Детская эндокринология
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по детской эндокринологии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Укажите правильность утверждения. 1. Да. 2. Нет. Утверждения: А. У детей с гипопитуитаризмом пубертатного возраста с неудовлетворительными показателями линейного роста возможно увеличение расчетной дозы гормона роста до 0,05 мг/кг/сут. Б. Причиной снижения темпов роста при уремии является снижение метаболического и почечного клиренса СТГ и ИРФСБ, значительного уменьшения доли свободного ИРФ-1. В. Начинать терапию гормоном роста у детей с задержкой внутриутробного развития надо как можно раньше, с рождения. Г. Проведение терапии гормоном роста на фоне гемодиализа противопоказано. Д. Терапия гормоном роста при синдроме Секкеля малоэффективна. Е. При синдроме Шерешевского-Тернера, можно сразу начинать терапию гормоном, вне зависимости от кариотипа
-
А) 1-Б, В 2-В, Г, Д, Е
-
Б) 1- А,В, Е 2-Б, Г, Д
-
В) 1-А, Б 2-В, Г, Д, Е
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите самые первые проявления синдрома Кушинга у детей
-
Артериальная гипертония и стрии
-
Появление гиперпигментаций по типу
-
Прибавка в весе и ускорение роста
-
Прибавка веса и остановка роста
-
Прибавка веса и появление угревой сыпи
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите соответствие диагноза и значения СТГ на фоне стимуляционной пробы Диагноз А. Тотальный СТГ-дефицит у детей; Б. Парциальный СТГ-дефицит у детей; В. Нормальная соматотропная функция у детей ; Г. Подтверждение СТГ-дефицита при ре-тестировании в «переходном» периоде (возраст < 25 лет) ; Д. Подтверждение СТГ-дефицита при ре-тестировании в возрасте > 30 лет; Диагностическое значение СТГ (нг/мл) фоне стимуляционной пробы 1. < 3.0; 2. < 5.0; 3. < 7.0 ; 4. 7.0-9.9; 5. > 10
-
А) 1 – А, 2 – Г, 3 – Д, 4 – Б, 5 – В.
-
Б) 1 – Д, 2 – Г, 3 – А, 4 – Б, 5 – В.
-
В) 2 – Б, 2 – Г, 3 – А, 4 – Д, 5 – В.
-
Г) 3 – Г, 2 – Д, 3 – А, 4 – Б, 5 – В.
-
Д) 4 – В, 2 – Г, 3 – А, 4 – Б, 5 – Д.
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите соответствие лабораторных показателей заболеванию. Заболевание: 1. Конституциональная задержка роста. 2. Синдром Ларона. 3. Соматотропная недостаточность. Лабораторные показатели: А. СТГ базальный: выше нормы. Б. СТГ базальный: норма. В. СТГ базальный: ниже нормы. Г. максимально стимулированный СТГ: выше нормы. Д. максимально стимулированный СТГ: норма. Е. максимально стимулированный СТГ: ниже нормы. Ж. ИРФ-1 базальный: выше нормы. З. ИРФ-1 базальный: норма. И. ИРФ-1 базальный: ниже нормы
-
А) 1 – А, Б, В, Г, И 2 – Б, В, Д, З 3 – А, В, Е, З
-
Б) 1 – А, Б, Г, И 2 – Б, В, Е, З 3 –А, Б, Г, И
-
В) 1 – Б, В, Д, З, И 2 – А, Б, Г, И 3 – Б, В, Е, З, И
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите соответствие лабораторных показателей заболеванию. Заболевание: 1. Конституциональная задержка роста. 2. Синдром Ларона. 3. Соматотропная недостаточность. Лабораторные показатели: А. СТГ базальный: выше нормы. Б. СТГ базальный: норма. В. СТГ базальный: ниже нормы. Г. максимально стимулированный СТГ: норма. Д. максимально стимулированный СТГ: ниже нормы. Е. ИРФ-1 базальный: выше нормы. Ж. ИРФ-1 базальный: норма. З. ИРФ-1 базальный: ниже нормы
-
1 – А, Б, В, Г, 2 – Б, В, Д, З 3 – А, В, Е, З
-
1 – А, Б, Г 2 – Б, В, Е, З 3 –А, Б, Г
-
1 – Б, В, Г, Ж, З 2 – А, Б, З 3 – Б, В, Д, Ж, З
