Гипопаратиреоз у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Гипопаратиреоз у взрослых»
-
Ответ проверен 1503 Пациентам, перенесшим тотальную тиреоидэктомию, рекомендовано рутинное применение пероральных препаратов кальция в течение
-
12 месяцев
-
6 месяцев после операции
-
исключительно первых 24 часов после операции
-
первых 2 недель после операции
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с длительным анамнезом гипопаратиреоза показан периодический осмотр у
-
врача-диетолога
-
врача-оториноларинголога
-
врача-офтальмолога
-
врача-сурдолога
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с изолированным гипопаратиреозом неясной этиологии, возникшим после первого года жизни, рекомендуется подробный сбор анамнеза и жалоб пациента, а также исследование гена
-
AIRE
-
ATM
-
CORO1A
-
WAS
-
-
Ответ проверен 1503 При гипопаратиреозе отсутствие или недостаточность ПТГ сопровождается развитием
-
гиперкальциемии
-
гиперфосфатемии
-
гипокальциемии
-
гипофосфатемии
-
-
Ответ проверен 1503 При гипопаратиреозе отсутствие или недостаточность ПТГ сопровождается развитием гипокальциемии. К основным патогенетическим механизмам относятся
-
повышение экскреции кальция с мочой
-
понижение экскреции кальция с мочой
-
снижение активности остеокластов с уменьшением высвобождения кальция из костей
-
усиление синтеза кальцитриола в почках
-
-
Ответ проверен 1503 При гипопаратиреозе развивается поражение кожи и ее производных, что проявляется в первую очередь
-
избыточной влажностью кожи
-
сухостью кожи
-
хрупкостью ногтей
-
экземой
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии неврологической симптоматики пациентам с хроническим гипопаратиреозом рекомендованы
-
прием невролога
-
проведение МРТ всего тела
-
проведение компьютерной томографии головного мозга
-
проведение рентгенографии черепа
-
-
Ответ проверен 1503 Присутствие антител к ИФН-ω является диагностическим критерием
-
аутоиммунного полигландулярного синдрома (АПС) 1-го типа
-
аутоиммунного полигландулярного синдрома (АПС) 2-го типа
-
изолированных аутоиммунных заболеваний
-
транзиторныого послеоперационныого гипопаратиреоза
-
-
Ответ проверен 1503 Псевдогипопаратиреоз развивается вследствие
-
аутоиммунного поражения
-
генетических дефектов в пострецепторном сигналинге [GNAS, STX16, NESP55, PRKAR1A, PDE4D]
-
изолированного повреждения генов, ответственных за развитие ОЩЖ [PTH, GCM2, SOX3]
-
нарушений митохондриального генома
-
-
Ответ проверен 1503 Псевдогипопаратиреоз - это
-
гипокальциемия в сочетании с неадекватно низким уровнем ПТГ спустя 6 месяцев и более после хирургического вмешательства на органах шеи
-
гипокальциемия, развивающаяся в первые 24 часа после операции на органах шеи и разрешающаяся в течение 4 - 6 недель после хирургического вмешательства
-
редкое наследственное заболевание, характеризующееся клинико-лабораторными признаками гипопаратиреоза на фоне повышенного уровня ПТГ в крови
-
состояние, характеризующееся сниженной продукцией ПТГ ОЩЖ или резистентностью тканей к его действию
-
-
Ответ проверен 1503 ПТГ
-
способствует поддержанию гомеостаза железа
-
способствует поддержанию нормального гомеостаза магния
-
участвует в регуляции билирубина
-
участвует в регуляции фосфорного обмена
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендации для пациентов с хроническим гипопаратиреозом и гиперкальциурией
-
повышение доз препаратов кальция
-
полная отмена препаратов кальция
-
снижение доз препаратов кальция
-
терапия тиазидами
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендации на период беременности и лактации
-
прекратить лечение препаратами витамина D и его производными (альфакальцидол**, кальцитриол**)
-
прекратить лечение препаратами кальция и препаратами витамина D и его производными (альфакальцидол**, кальцитриол**)
-
прекратить лечение препаратами паратиреоидных гормонов и их аналогами
-
прекратить лечение тиазидными диуретиками
-
-
Ответ проверен 1503 Самая распространенная причина развития гипопаратиреоза, обуславливающая около 75% всех случаев данного заболевания
-
аномалии развития ОЩЖ, возникающие в результате мутации транскрипционных факторов
-
генетические дефекты, приводящие к нормальному развитию ОЩЖ, но нарушенной секреции ПТГ
-
иммуно-опосредованное разрушение клеток ОЩЖ
-
хирургическое вмешательство на органах шеи
-
-
Ответ проверен 1503 Самой частой жалобой пациентов с гипопаратиреозом является
-
наличие судорог и/или парестезий в мышцах верхних и нижних конечностей
-
