Торакальная хирургия
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по торакальной хирургии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Паракультевой (перикультевой) абсцесс - это:
-
вид бронхоплеврального свища, сообщающего культю бронза с полостью осумкованной эмпиемы, прилежащей к культе бронха.
-
вид бронхосредостенного свища, сообщающего культю бронха с ограниченной полостью в паракультевой клетчатке и характеризующимся острым или хроническим воспалением в культе бронха и паракультевой клетчатке;
-
острая или хроническая осумкованная эмпиема плевры, расположенная около культи бронха;
-
острое гнойное воспаление паракультевой клетчатки средостения;
-
острое гнойное воспаление паракультевой клетчатки, развивающееся как осложнение несостоятельности культи бронха;
-
-
Ответ проверен 1503 Паранеопластические синдромы, связанные с гормональной активностью опухоли легкого, наиболее часто наблюдаются при:
-
бронхиолоальвеолярном раке;
-
злокачественной гамартоме;
-
карциноиде.
-
мелкоклеточном раке;
-
плоскоклеточном раке;
-
-
Ответ проверен 1503 Переливание одной единицы эритроцитарной массы (при отсутствии продолжающегося кровотечения) повышает уровень гемоглобина и гематокрита соответственно на:
-
10 г/л и 3%;
-
15 г/л и 4%;
-
20 г/л и 5%;
-
25 г/л и 6%.
-
5 г/л и 2%;
-
-
Ответ проверен 1503 Перфорация пищевода может быть вызвана
-
всем перечисленным
-
проглоченным инородным телом
-
сильной рвотой
-
эзофагоскопией
-
эрозией опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 Пластика диафрагмы при ее релаксации производится путем: 1) иссечения тонкой ткани диафрагмы и сшиванием краев дефекта; 2) дупликатуры из истонченной диафрагмы; 3) дупликатуры с ксенотканью между листками диафрагмы; 4) иссечения тонкой части диафрагмы и замещением дефекта ксенотканью; 5) иссечение истонченной ткани диафрагмы, мобилизация диафрагмы и подшивание ее на "физиологическом" уровне.
-
если верные ответы 1 и 4;
-
если верные ответы 1, 2 и 4;
-
если верные ответы 2 и 3;
-
если верные ответы 2, 3 и 5;
-
если верный ответ 5.
-
-
Ответ проверен 1503 Плевральный экссудат отличается от транссудата тем, что содержит:
-
больше белка, больше лейкоцитов, больше ферментов, больше глюкозы;
-
больше белка, больше лейкоцитов, меньше ферментов, меньше глюкозы;
-
больше белка, меньше лейкоцитов, больше ферментов, меньше глюкозы.
-
меньше белка, меньше лейкоцитов, больше ферментов, больше глюкозы;
-
меньше белка, меньше лейкоцитов, меньше ферментов, меньше глюкозы;
-
-
Ответ проверен 1503 Под рецидивом рака легкого после хирургического и комбинированного лечения следует понимать возобновление опухолевого роста в:
-
зоне резекции бронха, легочной ткани или внутригрудных лимфоузлах;
-
любой части легкого, оставшейся после резекции;
-
любой части оперированного гемиторакса;
-
не оперированном легком;
-
только в контралатеральных внутригрудных лимфоузлах.
-
-
Ответ проверен 1503 Под "стабилизацией опухолевого процесса" при химиотерапии злокачественных опухолей легких подразумевают:
-
отсутствие появления новых очагов опухоли.
-
сохранение прежних размеров опухоли при отсутствии новых очагов;
-
уменьшение опухоли более чем на 50%, даже если диагностированы новые очаги опухоли;
-
уменьшение опухоли менее чем на 25% при отсутствии новых очагов;
-
уменьшение опухоли менее чем на 50% при отсутствии новых очагов или увеличение опухоли не более чем на 25%;
-
-
Ответ проверен 1503 По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода
-
вопрос о промывании желудка решается индивидуально
-
желудок можно не промывать
-
желудок необходимо промыть
-
желудок промывать нельзя
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием для удаления дренажа после лобэктомии не является:
-
2 сутки послеоперационного периода
-
отсутствие сброса воздуха в течение суток;
-
отсутствие свободной жидкости на рентгенограмме;
-
расправленное легкое на рентгенограмме;
-
темп отделяемого менее 200 мл за сутки;
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к длительной ИВЛ после операции у больных тимомой служит:
-
выполненная односторонняя резекция легкого;
-
высокий титр аутоантител к мышцам и ткани вилочковой железы;
-
послеоперационная пневмония.