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите соответствие между заболеванием и результатами пробы с голоданием. Заболевания: 1. Врожденный гиперинсулинизм. 2. Гликогеноз 1 типа. 3. Надпочечниковая недостаточность. 4. Дефекты бета-окисления жирных кислот. 5. Проба неинформативна. Результаты пробы: А. гликемия 4,5 ммоль/л, инсулин 36 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 0,1 ммоль/л. Б. гликемия 2,0 ммоль/л, инсулин 8 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 0,2 ммоль/л. В. гликемия 1,0 ммоль/л, инсулин 0,3 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 2,1 ммоль/л. Г. гликемия 1,0 ммоль/л, инсулин 0,3 мкЕд/мл, 3-ОН-бутират 0,1 ммоль/л. Д. гликемия 2,2 ммоль/л, инсулин 0,6 мкЕд/мл, кортизол 102нмоль/л.
-
А) 1-В, 2-Б, 3-Г, 4-Д, 5-А.
-
Б) 1-Б, 2-В, 3-Д, 4-Г, 5-А.
-
В) 1-В, 2-Г, 3-Б, 4-А, 5-Д.
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите тип сахарного диабета, при котором гены главного комплекса гистосовместимости считаются патогенетически значимыми
-
А. Сахарный диабет тип 2
-
Б. Сахарный диабет беременных
-
В. Сахарный диабет тип 1
-
Г. Сахарный диабет тип MODY
-
Д. Данный генетический локус не ассоцииррован с сахарным диабетом
-
Данный генетический локус не ассоцииррован с сахарным диабетом
-
Сахарный диабет беременных
-
Сахарный диабет тип 1
-
Сахарный диабет тип 2
-
Сахарный диабет тип MODY
-
-
Ответ проверен 1503 У мальчика 14 лет установлен диагноз «Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность». Других клинических проявлений (кандидоза, низкого уровня кальция, алопеции, неврологических нарушений, патологических изменений головного мозга по МРТ) не обнаружено. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для определения этиологии заболевания?
-
А.Исcледование гена AIRE для диагностики аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа
-
Б. Определение аутоантител к 21-гидроксилазе
-
В. Определение уровня очень длинноцепочечных жирных кислот (ОДЦЖК)
-
Г.Компьютерная томография надпочечников
-
Д. Электромиография
-
Исcледование гена AIRE для диагностики аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа
-
Компьютерная томография надпочечников
-
Определение аутоантител к 21-гидроксилазе
-
Определение уровня очень длинноцепочечных жирных кислот (ОДЦЖК)
-
Электромиография
-
-
Ответ проверен 1503 У мальчика 3 лет выраженная мышечная гипотония, легкая умственная отсталость и выраженное ожирение. У него неукротимый аппетит и отсутствует чувство насыщения. Какие еще клинические проявления следует ожидать у такого мальчика?
-
Большие кисти и стопы
-
Макроцефалия
-
Микропения и крипторхизм
-
Рост выше 95-го процентиля
-
Увеличение щитовидной железы
-
-
Ответ проверен 1503 У мальчика шести лет установлена первичная надпочечниковая недостаточность. При проведении МРТ головного мозга выявлены очаги демиелинизации. Известно, что брат матери умер в 19 лет предположительно от рассеянного склероза. Какой диагноз можно предположить в первую очередь?
-
А.Рассеянный склероз
-
Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа
-
Б.Миодистрофия Дюшена
-
В.Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа
-
Г. Х-сцепленная адренолейкодистрофия
-
Д.Метахроматическая лейкодистрофия
-
Метахроматическая лейкодистрофия
-
Миодистрофия Дюшена
-
Рассеянный склероз
-
Х-сцепленная адренолейкодистрофия
-
-
Ответ проверен 1503 У новорожденного диагностирован врожденный гипопаратиреоз. Что чаще всего выявляется при обследовании такого ребенка?