непереносимость жары
-
снижение слуха
-
эмоциональная чувствительность
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром Бараката, или HDR-синдром (hypoparathyroidism, deafness and renal dysplasia syndrome) - аутосомно-доминантное заболевание, вызванное дефектом гена
-
CASR
-
FOXP3
-
GATA3
-
GNA11
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром ДиДжорджи является следствием
-
мутации в гене GATA3
-
мутации в гене тубулин-специфичного шаперона Е (TBCE) в локусе, который кодирует белок, отвечающий за связывание тубулина
-
мутаций в гене ПТГ, нарушающих его синтез и секрецию
-
неправильного развития органов- производных третьего и четвертого жаберных карманов
-
-
Ответ проверен 1503 Стандартная терапия гипопаратиреоза включает в себя
-
исключительно препараты кальция
-
паратиреоидные гормоны и их аналоги
-
препараты витамина D и его производные, и препараты кальция
-
прием антитиреоидных препаратов
-
-
Ответ проверен 1503 Терапевтические цели - уровень ионизированного кальция в пределах
-
0,5-0,7 ммоль/л
-
1,05-1,15 ммоль/л
-
2,05-2,15 ммоль/л
-
3,0-3,3 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Традиционное лечение препаратами кальция и препаратами витамина D и его производными способствует
-
нарушению процессов минерализации
-
повышенной реабсорбции кальция почками
-
повышенной экскреции кальция с мочой
-
снижению скорости костного обмена
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с гипопаратиреозом рекомендуется поддерживать уровень кальция сыворотки крови (альбумин-скорректированный или ионизированный кальций) в пределах
-
верхней границы референсного диапазона
-
выше референсного диапазона
-
нижней границы или чуть ниже референсного диапазона при условии отсутствия симптомов и признаков гипокальциемии
-
референсного диапазона при условии отсутствия симптомов и признаков гипокальциемии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с гипопаратиреозом рекомендуется поддерживать уровень неорганического фосфора крови в пределах
-
верхней границы референсного диапазона
-
выше референсного диапазона
-
нижней границы или чуть ниже референсного диапазона
-
референсного диапазона
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с псевдоГПТ 2 типа
-
нет клинических проявлений, характерных для наследственной остеодистрофии Олбрайта
-
отмечается комплекс симптомов, известных как наследственная остеодистрофия Олбрайта
-
отмечается повышение концентрации цАМФ в моче, не сопровождающееся гиперфосфатурией в ответ на введение экзогенного ПТГ
-
отмечается снижение концентрации цАМФ в моче, не сопровождающееся гиперфосфатурией в ответ на введение экзогенного ПТГ
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с хроническим гипопаратиреозом на фоне приема терапии препаратами витамина D и его производными, и препаратами кальция значимо повышается риск развития
-
инфаркта миокарда
-
нефролитиаза/нефрокальциноза
-
спонтанных переломов
-
эмфиземы легких
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с хроническим гипопаратиреозом на фоне приема терапии препаратами витамина D и его производными, и препаратами кальция значимо повышается риск развития
-
вторичного иммунодефицита
-
колита
-
нефролитиаза/нефрокальциноза
-
снижения слуха
-
-
Ответ проверен 1503 Учитывая относительно короткий период полувыведения препаратов витамина D и его производных для стабильного поддержания целевых значений кальция крови их прием рекомендуется осуществлять
-
1 раз в сутки вечером
-
1 раз в сутки утром
-
1 раз в три дня
-
несколько раз в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Функциональный гипопаратиреоз вследствие периферической резистентности тканей к действию ПТГ развивается при
-
аутоиммунном полигландулярном синдроме (АПС) 1-го типа
-
аутосомно-доминантной гипокальциемии тип 1 [CASR] и тип 2 [GNAS11]
-
псевдогипопаратиреозе
-
синдроме ДиДжорджи
-
-
Ответ проверен 1503 Целевой диапазон уровня альбумин- скорректированного кальция крови на фоне лечения составляет
-
0,5-1 ммоль/л
-
2,1-2,3 ммоль/л
-
4,5-4,9 ммоль/л
-
5,1-6,3 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Целевой диапазон уровня суточной экскреции кальция (исследование уровня кальция в суточной моче) для женщин составляет
-
<3,25 ммоль/сут
-
<6,25 ммоль/сут
-
<7,5 ммоль/сут
-
<9,15 ммоль/сут
-
-
Ответ проверен 1503 Целевой диапазон уровня суточной экскреции кальция (исследование уровня кальция в суточной моче) для мужчин составляет
-
<2,25 ммоль/сут
-
<6,25 ммоль/сут
-
<7,5 ммоль/сут
-
<8,05 ммоль/сут
-