Кардиология
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по кардиологии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Мужчина 26 лет обратился к кардиологу с жалобами на приступы ритмичного сердцебиения с ЧСС до 236 уд/мин, возникающие при выраженной физической нагрузке или при жаркой погоде, длящиеся до часов, купирующиеся при присаживании на корточки, в покое. Вышеуказанные жалобы беспокоят с детского возраста, возникали около 1 раза в месяц. В последнее время приступы сердцебиений значительно участились, что и стало поводом для обращения к врачу. При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост 188 см, масса тела 93 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 14 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 52 в 1 мин, АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. На ЭКГ покоя - синусовый ритм с ЧСС 58 уд/мин, вертикальное положение ЭОС. По данным ХМ ЭКГ: основной ритм синусовый: средняя ЧСС 60 уд./мин, максимальная -157 уд./мин. , минимальная 44 уд./мин. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в количестве 2 одиночных ЖЭС. Наджелудочковая эктопическая активность представлена 5 одиночными НЖЭС. ЭХОКГ - полости сердца не расширены, стенки не утолщены. Зона нарушения локальной сократимости не выявлено. ФВ ЛЖ 60%. Гемодинамически незначимые клапанные регургитации. ЭКГ во время приступа- см. рисунок. Какое исследование необходимо выполнить пациенту для уточнения диагноза?
-
Коронароангиография
-
Суточное мониторирование АД
-
УЗДС брахиоцефальных артерий
-
Электрофизиологическое исследование
-
-
Ответ проверен 1503 Мужчина 28 лет госпитализирован для обследования по поводу артериальной гипертонии с жалобами на слабость, судороги в ногах, частое ночное мочеиспускание. При осмотре правильного телосложения. Т тела 36,5 градусов С. Индекс массы тела 24 кг/кв.м. Кожные покровы чистые, нормальной окраски. Шумы над сердцем и магистральными артериями не выслушиваются. Пульс на обеих лучевых артериях и артериях стоп удовлетворительных качеств. АД на обеих руках 160/102 мм рт.ст., АД на ногах - 180/100 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Дизурических явлений нет. Поколачивание поясничной области безболезненно. В анализах мочи и общем анализе крови -без особенностей. В биохимическом анализе крови: креатинин - 65,1 мкмоль/л, общий холестерин - 4, 2 ммоль/л, холестерин ЛНП - 3,63 ммоль/л, триглицериды - 1,24 ммоль/л, глюкоза - 4,5 ммоль/л, калий 2,4 ммоль/л, натрий -136 ммоль/л.. По данным УЗИ почек и почечных артерий - патологии нет. На какое исследование для выяснения причины артериальной гипертонии следует направить пациента в первую очередь?
-
Ангиографию почечных артерий
-
МРТ головного мозга
-
МСКТ надпочечников
-
Полисомнографию
-
-
Ответ проверен 1503 Мужчина 46 лет госпитализирован впервые для обследования по поводу высокой артериальной гипертонии. При осмотре правильного телосложения. Индекс массы тела 25 кг/кв.м. Кожные покровы чистые, нормальной окраски. Шумы над сердцем и магистральными артериями не выслушиваются. Пульс на лучевых артериях и артериях стоп удовлетворительных качеств. АД на обеих руках 180/102 мм рт.ст., систолическое АД на ногах - 220 мм рт.ст. В анализах мочи и крови - без изменений. По данным ангиографии - см.рисунок. Какое заболевание согласно выявленным изменениям наиболее вероятно является причиной артериальной гипертонии?
