Тест НМО на тему «Острый панкреатит»

видеоассистированная забрюшинная некрэктомия из мини-доступа без инсуффляции газа

видеоэндоскопическое трансгастральное дренирование сальниковой сумки саморасширяющимся стентом

лапароскопическое дренирование забрюшинного пространства

чрескожное дренирование забрюшинного пространства

наличие желчнокаменной болезни

наличие цирроза печени

прием алкоголя

прием острой пищи

в течение месяца от начала заболевания

вторая неделя заболевания

первая неделя заболевания

первые сутки заболевания

с первой недели заболевания

с первых суток заболевания

с третьей недели заболевания

со второй недели заболевания

с 14 суток

с 7 суток

с первых суток

через месяц от начала заболевания

всем пациентам с подозрением на острый панкреатит

при необходимости подтверждения тяжести по выявленным клиническим прогностическим признакам тяжёлого острого панкреатита

при неясности диагноза и дифференциальной диагностике с другими заболеваниями

при отсутствии эффекта от консервативного лечения

всем пациентам с подозрением на острый панкреатит

только перед оперативным вмешательством

только при подозрении на панкреонекроз

только при среднем или тяжелом состоянии больных

дренирования под эндоУЗИ-наведением

лапароскопическое дренирование брюшной полости и/или забрюшинного пространства

проведение оперативного вмешательства у данных пациентов не рекомендуется

трансгастральные или трансдуоденальные пункции

чрескожное дренирование

дренирования под эндоУЗИ-наведением

лапароскопическое дренирование брюшной полости и/или забрюшинного пространства

при наличии бессимптомных острых жидкостных/некротических скоплений у пациентов с острым панкреатитом проведение оперативного вмешательства не рекомендуется

трансгастральные или трансдуоденальные пункции

чрескожное дренирование

гельминтоз

дивертикул 12-перстной кишки

прием крепкого алкоголя и острой пищи

холедохолитиаз

15%

35%

55%

75%

диагностические

лечебные

прогностические

статистические

быстро прогрессирующая желтуха

интенсивный болевой синдром

отсутствие желчи в 12-перстной кишке при ЭГДС

ультразвуковые признаки билиарной гипертензии

ультразвуковые признаки портальной гипертензии

асептическое воспаление демаркационного типа

некроз ацинарных клеток поджелудочной железы

ферментная агрессия

формирование панкреатиколитов в просвете главного и/или добавочного протоков поджелудочной железы

анамнестическое употребление алкоголя или острой пищи

интенсивный, не купируемый болевой синдром опоясывающего характера

наличие в анамнезе сахарного диабета 2 типа

неукротимая рвота желчью

через 2-3 суток

через 3-5 суток

через 7-10 суток

через каждые 14 суток

диффузные или очаговые зоны нежизнеспособной паренхимы поджелудочной железы, которые, как правило, сочетаются с некрозом забрюшинной жировой клетчатки

положительный результат бактериологического исследования перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы аспирата, полученного при тонкоигольной пункции

положительный результат бактериологического исследования перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы отделяемого, полученного при санирующей операции

пузырьки воздуха в зоне панкреонекроза, выявленные при компьютерной томографии

любая степень тяжести острого панкреатита

острый панкреатит лёгкой степени тяжести

острый панкреатит средней степени тяжести

острый панкреатит тяжелой степени

гиперамилаземия, превышающая верхнюю границу нормы в три раза и более

гипергликемия, превышающая верхнюю границу нормы в три раза и более

гиперлейкоцитоз, превышающий верхнюю границу нормы в три раза и более

гиперлипаземия, превышающая верхнюю границу нормы в три раза и более

декомпрессия забрюшинной клетчатки при ферментативном целлюлите

дифференциальная диагностика с другими заболеваниями

дренирование брюшной полости

удаление перитонеального экссудата

адекватное обезболивание

постановка назогастрального зонда

постановка назоинтестинального зонда для энтерального питания

профилактическое введение антибиотиков

гемоадсорбция

гемофильтрация

фонофорез с гидрокортизоном

электрофорез

КТ с внутривенным контрастированием

УЗИ

лапароскопия

эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

1000 ккал

1500 ккал

2000 ккал

3000 ккал

взаиморасположение глубокого поперечного некроза и жизнеспособной паренхимы поджелудочной железы

взаиморасположение зоны некроза и головки поджелудочной железы

взаиморасположение зоны некроза поджелудочной железы и ее протоковой системы

взаиморасположение зоны некроза поджелудочной железы и очагов парапанкреатита

диффузное или локальное увеличение поджелудочной железы из-за воспалительного отека

диффузные или очаговые зоны нежизнеспособной паренхимы поджелудочной железы, которые, как правило, сочетаются с некрозом забрюшинной жировой клетчатки

острое перипанкреатическое скопление жидкости без признаков некроза паренхимы поджелудочной железы и забрюшинной жировой клетчатки в первые 4 недели заболевания, не имеющее чёткого отграничения

экссудативно-пролиферативный воспалительный процесс в поджелудочной железе и окружающих тканях, который сопровождается острым скоплением жидкости, располагающейся внутри или около поджелудочной железы и не имеющей стенок из грануляционной или фиброзной ткани

бактериально-обсемененный некроз ткани поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки с гнойным их расплавлением и секвестрацией

инкапсулированное скопление панкреатического и/или перипанкреатического некроза с развитием хорошо определяемой воспалительной капсулой, которое возникает позже 4-х недель от начала заболевания

скопление жидкости (с секвестрами или без секвестров), отграниченное фиброзной или грануляционной тканью, возникающее после приступа острого панкреатита

экссудативно-пролиферативный воспалительный процесс в поджелудочной железе и окружающих тканях, который сопровождается острым скоплением жидкости, располагающейся внутри или около поджелудочной железы и не имеющей стенок из грануляционной или фиброзной ткани

инкапсулированное скопление панкреатического и/или перипанкреатического некроза с развитием хорошо определяемой воспалительной капсулой, которое возникает позже 4-х недель от начала заболевания

острое перипанкреатическое скопление жидкости без признаков некроза паренхимы поджелудочной железы и забрюшинной жировой клетчатки в первые 4 недели заболевания, не имеющее чёткого отграничения

скопление жидкости (с секвестрами или без секвестров), отграниченное фиброзной или грануляционной тканью, возникающее после приступа острого панкреатита

экссудативно-пролиферативный воспалительный процесс в поджелудочной железе и окружающих тканях, который сопровождается острым скоплением жидкости, располагающейся внутри или около поджелудочной железы и не имеющей стенок из грануляционной или фиброзной ткани

алкогольно-алиментарный панкреатит

билиарный панкреатит

вирусный панкреатит

травматический панкреатит

купирование гастростаза

купирование пареза кишечника

снижение амилаземии менее 3 нормальных величин

снижение лейкоцитоза менее 3 нормальных величин