Кардиология
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по кардиологии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Диагноз: «Впервые возникшая стенокардия напряжения » устанавливается, если:
-
продолжительность заболевания до 6 недель с момента появления
-
продолжительность заболевания до 7 недель с момента появления
-
продолжительность заболевания до 8 недель с момента появления
-
продолжительность заболевания до 12 недель с момента появления
-
продолжительность заболевания до 4-х недель с момента появления
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз постинфарктного кардиосклероза устанавливается по прошествии с момента острого инфаркта миокарда
-
1 года
-
28 дней
-
3 месяцев
-
6 месяцев
-
7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз: «Стабильная стенокардия» устанавливается, если:
-
продолжительность заболевания более 3-х месяцев
-
продолжительность заболевания более 3-х недель
-
продолжительность заболевания более 4-х недель
-
продолжительность заболевания более 1 недели
-
продолжительность заболевания более 2-х недель
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностическая задача Условие задания: 56 летняя женщина на протяжении 2-х лет предъявляет жалобы на боли колюще-сжимающего характера в области сердца, возникающие при физических и психоэмоциональных нагрузках. Сопутствующих заболеваний не имеет. ЭКГ в 12 отведениях, ЭхоКГ без патологии. При Холтеровском мониторировании ЭКГ нарушений ритма и проводимости нет, зарегистрирован эпизод депрессии сегмента ST горизонтального характера до 1,2 мм, сопровождающийся жалобами на давящую боль в области сердца при подъеме на 3-й этаж. Выполнен тредмил-тест: проба на выявление ишемии миокарда положительная, на высоте нагрузки отмечается появление давящей боли в области сердца, сопровождающаяся ишемической динамикой на ЭКГ. По результатам коронароангиографии выявлены интактные коронарные артерии. Задание определите диагноз:
-
Вазоспастическая стенокардия
-
Дисгормональная кардиомиопатия
-
Микрососудистая стенокардия
-
Постмиокардитический кардиосклероз
-
Тревожно-депрессивное расстройство
-
-
Ответ проверен 1503 Для каждого пронумерованного элемента в левой колонке выберите буквенный элемент в правой колонке. Каждый буквенный компонент правой колонки может быть выбран один разили более одного раза или не выбран вообще. Установите соответствие между классами блокаторов кальциевых каналами и их представителями. Класс блокаторов кальциевых каналов: 1. Дигидропиридиновые; 2. Недигидропиридиновые; Представитель: А. Нифедипин; Б. Верапамил; В. Фелодипин; Г. Амлодипин; Д. Дилтиазем; Е. Лерканидипин;
-
1-А, В, Г, Е, 2-Б, Д
-
1-Б, В, Г, Д, 2-А, Е
-
1-Б, В, Д, 2-А, Г
-
-
Ответ проверен 1503 Для каждого пронумерованного элемента в левой колонке выберите буквенный элемент в правой колонке. Каждый буквенный компонент правой колонки может быть выбран один разили более одного раза или не выбран вообще. Установите соответствие между классами блокаторов кальциевых каналами и их представителями. Класс блокаторов кальциевых каналов: 1. Дигидропиридины; 2. Недигидропиридины; Представитель: А. Нифедипин; Б. Верапамил; В. Фелодипин; Г. Амлодипин; Д. Дилтиазем; Е. Лерканидипин;
-
1-А, В, Г, Е, 2-Б, Д
-
1-Б, В, Г, Д, 2-А, Е
-
1-Б, В, Д, 2-А, Г
-
-
Ответ проверен 1503 Для каждого пронумерованного элемента в левой колонке выберите буквенный элемент в правой колонке. Каждый буквенный компонент правой колонки может быть выбран один разили более одного раза или не выбран вообще. Установите соответствие между классом лекарственных препаратов и его побочным эффектом. Класс препаратов: 1. Бета-адреноблокаторы; 2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; 3. Диуретики; 4. Статины; Побочный эффект: А. Кашель; Б. Брадикардия; В. Повышение уровня печеночных трансаминаз; Г. Гипокалиемия;
-
1-А, 2-Б, 3-В, 4-Г
-
1-Б, 2-А, 3-Г, 4-В
-
-
Ответ проверен 1503 Для каждого пронумерованного элемента в левой колонке выберите буквенный элемент в правой колонке. Каждый буквенный компонент правой колонки может быть выбран один разили более одного раза или не выбран вообще. Установите соответствие между препаратами - ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и их дозировками для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН). ИАПФ: 1. Эналаприл; 2. Каптоприл; 3. Фозиноприл; 4. Периндаприл; Терапевтическая доза : А. 10-20 мг 2 раза/сутки; Б. 4 мг х 1 раз/сутки; В. 10 мг х 2 раза/сутки; Г. 25 мг х 3 раза/сутки;
-
1-А, 2-В, 3-Б, 4-Г
-
1-В, 2-Б, 3-А, 4-Г
-
1-В, 2-Г, 3-А, 4-Б
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения какого из ниже перечисленных заболеваний применяется чрескожное коронарное вмешательство?