-
Гипертоническая болезнь
-
Коарктация аорты
-
Стеноз левой почечной артерии
-
Хронический гломерулонефрит
-
-
Ответ проверен 1503 Нагрузочная доза клопидогрела при проведении экстренной транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики в день поступления у больного с ОКС моложе 75 лет составляет:
-
100 мг
-
300 мг
-
600 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Нагрузочная доза клопидогреля при проведении первичном чрескожном коронарном вмешательстве в день поступления у пациента моложе 75 лет составляет:
-
100 мг
-
150 мг
-
300 мг
-
600 мг
-
75 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите наиболее частое осложнение фибрилляции предсердий
-
Ишемический инсульт
-
Острый инфаркт миокарда
-
Тромбоэмболия в мезентериальные артерии
-
Тромбоэмболия почечных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите строку, где все перечисленные факторы являются факторами риска ишемической болезни сердца (ИБС):
-
Дислипидемия, женский пол, избыточная масса тела
-
Курение, гиперлипидемия, повышение уровня липопротеинов низкой плотности
-
Повышенная частота сердечных сокращений, снижение уровня липопротеинов высокой плотности, повышение уровня триглицеридов
-
повышение уровня артериального давления, повышение уровня триглицеридов, повышение уровня липопротеинов высокой плотности
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите фактор, повышающий кардиоваскулярный риск:
-
Возраст старше 40 лет
-
Индекс массы тела 24
-
Уровень липопротеинов высокой плотности выше 2,0 ммоль\л
-
Уровень липопротеинов низкой плотности выше 5ммоль\л
-
Уровень триглицеридов выше 3,0 ммоль\л
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите фактор, повышающий риск развития хронический почечной недостаточности
-
Гипокалиемия
-
алкоголизм
-
артериальная гипертония
-
гиперкалиемия
-
гипогликемия
-
гипокалиемия
-
эритроцитоз
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите фактор риска развития атеросклероза
-
Артериальное давление более 140/90 мм рт. ст.
-
Индекс массы тела 25
-
Потребление поваренной соли более 3 г/сут
-
Регулярная физическая активность
-
Уровень липопротеинов высокой плотности выше 2,0 ммоль\л
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее опасное осложнение гипертриглицеридемии - это
-
Гастрит
-
Медиакальциноз артерий
-
Мочекаменная болезнь
-
Острый колит
-
Острый панкреатит
-
Острый холецистит
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частой причиной развития острой митральной регургитации является
-
Артериальная гипертония.
-
Инфекционный эндокардит.
-
Острый инфаркт миокарда с отрывом папиллярных мышц.
-
Ревматизм.
-
Травма
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частым механизмом внезапной смерти является
-
Арест синусового узла
-
Предсердно-желудочковая блокада
-
Суправентрикулярная тахикардия.
-
Фибрилляция желудочков
-
Фибрилляция предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 Найдите Неверный ответ. Уровень тропонина может повышаться при:
-
Миокардите
-
Травме сердца
-
Тромбоэмболии лёгочной артерии
-
Холецистите
-
Хроническая почечная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Найдите один НЕверный ответ. Уровень тропонина может повышаться при:
-
Миокардите
-
Травме сердца
-
Тромбоэмболии лёгочной артерии
-
Холецистите
-
Хроническая почечная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 На какой клинический признак в первую очередь опирается врач, оценивая эффективность антибиотикотерапии при инфекционном эндокардите?
-
Аритмия
-
Кожная сыпь
-
Одышка
-
Температура тела
-
-
Ответ проверен 1503 На какой лабораторный признак опирается врач, оценивая эффективность антибиотикотерапии при инфекционном эндокардите?
