Регионарные блокады верхней и нижней конечностей в детской анестезиологии
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Регионарные блокады верхней и нижней конечностей в детской анестезиологии»
-
Ответ проверен 1503 В основе развития первичной гиперальгезии лежит феномен
-
дисингибирования
-
периферической сенситизации
-
привыкания
-
центральной сенситизации
-
-
Ответ проверен 1503 В понятие "блокада кисти" принято включать селективную блокаду следующих нервов на уровне кистевого сустава
-
ладонные пальцевые нервы
-
локтевой нерв
-
лучевой нерв
-
мышечно-кожный нерв кисти
-
срединный нерв
-
-
Ответ проверен 1503 Все болевые синдромы этиопатогенетически можно разделить на
-
висцеральные
-
невропатические
-
ноцицептивные
-
психогенные
-
соматические
-
-
Ответ проверен 1503 В частных случаях, проведение регионарной анестезии направлено на купирование хронического болевого синдрома при
-
как компонент ранней реабилитации
-
метастатических болях
-
обострении инфекции, вызванной вирусом Эпштейн-Барра
-
обострении опоясывающего герпеса
-
отказе от приема альтернативных анальгетиков
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите свойства, характерные для вторичной гиперальгезии
-
возникает в результате повышения возбудимости ноцицептивных нейронов задних рогов спинного мозга
-
возникает в результате феномена периферической сенситизации
-
локализуется вне зоны повреждения
-
не распространяется на здоровые ткани
-
развивается в области поврежденных тканей
-
распространяется на здоровые ткани
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение блокады плечевого сплетения надключичным доступом наиболее сопряжено с развитием таких осложнений, как
-
внутрисосудистое введение анестетика
-
выраженная брадикардия при введении большого объема анестетика
-
непреднамеренное ранение плечевой артерии, лежащей на 1 ребре
-
пневмоторакс
-
развитие неполного блока
-
-
Ответ проверен 1503 Жизнеугрожающим осложнением длительного наложения пневможгута на нижние конечности является
-
ТЭЛА
-
длительное снижение чувствительности в послеоперационном периоде
-
онемение конечности
-
тромбоз глубоких вен
-
формирование пролежней под манжетой жгута
-
-
Ответ проверен 1503 Из перечисленных анестетиков выберите препарат из группы аминоамидов
-
бензокаин
-
лидокаин
-
новокаин
-
тетракаин
-
-
Ответ проверен 1503 Использование ультразвуковой навигации при проведении регионарных блокад позволяет
-
визуализировать прохождение иглой периневрия
-
максимально близко подвести иглу к нервному стволу
-
минимизировать риск повреждения сосудов
-
обеспечить адекватный ответ на нейростимуляцию
-
обеспечить визуальный контроль введения и распределение объема анестетика
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявления синдрома Горнера являются
-
мидриаз
-
миоз
-
нистагм
-
птоз
-
экзофтальм
-
энофтальм
-
-
Ответ проверен 1503 К специфическим противопоказаниям к межлестничной блокаде являются
-
ХОБЛ
-
парез возвратного нерва на противоположной стороне
-
парез возвратного нерва на стороне блока
-
парез диафрагмального нерва на противоположной стороне
-
парез диафрагмального нерва на стороне блока
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите абсолютные противопоказания к проведению регионарной блокады
-
ДЦП
-
коагулопатия, тромбоцитопения
-
лабильный психоэмоциональный фон ребенка
-
лечение антикоагулянтами
-
лечение препаратами вальпроевой кислоты
-
сепсис, септикопиемия
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите существующие доступы к плечевому сплетению
-
аксиллярный
-
грудино-ключично-сосцевидный
-
межлестничный
-
межфасциальный
-
надключичный
-
подключичный
-
шейный
-
-
Ответ проверен 1503 На своем протяжении седалищный нерв делится на следующие ветви
-
большеберцовый нерв
-
внутренний кожный нерв ноги
-
общий малоберцовый нерв
-
подкожный нерв
-
подошвенный нерв
-
-
Ответ проверен 1503 Необходимость внедрения новых методов обезболивания в сфере офтальмохирургии было обосновано
-
высоким риском экструзии глазного яблока и полной потери зрения
-
высокой частотой ПОТР
-
недостаточным уровнем хирургической техники
-
неудобством пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Необходимыми условиями для выполнения блокады периферических нервов являются
-
готовность к введению опиоидных анальгетиков при недостаточной степени анестезии регионарными методами
-
готовность к интубации трахеи и проведению ИВЛ
-
готовность к проведению реанимационных мероприятий
-
налаженный венозный доступ
-
наличие возможности инсуффляции закиси азота
-
-
Ответ проверен 1503 Нижняя конечность получает иннервацию от четырех ветвей пояснично-крестцового сплетения
-
бедренный нерв
-
большеберцовый нерв
-
верхний ягодичный нерв
-
запирательный нерв
-
латеральный кожный нерв бедра
