходимо выполнить
-
брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением ободочной в анальный канал с избытком
-
брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
-
наложение колостомы на вышележащие отделы толстой кишки
-
операцию Гартмана
-
переднюю резекцию прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 При остром геморрое первичным является:
-
воспаление
-
единого мнения не существует
-
при геморрое с выпадением узлов первичным является воспаление
-
только при кровоточащем геморрое – тромбоз
-
тромбоз узлов
-
-
Ответ проверен 1503 При остром ишиоректальном парапроктите гнойный ход чаше располагается по отношению к сфинктеру заднего прохода:
-
всегда кнутри от сфинктера;
-
только транссфинктерно;
-
только экстрасфинктерно;
-
транссфинктерно и экстрасфинктерно;
-
чаще всего транссфинктерно.
-
-
Ответ проверен 1503 При остром парапроктите трансанальное ультразвукое исследование прямой кишки позволяет определить
-
исключить рак
-
локализацию гнойника и наличие затеков
-
состояние мышц тазового дна
-
-
Ответ проверен 1503 При остром тромбозе геморроидальных узлов с перианальным отёком срочная операция:
-
показана всегда
-
показана при сильных болях
-
при больших размерах тромбированного узла
-
противопоказана
-
-
Ответ проверен 1503 При первой стадии геморроя внутренние узлы
-
выпадают и самостоятельно не вправляются
-
выпадают, но вправляются самостоятельно;
-
кровоточат при дефекации, выпадают и вправляются самостоятельно
-
кровоточат, но не выпадают из анального канала;
-
не кровоточат и не выпадают
-
-
Ответ проверен 1503 При повреждении внебрюшной части прямой кишки с наличием обширной раны промежности назначение антибактериальной терапии обязательно:
-
в любом случае
-
в любом случае;
-
если есть загрязнение раны кишечным содержимым
-
если есть загрязнение раны кишечным содержимым;
-
если много некротизированных тканей
-
если много некротизированных тканей;
-
если не наложена колостома выше места повреждения
-
если не наложена колостома выше места повреждения.
-
если с момента травмы прошло более 6 часов;
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении колоноскопии по поводу кровотечения труднее всего диагностировать
-
врожденную ангиодисплазию
-
дивертикулёз толстой кишки
-
неспецифический язвенный колит
-
приобретённую ангиодисплазию
-
приобретённую ангиодисплазию;
-
рак толстой кишки
-
язвенный колит
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении осмотра больного решающее значение имеет:
-
глубина залегания анальной воронки, состояние заднепроходного отверстия (сомкнуто, зияет);
-
наличие свищевых отверстий.
-
следы патологических выделений из заднего прохода на перианальной коже;
-
состояние кожи вокруг заднего прохода;
-
хорошая подготовка толстой кишки к обследованию;
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении осмотра колопроктологического больного решающее значение имеет
-
глубина залегания анальной воронки, состояние заднепроходного отверстия (сомкнуто, зияет)
-
наличие свищевых отверстий
-
наличие свищевых отверстий.
-
следы патологических выделений из заднего прохода на перианальной коже
-
состояние кожи вокруг заднего прохода
-
хорошая подготовка толстой кишки к обследованию
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. На основании проведённых исследований установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную структуру. В этом случае следует:
-
госпитализировать больного в стационар в плановом порядке для оперативного удаления полипа
-
назначить лечебные микроклизмы
-
направить к специалисту онкологу
-
рекомендовать повторную явку на приём через 6 месяцев
-
экстренно госпитализировать больного в стационар
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3 х 2 см. На основании проведённых исследований установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную структуру. В этом случае следует
-
госпитализировать больного в стационар в плановом порядке для оперативного удаления полипа
-
госпитализировать больного в стационар в плановом порядке для удаления полипа
-
назначить лечебные микроклизмы
-
направить к специалисту онкологу
-
рекомендовать повторную явку на приём через 6 месяцев
-
экстренно госпитализировать больного в стационар
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 7 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3х2 см. Необходимо выполнить:
-
колоноскопию с биопсией
-
копрологическое исследование
-
рентгенологическое исследование толстой кишки с пероральным приемом бария.
-
цистоскопию
-
экскреторную урографию
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 7 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3х2 см. Необходимо выполнитью
-
колоноскопию с биопсией
-
копрологическое исследование
-
рентгенологическое исследование толстой кишки с пероральным приемом бария
-
цистоскопию
-
экскреторную урографию
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 8 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. В этом случае необходимо:
-
дополнительно обследовать больного и направить в стационар для удаления полипа;
-
назначить повторную ректоскопию через 2 недели.
-
сразу удалить полип через ректоскоп;
-
срочно проконсультироваться с патоморфологом;
-
установить динамическое наблюдение;
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 8 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3х2 см. В этом случае необходимо:
-
дополнительно обследовать больного и направить в стационар для удаления полипа
-
дополнительно обследовать больного и направить в стационар для удаления полипа;
-
назначить повторную ректоскопию через 2 недели
-
назначить повторную ректоскопию через 2 недели.
-
сразу удалить полип через ректоскоп
-
срочно проконсультироваться с патоморфологом
-
установить динамическое наблюдение
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении рентгеновского исследования методом контрастной клизмы по поводу кишечного кровотечения труднее всего диагностировать
-
врождённую ангиодисплазию
-
дивертикулёз толстой кишки
-
неспецифический язвенный колит
-
приобретённую ангиодисплазию
-
рак толстой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 При раке верхнеампулярного отдела прямой кишки, осложнённого декомпенсированной толстокишечной непроходимостью, показана:
-
брюшно-анальная резекция прямой кишки
-
брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением и колоанальным анастомозом
-
брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением и колоанальным анастомозом.
-
брюшно-анальная резекция прямой кишки;
-
брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
-
брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;
-
операция Гартмана
-
операция Гартмана;
-
передняя резекция прямой кишки;
-
-
Ответ проверен 1503 При раке восходящей кишки во время операции необходимо лигировать
-
нижнебрыжеечные сосуды
-
нижнебрыжеечные сосуды.
-
подвздошно-ободочную, правую ободочную и правую ветвь средней ободочной артерии
-
подвздошно-ободочную, правую ободочную и правую ветвь средней ободочной артерии;
-
подвздошно-ободочные, средние ободочные с правой и левой ветвями средней ободочной артерии
-
подвздошно-ободочные, средние ободочные с правой и левой ветвями средней ободочной артерии;
-
правые и средние ободочные сосуды
-
правые и средние ободочные сосуды;
-
правые ободочные сосуды и аппендикулярные сосуды
-
правые ободочные сосуды и аппендикулярные сосуды;
-
-
Ответ проверен 1503 При раке дистального отдела сигмовидной кишки, осложнённом кишечной непроходимостью и перифокальным воспалением, показана операция
-
левосторонняя гемиколэктомия
-
операция Гартмана
-
передняя резекция
-
резекция по типу операции Микулича
-
только двуствольная колостомия
-
-
Ответ проверен 1503 При раке левого изгиба, осложнённом перифокальным воспалением, показана:
-
левосторонняя гемиколэктомия
-
левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом
-
операция Гартмана
-
операция Лахея
-
резекция левого изгиба ободочной кишки
-
субтотальная колэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 При раке нисходящей кишки, осложнённом кишечной непроходимостью, показана
-
клиновидная резекция стенки кишки
-
левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
-
левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича или Гартмана
-
левосторонняя гемиколэктомия с анастомозом
-
операция Гартмана
-
резекция нисходящей ободочной кишки без формирования анастомоза
-