Тест НМО на тему «Острый панкреатит»

развитие панкреатиколитиаза

реакция организма на сформировавшиеся очаги некроза (как в поджелудочной железе, так и в парапанкреатической клетчатке); клинически превалируют явления резорбтивной лихорадки

формирование очагов некроза в паренхиме поджелудочной железы или окружающей клетчатке различного объёма с развитием эндотоксикоза

формирование секвестров в поджелудочной железе и в забрюшинной клетчатке

УЗ-пункция парапанкреатической клетчатки

видеолапароскопия, дренирование сальниковой сумки

консервативная терапия

лапаротомия, некрэктомия

наложение УЗ-микрохолецистостомы

ретроградное стентирование магистральных желчных протоков без папиллосфинктеротомии

эндоскопическая папиллосфинктеротомия

эндоскопическая папиллосфинктеротомия со стентированием панкреатического протока

распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве слева

распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве справа

распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечных клетчаточных пространствах справа

распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном, околопочечном, а также в клетчаточных пространствах по ходу мочеточников и магистральных сосудов

распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве слева

распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве справа

распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечном пространствах слева

распространение изменений в собственно забрюшинном (парапанкреатическом) клетчаточном пространстве

распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве справа

распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечном пространствах слева

распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечных клетчаточных пространствах справа

распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном, околопочечном, а также в клетчаточных пространствах по ходу мочеточников и магистральных сосудов

распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве слева

распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве справа

распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечном пространствах слева

распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечных клетчаточных пространствах справа

распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве слева

распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве справа

распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечном пространствах слева

распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном, околопочечном, а также в клетчаточных пространствах по ходу мочеточников и магистральных сосудов

распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве слева

распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечном пространствах слева

распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечных клетчаточных пространствах справа

распространение изменений в собственно забрюшинном (парапанкреатическом) клетчаточном пространстве

1,2%

14,5%

3,3%

9,7%

19,3%

31,5%

4,5%

8,9%

наличие инфицированного панкреонекроза (гнойно-некротического парапанкреатита) и/или персистирующей органной недостаточности (более 48 часов)

наличие одного из местных проявлений заболевания (острое перипанкреатическое жидкостное скопление, острое некротическое скопление, перипанкреатический инфильтрат, псевдокисты поджелудочной железы, отграниченный некроз) и/или общих проявлений в виде транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов)

органная недостаточность не развивается

панкреонекроз при данной форме острого панкреатита не образуется

наличие инфицированного панкреонекроза (гнойно-некротического парапанкреатита) и/или персистирующей органной недостаточности (более 48 часов)

наличие одного из местных проявлений заболевания (острое перипанкреатическое жидкостное скопление, острое некротическое скопление, перипанкреатический инфильтрат, псевдокиста поджелудочной железы, отграниченный некроз) и/или общих проявлений в виде транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов)

органная недостаточность никогда не развивается

панкреонекроз при данной форме острого панкреатита не образуется

болезненность в левом реберно-позвоночном углу

пятна цианоза на боковых стенках живота

фиолетовые пятна на лице

цианоз околопупочной области

болезненность в левом реберно-позвоночном углу

отсутствие пульсации брюшного отдела аорты из-за увеличения в размерах поджелудочной железы и отека забрюшинной клетчатки

поперечная болезненная резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы

цианоз околопупочной области

при 1 типе

при 2 типе

при 3 типе

прогноз не зависит от типа конфигурации некроза

для профилактики развития инфекционных осложнений

при остром холангите и/или остром холецистите

при подозрении на инфицированный панкреонекроз

при экстрапанкреатической инфекции (пневмония, инфекция мочевыделительного тракта и др.)

всегда показана

нецелесообразна

показана только при остром панкреатите легкой степени тяжести

показана только при остром панкреатите легкой-средней степени тяжести

динамическое наблюдение в амбулаторных условиях

назначение консервативной терапии с динамическим осмотром через сутки; в неотложной госпитализации не нуждается

плановая госпитализация в хирургический стационар

экстренная госпитализация в хирургический стационар

наличие свободной жидкости в брюшной полости

снижение эхогенности и нечёткость контуров поджелудочной железы

увеличение размеров поджелудочной железы

уменьшение размеров поджелудочной железы

наличие свободной жидкости в брюшной полости и/или сальниковой сумке

расширение вирсунгова протока

снижение эхогенности и нечёткость контуров поджелудочной железы

увеличение размеров поджелудочной железы

уменьшение размеров поджелудочной железы

некротический панкреатит (панкреонекроз)

отечный (интерстициальный) панкреатит

панкреатогенный перитонит

парапанкреатическая инфильтрация

наличие бляшек стеатонекроза

наличие выпота с высокой амилазной активностью

некроз большого сальника

стекловидный отек корня брыжейки поперечной ободочной кишки

никогда не выполняется

показана всем пациентам с острым панкреатитом

показана при наличии перитонита

показана с целью дифференциального диагноза с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости при неясном диагнозе

алкогольно-алиментарный панкреатит

билиарный панкреатит

кардиальный панкреатит

травматический панкреатит