-
Д-димер
-
Натрийуретический пептид
-
С-реактивный белок
-
Содержание билирубина в крови
-
Содержание креатинина в крови
-
-
Ответ проверен 1503 На какой препарат следует перевести пациента, пережившего тромбоэмболию легочной артерии и получающего низкомолекулярные гепарины
-
Антагонист витамина К
-
Аспирин
-
Вессел Дуэ Ф
-
Детралекс
-
Клопидогрел
-
-
Ответ проверен 1503 Наличие антероградного проведения по пучку Кента у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является фактором развития жизнеугрожающих аритмий при:
-
Желудочковой тахикардии
-
Ишемической болезни сердца
-
Реципрокной предсердной тахикардии
-
Фибрилляции и трепетании предсердий с проведением по пучку Кента
-
Хронической сердечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 На прием к кардиологу поликлиники направлен мужчина, 54 лет, с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа, более 10 лет страдающий повышением АД до 170/90 мм рт.ст., в анализах крови обращает внимание повышение общего холестерина до 8,5 ммоль/л, на ЭКГ покоя в 12 отведениях без патологии. Вопрос: Какова последовательность Ваших действий? А.Коронарная ангиография; Б.Стресс-эхокардиография; В.Определение окружности талии; Г. Сбор анамнеза; Д. Биохимический анализ с определением глюкозы, общего холестерина, холестерина ЛНП
-
В, Г, Д, Б, А
-
Г, В, А, Б, Д
-
Г, В, Д, А, Б
-
Г, В, Д, Б, А
-
-
Ответ проверен 1503 Немедленное рассмотрение оперативного лечения вне зависимости от диаметра аневризмы брюшной аорты показано при наличии
-
боли в животе и/или пояснице
-
гипотензии
-
пульсирующего образования в брюшной полости
-
сопутствующего сахарного диабета 2 типа
-
триады вышеперечисленных симптомов
-
-
Ответ проверен 1503 Одновременное назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с каким классом лекарственных препаратов является НЕ рекомендованным в связи с ростом риска развития нежелательных побочных эффектов?
-
Антагонисты альдостерона
-
Антагонисты рецепторов к ангиотензину II
-
Бета-адреноблокаторы
-
Диуретики
-
Нитраты
-
-
Ответ проверен 1503 Одновременное применение какого класса лекарственных препаратов совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) может привести к снижению эффективности последних?
-
Анксиолитики
-
Наркотические (опиоидные) анальгетики
-
Нестероидные противовоспалительные препараты
-
Ноотропы
-
Противоэпилептические средства
-
-
Ответ проверен 1503 Одновременное применение силденафила с каким из перечисленных ниже препаратов противопоказано?
-
Бозентан
-
Дилтиазем
-
Диуретики
-
Илопрост
-
Нитраты
-
-
Ответ проверен 1503 Однократно болюсно во время проведения тромболитической терапии вводится:
-
Альтеплаза
-
Проурокиназа
-
Ретеплаза
-
Стрептокиназа
-
Тенектеплаза
-
-
Ответ проверен 1503 Оправдано ли применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) у пациентов с бессимптомной систолической дисфункцией левого желудочка?
-
Нет, в связи с влиянием ИАПФ лишь на симптомы хронической сердечной недостаточности (ХСН), и ИАПФ не влияют на прогноз
-
Нет, в связи с отсутствием доказательств об их эффективности у данной категории больных
-
Оправдано, так как способно отсрочить или предотвратить развитие симптомов ХСН
-
Применение возможно, но только при условии снижения фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) менее 35%
-
-
Ответ проверен 1503 Определите последовательность действий. Определить последовательность действий кардиолога при консультации некурящего молодого человека 35 лет, с нормальным уровнем АД, с отягощенным наследственным анамнезом (у отца фатальный инфаркт миокарда в 52 года), у которого впервые выявлено повышение общего холестерина до 8.2 ммоль/л? 1. Выполнить контрольную биохимию крови через 4 недели. 2. Рекомендовать изменение образа жизни и назначить розувастатин 10 мг/сут 3. Физикальный осмотр 4. Оценить риск по шкале SCORE (высокий).
-
3,2,1,4
-
3,4,2,1
-
4,3,2,1
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальный режим кардиостимуляции должен обеспечивать:
-
Возрастание ЧСС при физической нагрузке
-
Все перечисленное верно.
-
Максимальный ударный объем
-
Оптимальную ЧСС в покое
-
Физиологичную последовательность активации предсердий и желудочков
-
-
Ответ проверен 1503 Основная причина смерти больных инфарктом миокарда:
-
Кардиогенный шок
-
Отёк лёгких
-
Первичная фибрилляция желудочков
-
Разрыв миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 Основным биохимическим маркёром острого инфаркта миокарда является:
-
Активность АСТ
-
Активность ЛДГ
-
Уровень тропонина
-