-
Атеросклероз коронарных артерий с субтотальным стенозом коронарной артерии
-
Болезнь Такоцубо
-
Вазоспастическая стенокардия
-
Микрососудистая стенокардия
-
Расслаивающая аневризма аорты
-
-
Ответ проверен 1503 Для митральной регургитации тяжелой степени, вызванной отрывом хорд одной из створок митрального клапана характерен эхокардиографический признак
-
Vena cоntracta меньше 5 мм
-
«Молотящая створка» митрального клапана
-
Систолическое давление в лёгочной артерии (СДЛА) более 60 мм рт. ст.
-
Фракция митральной регургитации 30-59%
-
Фракция митральной регургитации менее 30%
-
-
Ответ проверен 1503 Для молниеносного миокардита характерны следующие эхокардиографические признаки:
-
Выраженное снижение фракции выброса левого желудочка (ЛЖ), нормальные размеры камер сердца и утолщение межжелудочковой перегородки (МЖП)
-
Значительное расширение ЛЖ и снижение его фракции выброса
-
Нормальные камеры сердца и фракция выброса ЛЖ, утолщение перикарда
-
Нормальные размеры желудочков сердца, увеличение предсердий и рестриктивный тип нарушения диастолической функции.
-
Нормальные размеры левого и правого желудочков и гипертрофия МЖП.
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики тромбоза биологического протеза аортального клапана в послеоперационном периоде назначаются препараты:
-
Апиксабан.
-
Ацетилсалициловая кислота
-
Варфарин.
-
Дабигатран.
-
Клопидогрел.
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики тромбоза механического протеза аортального клапана в послеоперационном периоде назначаются препараты:
-
Апиксабан.
-
Ацетилсалициловая кислота
-
Варфарин.
-
Дабигатран.
-
Клопидогрел.
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики тромбоза механического протеза митрального клапана в послеоперационном периоде назначаются препараты:
-
Апиксабан.
-
Ацетилсалициловая кислота
-
Варфарин.
-
Дабигатран.
-
Клопидогрел.
-
-
Ответ проверен 1503 Для ранней диагностики легочной гипертензии необходимо проведение
-
Оценка уровня натрийуретического фермента
-
Перфузионная сцинтиграфия легких
-
Рентгенография органов грудной клетки
-
Тест 6 минутной ходьбы
-
Эхо-КГ
-
-
Ответ проверен 1503 Для синдрома обструктивного апноэ сна характерным симптомом не является:
-
«Неосвежающий» сон
-
Громкий, прерывистый храп
-
Дневная сонливость
-
Остановки дыхания во сне
-
Сомнамбулизм
-
-
Ответ проверен 1503 Для стеноза левого атриовентрикулярного отверстия тяжелой степени характерно
-
Гипертрофия левого желудочка с нарушением его диастолической функции
-
Трансмитральный диастолический градиент менее 5 мм рт.ст., площадь эффективного отверстия более 1,5 см²
-
Трансмитральный диастолический градиент 5-10 мм рт. ст., площадь эффективного отверстия 1,0-1,5 см²
-
Трансмитральный диастолический градиент более 10 мм рт.ст., площадь эффективного отверстия – менее 1,0 см²
-
-
Ответ проверен 1503 Для стеноза устья аорты тяжелой степени характерны следующие ЭХО- кардиографические признаки
-
Невозможность измерения среднего систолического градиента в устье аорты вследствие выраженного кальциноза
-
Повышение систолического давления в легочной артерии более 50 мм рт.ст., снижение фракции выброса левого желудочка менее 50%
-
Средний систолический градиент в устье аорты 20-40 мм рт. ст., площадь эффективного отверстия аортального клапана – 1,0-1,5 см²
-
Средний систолический градиент в устье аорты более 40 мм рт.ст., площадь эффективного отверстия аортального клапана менее 1,0 см²
-
Средний систолический градиент в устье аорты менее 20 мм рт. ст, площадь эффективного отверстия аортального клапана более 1.0 см²
-
-
Ответ проверен 1503 До какого уровня надо снижать систолическое артериальное давление у лиц моложе 80 лет с артериальной гипертонией?