-
Гиперкалиемия
-
Гипонатриемия
-
Зоб
-
Кандидоз
-
Микроцефалия
-
-
Ответ проверен 1503 У новорожденного, который обследуется по поводу наружных половых органов промежуточного типа, до получения результатов хромосомного анализа развилась гипонатриемия, гипогликемия и артериальная гипотония. Укажите наиболее вероятную причину
-
Недостаточность 11-бета-гидроксилазы
-
Недостаточность 17-альфа-гидроксилазы
-
Недостаточность 21-гидроксилазы
-
Недостаточность 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназы
-
Тяжелая форма гипоспадии
-
-
Ответ проверен 1503 У новорожденной девочки с наружными половыми органами промежуточного типа наблюдается рвота и потеря веса. Какие изменения лабораторных показателей наиболее вероятны?
-
Гипонатриемия и гиперкалиемия
-
Повышение уровня кортизола в плазме
-
Понижение уровня АКТГ в плазме
-
Снижение уровня 17-кетостероидов в моче
-
Снижение уровня дегидроэпиандростерона сульфата в плазме
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка 7 лет выявлен повышенный уровень кальция в крови. Клинических проявлений гиперкальцемии нет. При обследовании также определяется уровень фосфора в крови на нижней границе нормы, нормальный уровень паратгормона. Какое исследование необходимо провести в первую очередь, чтобы уточнить причину повышенного уровня кальция?
-
А.УЗИ околощитовидных желез
-
Б.Сцинтиграфию околощитовиднях желез
-
В.Исследование кальция в моче с расчетом кальций/креатининового индекса
-
Г.Исследование фосфора в моче с расчетом индекса реабсорбции фосфора
-
Д.Исследование гена кальций-чувствительного рецептора CASR
-
Исследование гена кальций-чувствительного рецептора CASR
-
Исследование кальция в моче с расчетом кальций/креатининового индекса
-
Исследование фосфора в моче с расчетом индекса реабсорбции фосфора
-
Сцинтиграфию околощитовиднях желез
-
УЗИ околощитовидных желез
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка на первом месяце жизни развились тонико-клонические судороги вследствие гипокальциемии. При осмотре обращают на себя внимание стигмы дисэмбриогенеза: гипертелоризм, маленькие деформированные уши, микрогнатия. Наиболее вероятный диагноз
-
Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа
-
Первичный гиперпаратиреоз
-
Синдром Вольфрама
-
Синдром Ди Джорджи
-
Синдром грима Кабуки
-
-
Ответ проверен 1503 Уровень гликемии в венозной крови через два часа после проведения орального глюкозотолерантного теста при сахарном диабете составит
-
10,1 ммоль/л и более
-
11,1 ммоль/л и более
-
5,6–6,7 ммоль/л
-
6,7–10 ммоль/л и более
-
8,9 ммоль/л и более
-
-
Ответ проверен 1503 Уровень гликемии в капиллярной крови через два часа после проведения орального глюкозотолерантного теста при сахарном диабете составит
-
А.10,1 ммоль/л и более
-
Б.11,2 ммоль/л и более
-
В. 8,9 ммоль/л и более
-
Г. 6,7–10 ммоль/л и более
-
Д. 5,6–6,7 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Установите взаимосвязь между видом и интенсивностью физической нагрузки: Вид физической нагрузки А. Аэробика Б. Теннис В. Уборка по дому Г. Ходьба прогулочным шагом (3-4 км/ч) Д. Борьба классическая Е. Ходьба быстрым шагом (˃ 6 км/ч) Ж. Бег Интенсивность физической нагрузки 1-. Легкая 2-. Умеренная 3. Интенсивная
-
А) 1-Г 2-Б Д Е 3-А Ж
-
Б) 1-Г 2-А Б 3-Е Д Ж
-
В) 1-В Г 2-Е 3-А Б Д Ж
-
Г) 1-А Е 2-Б ВД Е 3-Г Ж
-
Д) 1-Б Д Г 2-Е В 3-А Ж
-
-
Ответ проверен 1503 Установите взаимосвязь между возможными этиологическими факторами и заболеванием. Заболевание: 1. Сахарный диабет 2 типа; 2. Эутиреоидный зоб; 3.Сахарный диабет 1 типа. Этиологические факторы: А. Эндемичный район по недостатку йода; Б. Гиперкалорийное питание; В. Вирус герпеса 3 типа (ветряная оспа); Г. Вирус краснухи; Д. Низкая физическая нагрузка.
