Тест НМО на тему «Регионарные блокады верхней и нижней конечностей в детской анестезиологии»

выбранная методика блокады должна охватывать в полной мере все зоны иннервации и перекрывать все участки операционного воздействия

выбранная методика блокады должна охватывать зоны иннервации ниже места наложения жгута

оценить адекватность обезболивания для данного объема оперативного вмешательства

оценить возможность применения вспомогательных методов визуализации

решить вопрос о проведении блокады без вспомогательных методов визуализации при небольшом объеме вмешательства

ампутации конечности

купировании хронического болевого синдрома

оперативных вмешательствах в паховой области

оперативных вмешательствах на голени и стопе

оперативных вмешательствах на дистальном отделе бедра

значительное снижение потребности в опиоидных анальгетиках

значительное снижение частоты ПОТР, нарушений моторики ЖКТ

повышение частоты ПОТР

повышение частоты неврологических осложнений

улучшенный контроль над болевым синдромом в послеоперационном периоде

лечении косолапости

проведении артроскопических вмешательств

проведении длительных корректирующих ортопедических операций

рекомендуется к рутинному применению при всех вмешательствах на нижних конечностях

избежать жизнеугрожающих осложнений (пневмоторакс, кровотечение)

минимизировать риски развития хронического болевого синдрома

обеспечить возможность пролонгации анальгезирующего эффекта за счет непрерывного введения анестетиков посредством продленной анальгезии

полностью избежать введения опиоидных анальгетиков или альтернативных обезболивающих средств

существенно снизить частоту развития ПОТР

бедренный

блуждающий

большеберцовый

седалищный

внутривенная регионарная анестезия

инфильтрационная анестезия

каудальная блокада

нейроаксиальные блокады

регионарные блокады

возможностью проведения манипуляции под контролем нейростимуляции

повышением квалификации персонала

появлением возможности доступной УЗ-навигации

частым рутинным использовании регионарных методов обезболивания

адекватную анальгезию и миорелаксация в зоне оперативного вмешательства

достоверное снижение уровня стрессового ответа на хирургическую травму

снижение частоты послеоперационного угнетения дыхания

снижение частоты послеоперационных парезов конечностей

улучшение нейромышечной передачи в послеоперационном периоде

аллергической реакцией на анестетик

блокадой парасимпатических волокон в области шеи

блокадой шейного симпатического ствола

введением излишнего объема анестетика в межфасциальные пространства шеи

временной нехирургической десимпатизацией звездчатого узла

возможность введения анестетика непосредственно в оболочку нерва

возможность максимально близко подвести иглу к блокируемому нерву без его повреждения

определение сокращений мышц, иннервируемых блокируемым нервом

предоставление возможности определения точного местоположения иглы относительно нерва

препятствие повреждению нерва иглой или непосредственным введением в него анестетика

возможностью отказа от перевода в ОРИТ в послеоперационном периоде или сокращение количества дней пребывания в палате интенсивной терапии

использованием доступных игл для пункции

низкой стоимостью местных анестетиков

снижением количества использования опиоидов

снижением потребности в дополнительных назначениях в послеоперационном периоде

сокращением койко-дня