Торакальная хирургия
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по торакальной хирургии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Триада Бека:
-
Встречается при констриктивном перикардите;
-
Встречается при хроническом малом экссудативном перикардите;
-
Падение артериального давления, повышение ЦВД, глухость сердечных тонов;
-
Повышение артериального давления, повышение ЦВД, звонкость сердечных тонов;
-
Правильных вариантов ответа нет;
-
-
Ответ проверен 1503 У больного 15 дней назад повысилась температура до 39°C, появились боли в первой половине грудной клетки. Диагностирована нижне-долевая пневмония. 7 дней назад начал откашливать плевки гнойной мокроты, 2 дня назад - внезапные сильные боли в грудной клетке, одышка. Дыхание над правым легким плохо выслушивается, в нижних отделах правого гемиторакса укорочение перкуторного звука. Наиболее вероятным осложнением пневмонии является
-
абсцедирование
-
пиопневмоторакс
-
спонтанный пневмоторакс
-
фиброзный плеврит
-
экссудативный плеврит
-
-
Ответ проверен 1503 У больного кашель со скудным количеством мокроты и небольшими прожилками крови в ней, повторные пневмонии в нижней доле правого легкого (трижды за последние 6 месяцев). Общее состояние удовлетворительное, периферические лимфоузлы не увеличены. Рентгенологически: ателектаз C9-10, увеличение прикорневых лимфоузлов. При бронхоскопии в устье нижнедолевого бронха определяется опухолевидное образование серовато-розоватого цвета, почти полностью закрывающее просвет бронха. Биопсия - плоскоклеточный рак. Объем предполагаемого хирургического вмешательства
-
нижняя билобэктомия
-
нижняя лобэктомия
-
пневмонэктомия
-
пневмонэктомия, нижняя билобэктомия или лобэктомия, вопрос решается при торакотомии
-
сегментэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 У больного периферическим раком легкого во время операции выявлено первичное поражение опухолью висцеральной плевры и диссеминация опухолевого процесса по плевре. Это следует считать:
-
гематогенным метастазированием;
-
закономерным процессом при данной локализации опухоли, не связанным с метастазированием.
-
имплантационным метастазированием;
-
лимфогенным ортоградным метастазированием;
-
лимфогенным ретроградным метастазированием;
-
-
Ответ проверен 1503 У больного после нижней лобэктомии и резекции язычковых сегментов верхней доли на 2-й день развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является
-
дренирование плевральной полости
-
лечебная бронхоскопия
-
микротрахеостома
-
назотрахеальная катетеризация
-
плевральная пункция
-
-
Ответ проверен 1503 У больного, поступившего в тяжелом состоянии, выявлен перелом ребер (слева 5, справа - 4), выраженная подкожная эмфизема средостения, двусторонний пневмоторакс. Оказание необходимо начать
-
с введения игл в подкожную клетчатку
-
с двусторонней торакотомии
-
с дренирования обеих плевральных полостей
-
с интубации и искусственной вентиляции легких
-
с наложения трахеостомии и искусственной вентиляции
-
-
Ответ проверен 1503 У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним переломом ребер по лопаточной и задней аксиллярной линии (справа 4 ребра, слева - 3 ребра), имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять
-
введение игл в подкожную клетчатку передней поверхности грудной клетки
-
динамическое наблюдение
-
дренирование обеих плевральных полостей
-
дренирование плевральной полости справа
-
насечки на коже грудной клетки и шеи
-
-
Ответ проверен 1503 У больной с тяжелой формой сахарного диабета в легких определяются множественные шаровидные образования от 1 до 3 см в диаметре. Микобактерии туберкулеза не обнаружены. Серологические реакции исключили эхинококкоз. Методом исследования, который поможет верифицировать заболевание, будет
-
бронхография
-
бронхоскопия
-
открытая биопсия легкого
-
томография грудной клетки
-
торакоскопия
-
-
Ответ проверен 1503 У больных пороками развития легких в сочетании с туберкулезом легких, как правило, выполняются:
-
дренирования полостей.
-
коллапсохирургические вмешательства;
-
лобэктомии и пульмонэктомии;
-
местные операции на каверне;
-
сегментарные резекции;
-
-
Ответ проверен 1503 У пострадавшего имеется неосложненный перелом 2-х ребер. Наиболее оправданная тактика:
-
амбулаторное лечение, наблюдение у травматолога по месту жительства;
-
амбулаторное лечение, наблюдение хирурга по месту жительства.