-
А) 1-А, Д 2-Б,В 3-Г
-
Б) 1-Б , Д 2-А 3-В,Г
-
В) 1-Б, Д 2-Г 3-А,В
-
-
Ответ проверен 1503 Установите взаимосвязь между возможными этиологическими факторами и заболеванием. Заболевание: 1. Сахарный диабет 2 типа; 2. Эутиреоидный зоб; 3.Сахарный диабет 1 типа. Этиологические факторы: А. Эндемичный район по недостатку йода; Б. Гиперкалорийное питание; В. Прививка АКДС; Г. Вирус краснухи; Д. Низкая физическая нагрузка.
-
1-А, Д 2-Б 3-Г
-
1-Б, Д 2-А 3-Г
-
1-Б, Д 2-Г 3-А
-
-
Ответ проверен 1503 Установите взаимосвязь между классификационными признаками и этиологией ожирения: Этиология ожирения А. связанное с мутацией в определенных генах Б. связанное с наличием и лечением опухолей хиазмально-селлярной области и ствола мозга, травмой черепа или инсультом В. вызванное длительной терапией глюкокортикоидами, антидепрессантами и другими препаратами Г. связанное с избыточным потреблением энергетических ресурсов и их недостаточным расходованием Д. как проявление гипотиреоза, гиперкортицизма Е. преимущественно при хромосомных патологиях и других синдромах Классификационный признак 1-.Простое 2-. Гипоталамическое 3. Моногенное 4. Синдромальное 5. Ятрогенное 6. Эндокринное
-
1-В 2-Б 3-А 4-Е 5-Г 6-Д
-
1-Е 2-Б 3-Г 4-А 5-В 6-Д
-
А) 1-Г 2-Б 3-А 4-Е 5-В 6-Д
-
Б) 1-Г 2-А 3-Б 4-Е 5-В 6-Д
-
В) 1-Д 2-Б 3-А 4-Е 5-В 6-А
-
-
Ответ проверен 1503 Установите взаимосвязь между клинико-лабораторными данными, диагнозом и тактикой врача: Диагноз и тактика врача А. Диагноз СД 1- типа не вызывает сомнения, нуждается в срочной госпитализации Б. СД 1- типа, тяжелый кетоацидоз, в/в капельное введение физ. р-ра, экстренная госпитализация В. СД 1- типа, тяжелый кетоацидоз, экстренная госпитализация, начало инсулинотерапии Г. Диагноз СД, срочная госпитализация, в процессе дальнейшего ведения исключить СД 2- типа Д. Ребенок нуждается в обследовании до исключения легкоусвояемых углеводов (HbA1-c, гликемия после нагрузки углеводистым завтраком, ОГТТ) Е. Наличие СД вызывает сомнение. Исключить легкоусвояемые углеводы, проводить дома мониторинг глюкозы в крови Клинико-лабораторные данные 1-. Случайно выявленная на глюкометре гипергликемия 7,1- ммоль/л 2-. Жажда, полиурия, потеря веса, гликемия натощак 1-2- ммоль/л, в моче ацетон ++ 3. Боли в животе, одышка при физической нагрузке, гликемия по глюкометру 2-4 ммоль/л, в моче ацетон ++++ 4. У подростка с ожирением жажда, полиурия, снижение веса, гликемия после еды 1-8 ммоль/л, в моче ацетон +++