-
До 140-150 мм рт. ст.
-
Ниже 140 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Женщина 39 лет госпитализирована для обследования по поводу артериальной гипертонии с жалобами на общую слабость, снижение массы тела, эпизоды головокружения, пошатывания при ходьбе. В анамнезе : в 26 лет - эпизоды повышения Т тела до 39°, СОЭ - до 50 мм/час, после чего заметила ослабление пульса на левой руке, повышение АД, по поводу чего получает терапию амлодипином. При осмотре при поступлении: Т тела 36.7 градусов С. Правильного телосложения. Индекс массы тела 24 кг/кв.м. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, нормальной окраски. Выслушивается шум над областью сонной и подключичной артерией слева. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС -72 в 1 мин. Пульс на правой лучевой артерии удовлетворительных качеств, на левой - значительно ослаблен, пульс на артериях стоп удовлетворительных качеств. АД на правой руке: 146/80 мм рт.ст., на левой руке:100/60 мм рт.ст. Систолическое АД на левой и правой ногах:170/80 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Дизурических явлений нет. Поколачивание поясничной области безболезненно. В анализах мочи без изменений. В общем анализах крови: лейкоциты 10,40 тыс/мкл, эритроциты 4,61млн/мкл, Нв 13,10г/дл, гематокрит 37,0%, тромбоциты 359,0тыс/мкл, СОЭ 45мм/час. В биохимическом анализе крови: креатинин 67,0мкмоль/л, холестерин 5,16 ммоль/л, триглицериды 1,23ммоль/л, ЛНП-холестерин 4,90ммоль/л, ,ЛВП холестерин 0,82 ммоль/л, глюкоза 3,93ммоль/л Калий 4,2 ммоль/л, Натрий 143,5ммоль/л. Наличие какого заболевания можно предположить согласно выявленным изменениям ?
-
Гипертоническая болезнь
-
Коарктация аорты
-
Неспецифический аортоартериит
-
Хронический гломерулонефрит
-
-
Ответ проверен 1503 Женщина 70 лет, с длительно существующей артериальной гипертонией обратилась в поликлиннику с жалобами на общую слабость, ощущение сердцебиения. Из анамнеза известно, что за 3 месяца до появления жалоб перенесла грипп. Принимает эналаприл 20 мг в сутки, бисопролол 5 мг, аторвастатин 10 мг. При осмотре: телосложение правильное. ИМТ 29 кг/кв.м. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. Над магистральными сосудами шума нет. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. ЧСС - 86 в 1 мин, АД на обеих руках 135/ 92 мм рт.ст. Пульсация на периферических артериях удовлетворительных качеств, пульс неритмичный. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень не пальпируется. Дизурических явлений нет. Стул регулярный, нормальной консистенции, коричневого цвета. Общий и биохимический анализ крови и мочи без патологии. СКФ по формуле CKD-EPI = 83 мл/мин/1,73м2. По данным эзофагогастроскопии и колоноскопии - хронический гастрит, долихосигма. По данным ЭХОКГ - общая и локальная сократимость не нарушены. Сократительная способность миокарда 60%. Клапанной патологии нет. На ЭКГ - см. фото. Какой препарат из ниже перечисленных следует назначить пациентке:
-
Аспирин 75 мг в сутки
-
Клопидогрел 75 мг в сутки
-
Преднизолон
-
Ривароксабан 20 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Задание на определение последовательности На прием к кардиологу поликлиники направлен мужчина, 54 лет, с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа, более 10 лет страдающий повышением АД до 170/90 мм рт.ст., в анализах крови обращает внимание повышение общего холестерина до 8,5 ммоль/л, на ЭКГ покоя в 12 отведениях без патологии. Вопрос: Какова последовательность Ваших действий? А.Коронарная ангиография; Б.Стресс-эхокардиогрфия; В.Определение окружности талии; Г. Сбор анамнеза; Д. Биохимический анализ с определением глюкозы, общего холестерина, холестерина ЛНП.
