Тест НМО на тему «Инфекция, ассоциированная с ортопедическими имплантатами»

наличие гнойного отделяемого в области перелома, остеосинтеза или установки эндопротеза без другой известной причины

наличие местного повышение температуры тканей

наличие местной гиперемии тканей

наличие свищевого хода, связанного с костью или имплантом

когда имплант обеспечивает стабильную фиксацию перелома и сращение кости возможно на фоне инфекционного процесса, контролируемого антибактериальной терапией

которые могут не перенести оперативное вмешательство

у которых высокий риск генерализации процесса

у которых невысокий риск генерализации процесса

способность диссеминировать по всему организму

способностью быстро проникать и колонизировать иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы)

способностью быстро формировать многоуровневые плёнки на поверхности искусственных имплантов

способностью проникать и колонизировать остеобласты

восстановлением способности к самообслуживанию

необходимостью разработки движений

снижением температуры

улучшением показателей анализов крови

острейшую инфекцию (развивается в течение первых 3-х дней после операции)

острую инфекцию (развивается в период до 2-х недель после операции)

отсроченную инфекцию (развивается в период от 3-х до 10 недель после операции)

позднюю инфекцию (развивается в сроки более 10 недель после операции)

гиперемия и гипертермия в области установки импланта

наличие свищевого хода

отёк и боль в области установки импланта

повышение температуры тела

показатель гематокрита

скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

уровень С-реактивного белка в сыворотке крови

уровень концентрации D-димера

магнитно-резонансную томографию

пункцию синовиальной сумки сустава для проведения микробиологического исследования синовиальной жидкости

пункцию синовиальной сумки сустава для проведения цитологического исследования синовиальной жидкости

спиральную компьютерную томографию

замедляет консолидацию

не влияет на консолидацию

не влияет на резорбцию кости

стимулирует резорбцию кости

гнойное отделяемое

локальный отёк тканей

наличие абсцесса

свищевой ход

купирование инфекционного процесса

последующее удаление спейсера после купирования инфекционного процесса

последующую установку постоянного эндопротеза после купирования инфекционного процесса

установку временного антимикробного спейсера

установку постоянного антимикробного спейсера

значительного поражения костной ткани, требующего резекции и замещения пострезекционного дефекта

неконсолидированного перелома с неудовлетворительным состоянием отломков

объёма мягких тканей, достаточного для укрытия послеоперационной раны

объёма мягких тканей, недостаточного для укрытия послеоперационной раны

распространённого очага патологического процесса

выделение низковирулентного возбудителя из одного образца биоматериала

выделение низковирулентного возбудителя из удалённой конструкции

рост вирулентного микроорганизма, взятого из тканевого биоптата

рост вирулентного микроорганизма, взятого из удалённого компонента конструкции

если позволяет материально-техническое состояние стационара

если позволяет уровень квалификации персонала

при идентификации возбудителя

при наличии хорошего состояния мягких тканей в области инфекции

локализации импланта

половой принадлежности пациента

стадии инфекционного процесса (острого или хронического)

типа импланта

йонов кальция (преимущественно - в мягких тканях)

йонов магния (преимущественно - в мягких тканях)

кальцитонин-ген родственного пептида

мембранного белка рецептор активатора лиганда ядерного фактора каппа-B (RANKL)

нестабильности синтезирующего устройства

образованию кальцинозов в зоне перелома

ускоренному формированию костной мозоли

формированию псевдоартрозов

вовлекает в гнойный процесс периимплатные ткани, с вовлечением костной ткани, фасциального и мышечного слоёв, подкожной клетчатки

имеет связь с недостаточным приёмом антибактериальных препаратов

имеет связь с хирургическим вмешательством

является закономерным развитием основного заболевания

в течение 1-го месяца после его установки

в течение 1-й недели после его установки

в течение всего срока его существования в теле пациента

в течение первых 3-х месяцев после его установки

2 недели после остеосинтеза

2 средних срока сращения после остеосинтеза

3 недели после остеосинтеза

4 недели после остеосинтеза

локальный статус мягких тканей в области предстоящей операции

состояние пациента

степень зрелости микробной биоплёнки

тип перипротезной инфекции (острая или хроническая)

отказаться от ревизии эндопротеза с сохранением функционирующего импланта

своевременно диагностировать поверхностную инфекцию в области хирургического вмешательства

составить представление о зрелости микробной биоплёнки

уменьшить хирургическое вмешательство до иссечения поражённых мягких тканей в пределах фасции

вызвана золотистым стафилококком

вызвана полирезистентными штаммами возбудителей

при развитии нежелательных явлений при приёме антибактериальных препаратов

при рецидивирующем течении инфекции

ампициллин-устойчивые энтерококки

пенициллин-устойчивые пневмококки

рифампицин-устойчивые стафилококки

флуконазол-устойчивые грибы рода Candida

магнитно-резонансную томографию

пункцию возможного гнойного очага с микробиологическим (культуральным) исследованием раневого (гнойного) отделяемого в случае перелом-ассоциированной инфекции

пункцию возможного гнойного очага с микробиологическим (культуральным) исследованием синовиальной жидкости в случае перипротезной инфекции

рентгенографию

возраст пациента

выбор неверной хирургической тактики

нерациональное применение антибиотиков

половая принадлежность пациента

выполняют радикальную хирургическую обработку очага инфекции с удалением инфицированного импланта

заполняют дефект кости

проводят пластическое замещение мягкотканных дефектов при их наличии

проводят стабилизацию оперированного сегмента конечности

клиническое обследование

лабораторное анализы крови

магнитно-резонансную томографию

рентгенографию

восполнение пострезекционного дефекта кости ауто- или аллокостью

купирование инфекционного процесса посредством удаления инфицированного импланта

резекция нежизнеспособных фрагментов костной ткани

стабилизация оперированного сегмента конечности

одномоментную радикальную хирургическую обработку очага инфекции

тщательное удаление всех инородных тел, включая костный цемент

установку нового импланта

фиксацию старого импланта