-
А) 1-Д 2-А 3-Б 4-Г
-
Б) 1- Д 2- Г 3- Б 4- А
-
В) 1-Б 2-А 3-Д 4-Г
-
Г) 1-А 2-Г 3-Б 4-Д
-
Д) 1-А 2-А 3-Д 4-Г
-
-
Ответ проверен 1503 Установите взаимосвязь между клиническими симптомами и данным синдромом: Клинический признак А. Поражение слуха Б. Поражение глаз В. Поражение почек Г. Поражение сердца Д. Сахарный диабет Е. Акромикрия Ж. Низкорослость Синдром 1-. Синдром Прадера-Вилли 2-. Синдром Альстрема 3. Синдром Барде-Бидля
-
1-А Д Е 2-Б В Г Д 3-А Б В
-
1-Д Е Б 2-А Б В Г Д Ж 3-А В Д
-
А) 1- Е Ж 2-А Б В Г Д 3-А Б В
-
А) 1-Д Е Ж 2-А Б В Г Д 3-А Б В Д
-
Б) 1-А В Ж 2-Д Б Е Г Д 3-А Б В Д
-
В) 1-Д Е Ж 2-А Б В Д 3-А Б Г Д
-
-
Ответ проверен 1503 Установите взаимосвязь между клиническими симптомами и формой ожирения: Клинические признаки А. Неонатальная гипотония Б. Задержка нервно-психического развития В. Ожирение с раннего возраста Г. Рыжие волосы Д. Крипторхизм Е. Диспропорциональная (за счет нижнего сегмента) низкорослость Ж. Сахарный диабет З. Поражение сетчатки И. Аномалии почек К. Полидактилия Л. Тугоухость Форма ожирения 1-. Синдром Прадера-Вилли 2-. Синдром Альстрема 3. Синдром Барде-Бидля 4. Псевдогипопаратиреоз 1-А 5. Дефект гена POMC (проопиомеланокортин)
-
1-А Б В Д 2-В Ж З И Л 3-Б В И К Л 4-Д Е 5-В Г
-
1-А Ж З Д 2-В Б В И К 3-Б В Л 4-Д Е 5-В Г
-
А) 1-А Б В Г 2-В Ж З И Л 3-Б И К Л 4-Д Ж 5-В Г
-
Б) 1-А З В Д 2-А В И Л 3-Б В К Л 4-Д Е 5-В
-
В) 1-А Б Д 2-В Ж З И Л 3-Б В К Л 4-Д Е 5-В Г
-
-
Ответ проверен 1503 Установите взаимосвязь между семейным анамнезом и рекомендуемым обследованием ребенка при подозрении на сахарный диабет: Заболевание 1. СД 1- типа у отца; 2. СД 2-типа с ожирением у матери и бабушки; 3. Ожирение у отца и матери, СД 2- типа у бабушек по отцу и матери; 4. СД в нескольких поколениях. Рекомендуемые обследования А. Тест на толерантность к глюкозе; Б. Обследование на MODY диабет; В. HLA-гены, антитела: ICA, IAA, GADA, IA2; Г. В обследовании не нуждается.