-
А,Г,В,Д,Б
-
Г, В, Д, Б, А
-
Д,В,Г,Б,А
-
-
Ответ проверен 1503 Задание на определение последовательности. Сформулируйте последовательность действий при купировании брадиаритмии. 1. Прекордиальный удар; 2. Временная кардиостимуляция; 3. Инфузия адреномиметика; 4. Атропин в/в
-
1,3,4,2
-
1,4,2,3
-
1,4,3,2
-
3,4,1,2
-
-
Ответ проверен 1503 Золотой стандарт диагностики синдрома обструктивного апноэ сна:
-
Кардиореспираторное мониторирование
-
Полисомнографическое исследование
-
Пульсоксиметрия
-
Респираторное мониторирование
-
Шкала сонливости Эпфорт
-
-
Ответ проверен 1503 «Золотым стандартом» диагностики миокардитов является:
-
Определение в крови уровня цитокинов и кардиальных аутоантител
-
Серологическая и ПЦР диагностика инфекций в крови
-
Сцинтиграфия миокарда.
-
Эндомиокардиальная биопсия
-
Эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Изменения образа жизни, рекомендуемые всем пациентам с хронической сердечной недостаточностью вне активной диуретической терапии должны включать в себя:
-
Все вышеперечисленное
-
Ограничение потребляемой жидкости до 2 л
-
Отказ от курения
-
Снижение потребления алкогольных напитков
-
Снижение потребления поваренной соли до 3- 5 г в сутки в зависимости от стадии заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Имеет ли преимущество применение высоких рекомендованных доз ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) у пациентов со стабильным течением хронической сердечной недостаточности (ХСН) по сравнению с низкими дозами препаратов этого класса?
-
Имеет, так как позволяет снизить риск смерти и/или госпитализации
-
Не всегда, так как позволяет уменьшить только симптомы и существенно не влияют на риск смерти и/или госпитализации
-
Не имеет, в связи с повышением риска смертности и/или госпитализации
-
Не имеет, в связи со способностью усугубить симптомы ХСН и не влияет на риск смерти и/или госпитализации
-
Применение высоких доз ИАПФ противопоказано у пациентов с тяжелой ХСН
-
-
Ответ проверен 1503 Имплантация кардиовертера- дефибриллятора рекомендуется следующим больным с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП):
-
Больным с ГКМП с документированными ранее эпизодами остановки сердца, фибрилляции желудочков, эпизодами гемодинамически значимой желудочковой тахикардии
-
Всем больным гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) с идентифицированной мутацией гена
-
Всем больным гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) с любыми желудочковыми нарушениями ритма сердца.
-
Всем больным обструктивной гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) с градиентом давления в выносящем тракте левого желудочка ≥ 50 мм.рт.с.
-
Всем больным с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)
-
-
Ответ проверен 1503 Имплантируемые кардиоверторы-дефибрилляторы должны использоваться как средства первичной профилактики внезапной смерти у следующих категорий пациентов:
-
У больных с фракцией выброса левого желудочка < 30% не менее чем через 40 дней после инфаркта миокарда, при наличии сердечной недостаточности I функционального класса по NYHA
-
У больных с фракцией выброса левого желудочка < 35% не менее чем через 40 дней после инфаркта миокарда, при наличии сердечной недостаточности II-III функционального класса по NYHA
-
У больных с фракцией выброса левого желудочка < 35% на фоне дилатационной кардиомиопатии, при наличии сердечной недостаточности II-III функционального класса по NYHA
-
У больных с фракцией выброса левого желудочка < 40% после инфаркта миокарда с эпизодами неустойчивой желудочковой тахикардии, если при проведении электрофизиологического исследования достигается индукция фибрилляции желудочков или устойчивой желудочковой тахикардии
-
У всех категорий больных, перечисленных выше.
-
-
Ответ проверен 1503 Какая аускультативная картина является типичной для идиопатической легочной гипертензии
-
Акцент II тона над аортальным клапаном
-
Акцент II тона над клапаном легочной артерии, систолический шум над проекцией трикуспидального клапана с проведением по V межреберью влево от грудины
-
Систолический шум над проекцией аортального клапана с проведением на сонные артерии
-
Систолический шум над проекцией клапана легочной артерии
-
Тоны сердца приглушены, мягкий систолический шум над проекцией митрального клапана
-