-
седалищный нерв
-
-
Ответ проверен 1503 Опишите положение пациента при проведении блокады седалищного нерва задним доступом
-
пациент располагается в положение на боку с не оперируемой ногой ниже и в вытянутом положении, а оперируемая нога располагается выше и согнута в коленном суставе
-
положение пациента на боку, здоровая конечность снизу, блокируемая-сверху, обе конечности выпрямлены
-
положение пациента на спине с согнутой в коленном суставе блокируемой ногой
-
положение пациента на спине, обе конечности согнуты в коленном суставе
-
-
Ответ проверен 1503 Опишите свойства ропивакаина, позволяющие использовать его в качестве препарата выбора при проведении регионарных блокад
-
доказанная наибольшая эффективность по сравнению с другими препаратами аминоамидного ряда
-
доказанная потенциальная безопасность
-
наиболее выраженный ответ на реанимационные мероприятия при развитии системной токсической реакции
-
примерно равная по силе степень эффективности (в сравнении с бупивакаином)
-
экономическая доступность
-
-
Ответ проверен 1503 Основными клиническими проявлениями пост-турникетного синдрома являются
-
выраженный паралич конечности
-
длительный болезненный отек конечности
-
онемение конечности без паралича
-
синюшность конечности
-
слабость конечности
-
-
Ответ проверен 1503 Отказ от применения кокаина в качестве основного анестетика при проведении местной анестезии был обусловлен
-
высокой стоимостью препарата
-
высокой частотой развития зависимости
-
высокой частотой токсических реакций
-
отсутствием налаженных поставок в страны Европы
-
-
Ответ проверен 1503 Относительными противопоказаниями к проведению регионарной анестезии являются
-
аутоимунный тиреоидит
-
выраженная интоксикация
-
дегенеративные заболевания нервной системы
-
демиелинизирующие заболевания ЦНС
-
радикулопатия с клинически выраженным корешковым синдромом
-
-
Ответ проверен 1503 Первым эффективным местным анестетиком принято считать
-
кокаин
-
лидокаин
-
маркаин
-
ропивакаин
-
-
Ответ проверен 1503 Плечевое сплетение - это комплекс нервных структур, происходящих из
-
задних ветвей нижних четырёх шейных (С5-С8) и двух грудных спинномозгового (Th1-Th2) нервов
-
передних ветвей нижних пяти шейных (С4-С8) и верхнего грудного спинномозгового (Th1) нервов
-
передних ветвей нижних четырёх шейных (С5-С8)
-
передних ветвей нижних четырёх шейных (С5-С8) и верхнего грудного спинномозгового (Th1) нервов
-
-
Ответ проверен 1503 Полноценно блокировать импульсы от ноцицепторов на всех уровнях формирования болевого ответа способен следующий ингаляционный анестетик
-
изофлуран
-
ксенон
-
ни один из существующих в настоящее время ингаляционных анестетиков
-
севофлуран
-
фторотан
-
-
Ответ проверен 1503 Предотвращение развития посттравматической гиперальгезии и трансформации острой боли в хроническую особенно важно в педиатрической практике по следующим причинам
-
быстрому формированию зависимости от опиоидных анальгетиков
-
ограниченного спектра обезболивающих препаратов, разрешенных для применения в педиатрической практике
-
препятствию ранней реабилитации пациентов
-
прямому влиянию болевого синдрома на психоэмоциональное состояние ребенка
-
формированию выраженного отставания в развитии на фоне хронического болевого синдрома
-
-
Ответ проверен 1503 Приверженность к проведению аксиллярной блокады методом нескольких вколов получила распространение ввиду
-
анатомических особенностей строения фасциальных футляров мышц данной области
-
высокой вероятности развития неполного блока при введении анестетика из одной точки вкола
-
затруднений визуализации нерва
-
невозможности введения большого объема анестетика в данной области
-
технических сложностей доступа к нерву
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении блокады подмышечным доступом необходимо
-
не допускать переразгибания руки в плечевом суставе, что затруднит нахождение пульсации артерии и распространение анестетика
-
отметить точки вкола: над и под найденной пульсацией подмышечной артерии
-
отметить точки вкола: обе под пульсацией артерии
-
произвести переразгибание верхней конечности в плечевом суставе с целью улучшения визуализации подмышечной ямки
-
пропальпировать пульсацию подмышечной артерии
-
уложить пациента на валик
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении электронейростимуляции при поиске плечевого сплетения межлестничным доступом ожидаются сокращения следующих мышц
-
бицепс
-
дельтовидная мышца плеча
-
клювовидно-плечевая мышца плеча
-
трехглавая мышца плеча
-
широчайшая мышца
-
-
Ответ проверен 1503 При продвижении иглы на фоне ЭНС при блокаде седалищного нерва получают следующий ответ
-
движение надколенника
-
сгибание и разгибание стопы
-
сгибание конечности в коленном суставе
-
сокращение икроножной мышцы
-