-
1- А 2- А 3- Б 4- В
-
1-Б 2-А 3-В 4-Г
-
1-В 2-А 3-В 4-Б
-
1-В 2-Г 3-А 4-Б
-
1-В 2-А 3-А 4-Б
-
-
Ответ проверен 1503 Установите взаимосвязь между семейным анамнезом и рекомендуемым обследованием у ребенка: Рекомендуемые обследования А. Тест на толерантность к глюкозе Б. Обследование на MODY 2-,3 матери, при верификации диагноза - исследование выявленной мутации у ребенка, других родственников В. HLA-гены, антитела: ICA, IAA, GADA, IA2- Г. В обследовании не нуждается Заболевание 1-. СД 1- типа у отца 2-. СД 2- типа с ожирением у матери и бабушки 3. Ожирение у отца и матери, СД 2- типа у бабушек по отцу и матери 4. Гестационный СД у матери, СД 1- типа у ее сестры, СД 2- типа без ожирения
-
А) 1-Б 2-А 3-В 4-Г
-
Б) 1- А 2- А 3- Б 4- В
-
В) 1-В 2-Г 3-А 4-Б
-
Г) 1-В 2-А 3-А 4-Б
-
Д) 1-В 2-А 3-В 4-Б
-
-
Ответ проверен 1503 Установите взаимосвязь между этапами патогенеза аутоиммунных тиреопатий: Этапы : 1. Действие провоцирующего фактора. 2. Повреждение тиреоидной ткани. 3. Продукция тиреоидных антител. События: А. Снижение активности Т-супрессоров Б. Активация В-лимфоцитов В. Активация Т-хелперов Г. Продукция цитокинов, ИНФ-ᵧД. Презентация тиреодных антигенов Е. Инфекционные вирусные заболевания. Ж. Избыточное потребление йода.
-
А) 1-Е,Ж. 2-В, Г, Е, Д 3-Б
-
Б) 1-Б,Ж,А 2-В,Е 3-Г,Д
-
В) 1-Е,Ж 2-Е ,Д 3-А,Б
-
Г) 1-Г 2-А,Б,В Б 3-А,В
-
Д) 1-Д 2-В,Е Б 3-А ,Г
-
-
Ответ проверен 1503 Установите взаимосвязь между этапами патогенеза аутоиммунных тиреопатий: Этапы : 1. Действие провоцирующего фактора. 2. Повреждение тиреоидной ткани. 3. Продукция тиреоидных антител. События: А. Снижение активности Т-супрессоров Б. Активация В-лимфоцитов В. Активация Т-хелперов Г. Продукция цитокинов, ИНФ-ᵧД. Презентация тиреоидных антигенов Е. Инфекционные вирусные заболевания. Ж. Избыточное потребление йода.
-
А) 1-Е, Ж. 2-В, Г, Е, Д 3-Б
-
Б) 1-Б ,Ж ,А 2-В,Е 3-Г,Д
-
В) 1-Е,Ж 2-Е,Д 3-А,Б
-
Г) 1-Г 2-А,Б,В 3-А,В
-
Д) 1-Д, 2-В,Е 3-А,Г
-
-
Ответ проверен 1503 Установите взаимосвязь: Причина А. Мутации в генах BBS Б. Структурные изменения 15 хромосомы В. Дефект гена PHOX2-B Г. Мутации гена GNAS1- Д. Мутации гена ALMS1- Клинический диагноз 1-. Синдром Прадера - Вилли 2-. Синдром Альстрема 3. Синдром Барде-Бидля 4. ROHHAD синдром 5. Псевдогипопаратиреоз типа 1-А
-
А) 1-Д 2-Г 3-А 4-В 5-Б
-
Б) 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д
-
В) 1-Д 2-Б 3-В 4-А 5-Г
-
Г) 1-Б 2-Д 3-В 4-А 5-Г
-
Д) 1-Б 2-Д 3-А 4-В 5-Г
-
-
Ответ проверен 1503 Установите взаимосвязь: Причина А. Мутации в генах BBS Б. Структурные изменения 15 хромосомы В. Дефект гена PHOX2-B Г. Мутации гена GNAS1- Д. Мутации гена ALMS1- Клинический диагноз 1. Синдром Прадера - Вилли 2. Синдром Альстрема 3. Синдром Барде-Бидля 4. ROHHAD синдром 5. Псевдогипопаратиреоз типа 1-А
-
А) 1-Д 2-Г 3-А 4-В 5-Б
-
Б) 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д
-
В) 1-Д 2-Б 3-В 4-А 5-Г
-
Г) 1-Б 2-Д 3-В 4-А 5-Г
-
Д) 1-Б 2-Д 3-А 4-В 5-Г
-