-
синдром Яценко-Кушинга на фоне выраженной анемии;
-
усиление клиники миастении и угроза развития миастенического криза;
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к немедленной реторакотомии при интраплевральном послеоперационном кровотечении является продолжающееся кровотечение при темпе:
-
0,2-0,3 л/час, отсутствии положительной динамики и эффекта от проводимой консервативной терапии на протяжении 2-3 часов;
-
0,3-0,4 л/час;
-
0,5 л/час и более;
-
0,5 л/час и отсутствии данных за нарушение свертывания крови.
-
до 0,1 л/час;
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к хирургическому лечению неорганных опухолей и кист средостения является:
-
наличие любого новообразования в средостении при отсутствии общих и онкологических противопоказаний к операции;
-
наличие любого новообразования средостения только при развитии компрессионного синдрома;
-
только дермоидные кисты;
-
только злокачественные опухоли без прорастания органов средостения и отдаленных метастазов;
-
только опухоли средостения с дооперационной верификацией их морфологического строения;
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к хирургическому лечению при врожденной кисте легкого служит:
-
неэффективность консервативного лечения (дренирования, склеротерапии).
-
только осложнения кисты (кровохарканье, напряженная кистБ)
-
только осложнения кисты (кровохарканье, напряженная киста)
-
только присоединение неспецифического воспаления;
-
только присоединение специфического воспаления (туберкулез);
-
факт наличия кисты;
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к интубации двухканальными трубками возникают при:
-
всех операциях на легких;
-
всех операциях на легких;
-
необходимости герметизации дыхательных путей при бронхиальных свищах, в том числе травматических;
-
необходимости защиты здорового легкого от инфицирования;
-
операциях на фоне профузного легочного кровотечения.
-
опухоли бифуркации трахеи;
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к операции при внутригрудном зобе возникают при:
-
всех случаях выявления данной патологии;
-
выявлении симптомов тиреотоксикоза;
-
злокачественное перерождение зоба.
-
применение иммунокорректоров;
-
развитии кардио-респираторных симптомов и дисфагии;
-
развитии компрессии органов средостения и шеи;
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к хирургическому лечению гангрены легкого формируются в:
-
1-е сутки после установления клинико-рентгенологического диагноза, после короткого курса интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии;
-
в течение 7-10 дней после установление клинико-рентгенологического диагноза, дообследования больного, проведения полного курса антибиотикотерапии, методов гемолимфосорбции, плазмофереза, иммунокоррекции.
-
момент установления клинико-рентгенологического диагноза гангрены легкого;
-
первые 2-4 суток с момента установления клинико-рентгенологического диагноза, после проведения курса комплексного лечения: антибактериальной полихимиотерапии, инфузионно-трансфузионной терапии, иммунокоррекции;
-
первые 4-7 дней после установления клинико-рентгенологического диагноза, после дообследования больного, получения результатов бактериологического исследования;
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются
-
гемоторакс
-
пневмоторакс
-
продолжающееся кровотечение в плевральную полость
-
сам факт проникающего ранения
-
свернувшийся гемоторакс
-
-
Ответ проверен 1503 По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является
-
бронхоскопия
-
плевральная пункция
-
рентгеноскопия и рентгенография легких
-
сканирование легких
-
торакоскопия
-
-
Ответ проверен 1503 Полисегментарной резекцией легкого называется:
-
любая резекция более 2-х сегментов легкого.