-
госпитализация в отделение пульмонологии;
-
госпитализация в отделение торакальной хирургии;
-
госпитализация для стационарного лечения в отделение травматологии;
-
заместительная гормональная терапия;
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка трех лет выявлено и в течение 6 мес. определяется кистозное образование в легком. Жалоб нет. Ребенку целесообразно:
-
Выжидательная тактика
-
Консервативное лечение
-
Оперативное лечение
-
Пункционный метод
-
Санаторное лечение
-
-
Ответ проверен 1503 Установленный разрыв диафрагмы является:
-
абсолютным показанием к срочной операции по жизненным показаниям;
-
показанием к динамическому наблюдению;
-
показанием к операции только при развитии осложнений.
-
показанием к плановой операции;
-
показанием к срочной операции после дообследования;
-
-
Ответ проверен 1503 Фенестрация трахеи - это:
-
вариант стойкой (хронической) трахеостомии, заключающийся в овальном рассечении передней стенки трахеи и формирования кожных лоскутов (клапанов) для улучшения фонации;
-
вариант хронической трахеостомии, заключающийся в иссечении округлого окна в передней стенке трахеи;
-
порок развития трахеи - врожденное отсутствие участка хрящевых полуколец в шейном отделе трахеи;
-
синоним операции концевой хронической трахеостомии;
-
удаление передней поверхности перстневидного хряща в целях создания трахеостомы;
-
-
Ответ проверен 1503 Фиброэзофагоскопия может сопровождаться
-
всем перечисленным
-
перфорацией пищевода
-
травмой глотки
-
травмой пищевода
-
травмой слизистой
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургическое лечение тимомы не показано при:
-
зрелых эпителиальный (высокодифференцированных);
-
лимфоцитарных;
-
миастенических;
-
немиастенических;
-
тимоме С с признаками отдаленного метастазирования.
-
-
Ответ проверен 1503 Холинергический криз проявляется в виде: 1) нарушения акта глотания, пареза дыхательной мускулатуры; 2) усиления саливации, бронхореи, диареи; 3) сужения зрачков, брадикардии, гипотонии; 4) дизартрии, афонии; 5) эндокринной полиорганной недостаточности
-
если верные ответы 1 и 4;
-
если верные ответы 1, 2 и 4;
-
если верные ответы 2 и 3;
-
если верные ответы 2, 3 и 5;
-
если верный ответ 5.
-
-
Ответ проверен 1503 Центральный рак легкого - это опухоль:
-
вызывающая обтурацию или стеноз крупных бронхов легкого (главного, долевого, сегментарного);
-
исходящая из главного, долевого или сегментарного бронхов;
-
определяемая эндоскопически в главном, долевом или сегментарном бронхе.
-
расположенная в прикорневой зоне легкого;
-
расположенная в прикорневой и средней зонах легкого;
-
-
Ответ проверен 1503 Эвакуированная плевральная жидкость в стандартных случаях не должна подвергаться:
-
биохимическому исследованию;
-
вирусологическому исследованию.
-
исследованию на МБТ во всех случаях;
-
органолептической оценке и лабораторному исследованию;
-
цитологическому и бактериологическому исследованию;
-
-
Ответ проверен 1503 Эндобронхиальные методы лечения для окончательного заживления дефекта в культе бронха будут наиболее эффективны:
-
Неэффективные
-
если лечение начато в первые 7 дней с момента установления диагноза и проводятся ежедневно, размер дефекта при этом существенного значения не имеет;
-
при диаметре дефекта в бронхе не более 1,5-2 мм;
-
при диаметре дефекта в бронхе не более 6 мм;
-
только если эндобронхиальные методики сочетаются с транскутанным облучением зоны культи бронха лазерами.
-
-
Ответ проверен 1503 Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется
-
зиянием кардиального жома
-
надрывами слизистой дна желудка
-
эзофагитом
-
эзофагитом и зиянием кардиального жома
-
эндоскопическая картина решающего значения не имеет
-
-
Ответ проверен 1503 Эндоскопически различают формы туберкулеза крупных бронхов:
-
I степени, II степени, III степени и IVстепени активности воспаления;
-
инфильтративная, индуративная, язвенная, псевдотумарозная.
-
инфильтративная, язвенная, свищевая, рубцовый стеноз.
-
катаральная, геморрагическая, гнойная;
-
отечная, стенотическая, рубцовая.
-
-
Ответ проверен 1503 Эффективность операции эмболэктомии из легочной артерии составляет:
-
1%-2% от всех оперированных;
-
10%-15% всех оперированных;
-
более 20% всех оперированных;
-
более 30% всех оперированных.
-
не более 10% всех оперированных;
-