-
резекция нескольких рядом расположенных сегментов одной доли;
-
резекция нескольких сегментов из разных долей одного легкого;
-
резекция нескольких сегментов из разных легких;
-
резекция нескольких сегментов одной доли;
-
-
Ответ проверен 1503 Послеоперационная летальность при гангрене легкого достигает:
-
28%-35%;
-
50%;
-
более 50%.
-
менее 7%;
-
от 7% до 10%;
-
-
Ответ проверен 1503 Послеоперационный культит - это:
-
воспаление культи бронха после резекции легкого или пульмонэктомии, развивающееся на фоне или после лучевой терапии по радикальной программе.
-
общее название ряда патологических изменений в культе бронха после резекции легкого или пульмонэктомии (свищи, абсцессы, воспаление и др.);
-
острое воспаление в культе бронха после анатомической резекции легкого или пульмонэктомии, сопровождающее несостоятельность культи бронха любого размера;
-
острое или хроническое воспаление, в том числе специфическое, в культе бронха после резекции или пульмонэктомии;
-
хроническое, как правило специфическое, воспаление в культе бронха после резекции или пульмонэктомии, развивающееся в сроки более 21 суток после операции;
-
-
Ответ проверен 1503 Постановку назогастрального зонда или наложение гастростомы и парентеральное питание применяют при:
-
всех случаях острого гнойного медиастинита;
-
медиастините в связи с ранением пищевода в любом отделе;
-
медиастините в связи с ранением пищевода в нижней трети пищевода.
-
медиастините в связи с ранением средостения;
-
послеоперационном медиастините;
-
-
Ответ проверен 1503 Предельным сроком ИВЛ через интубационную трубку, предусмотренным должностными инструкциями, является:
-
10 суток;
-
14 суток.
-
2 суток;
-
4 суток;
-
7 суток;
-
-
Ответ проверен 1503 Преинвазивный рак легкого - это опухоль, которая не распространяется за пределы:
-
базальной мембраны эпителиального пласта;
-
мышечного слоя стенки бронха;
-
поверхностного эпителиального слоя.
-
подслизистого слоя стенки бронха;
-
стенки бронха;
-
-
Ответ проверен 1503 Препаратом выбора при вирусном поражении легких является:
-
ацикловир.
-
валтрекс;
-
заместительная гормональная терапия;
-
зимозан;
-
неовир;
-
применение иммунокорректоров;
-
ремантадин;
-
-
Ответ проверен 1503 При внезапном развитии острой дыхательной недостаточности в результате асфиксии в условиях больницы в первую очередь показано выполнение:
-
интубации трахеи;
-
коникотомии или крикотомии;
-
санационной бронхоскопии и интубации;
-
трахеотомии или трахеостомии;
-
фенестрации трахеи.
-
-
Ответ проверен 1503 При выборе характера вмешательства для ликвидации остаточной плевральной полости определяющее значение имеют: 1) локализация, объем и длительность существования полости; 2) причины и механизм образования полости; 3) время, прошедшее после операции; 4) наличие или отсутствие герметизма в остаточной полости; 5) наличие других осложнений со стороны операции.
-
если верные ответы 1 и 4;
-
если верные ответы 1, 2 и 4;
-
если верные ответы 2 и 3;
-
если верные ответы 2, 3 и 5;
-
если верный ответ 5.
-
-
Ответ проверен 1503 При выполнении видеоторакоскопии необходимо придерживаться:
-
Все ответы верные;
-
Необходимо нагнетать углекислый газ;
-
Правило полукруга;
-
Правило ромба;
-
Правильного ответа нет
-
-
Ответ проверен 1503 При выполнении интраплевральной торакопластики при резекции легкого последовательно производят:
-
весь объем торакопластики, а затем резекцию легкого;
-
резекцию легкого, поднадкостничную резекцию II ребра, а затем удаляют необходимое число нижележащих ребер;
-
резекцию легкого, удаление I ребра, а затем необходимое число нижележащих ребер;
-
удаление I и II ребер, затем резекцию легкого, затем выполняют необходимый объем торакопластики;
-
удаление I ребра, резекцию легкого, необходимый объем торакопластики.
-