Гломерулярные болезни: фокально-сегментарный гломерулосклероз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Гломерулярные болезни: фокально-сегментарный гломерулосклероз»
-
Ответ проверен 1503 "Быстропрогрессирующий нефритический синдром. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения" имеет код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
-
N01.1
-
N03.1
-
N07.1
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве неиммуносупрессивной ренопротективной терапии при ФСГС следует использовать
-
антагонисты рецепторов ангиотензина II
-
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
-
ингибиторы дипептидилпептидазы-4
-
ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа
-
-
Ответ проверен 1503 В случаях использования преднизолона в качестве монотерапии ФСГС
-
поддерживающая доза составляет 10-15 мг в сутки
-
поддерживающая доза составляет 20-30 мг в сутки
-
поддерживающая доза составляет 5-10 мг в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 В случаях использования преднизолона в качестве монотерапии ФСГС
-
начальная доза составляет 1 мг/кг, но не более 80 мг в сутки в течение 4 недель
-
начальная доза составляет 1 мг/кг, но не более 80 мг в сутки в течение 8 недель
-
начальная доза составляет 1 мг/кг, но не менее 80 мг и не более 100 мг в сутки в течение 4 недель
-
начальная доза составляет 1 мг/кг, но не менее 80 мг и не более 100 мг в сутки в течение 8 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Гематурия встречается у пациентов с первичным ФСГС
-
у 10% пациентов
-
у 25% пациентов
-
у 50% пациентов
-
у 80% пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Генетический вариант ФСГС характеризуется
-
мутациями в генах структурных белков базальной мембраны
-
мутациями в генах структурных белков подоцитов
-
мутациями в генах структурных белков эндотелиоцитов
-
-
Ответ проверен 1503 Диффузное распластывание отростков подоцитов (площадью >80%) или их суммарная ширина более 1500-1600 нм при электронной микроскопии является отличительной особенностью
-
вторичного ФСГС
-
генетического ФСГС
-
первичного ФСГС
-
-
Ответ проверен 1503 Для адекватной патоморфологической оценки ФСГС необходимо исследовать
-
12-15 последовательных срезов, каждый из которых содержит минимум 8 клубочков
-
15-20 последовательных срезов, каждый из которых содержит минимум 8 клубочков
-
20-25 последовательных срезов, каждый из которых содержит минимум 4 клубочка
-
6-8 последовательных срезов, каждый из которых содержит минимум 4 клубочка
-
-
Ответ проверен 1503 Для генетического варианта ФСГС у взрослых характерно
-
аутосомно-рецессивный тип наследования
-
высокая частота встречаемости резистентности к ГКС
-
протеинурия <5 г/сут/1,73 м2
-
-
Ответ проверен 1503 Для индукции ремиссии у пациентов с первичным ФСГС и нефротическим синдромом рекомендуется использовать в качестве первой линии
-
монотерапию высокими дозами преднизолона
-
монотерапию ингибиторами кальциневрина
-
пульс-терапию дексаметазоном
-
терапию ингибиторами кальциневрина в комбинации с низкими дозами преднизолона
-
-
Ответ проверен 1503 Для лиц с морбидным ожирением характерно
-
верхушечный вариант ФСГС
-
перихилярный вариант ФСГС
-
поражение подоцитов в результате токсического действия свободных жирных кислот
-
увеличение клубочков в объеме
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки риска венозных тромбозов и эмболий, определения объема и коррекции терапии у всех пациентов с предполагаемым или установленным диагнозом ФСГС и нефротическим синдромом рекомендуется определение концентрации
-
Д-димера в крови
-
активированного частичного тромбопластинового времени
-
антитромбина
-
протеина С
-
протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме
-
уровня фибриногена в крови
-
-
Ответ проверен 1503 Для пациентов с ФСГС при ВИЧ-инфекции
-
характерен тяжелый нефротический синдром
-
характерно постепенное нарастание протеинурии (как правило, без развития нефротического синдрома) и неуклонное снижение функции почек
-
характерно субклиническое течение с небольшой протеинурией и заметным увеличением СКФ с последующим медленным снижением функции почек
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики тромбоэмболических осложнений у стационарных пациентов с нефротическим синдромом и уровнем альбумина <25 г/л в крови при ФСГС рекомендуется использовать
-
далтепарин натрия
-
нардропарин кальция
-
парнапарин натрия
-
эноксапарин натрия
-
-
Ответ проверен 1503 Для расчета СКФ по формуле CKD-EPI используются следующие переменные
-
вес
-
возраст
-
креатинин в сыворотке крови
-
пол
-
раса
-
рост
-
-
Ответ проверен 1503 Для расчета СКФ следует использовать формулу
-
CKD-EPI
-
MDRD
-
Кокрофта-Голта
-
-
Ответ проверен 1503 Доля генетического ФСГС среди взрослых пациентов
-
до 1%
-
до 11%
-
до 25%
-
-
Ответ проверен 1503 Зависимость от ингибиторов кальциневрина - это возникновение рецидива нефротического синдрома или нарастание суточной протеинурии >50% после снижения дозы или отмены ингибиторов кальциневрина
-
при условии лечения в течение 12 месяцев
-
при условии лечения в течение 24 месяцев
-
при условии лечения в течение 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Иммунофлуоресцентное исследование в ряде случаев выявляет в зонах сегментарного склероза гранулярные депозиты
-
C3
-
C5
-
IgA
-
IgG
-
IgM
-
-
Ответ проверен 1503 Инфекционные агенты, вызывающие развитие фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
-
ВИЧ
-
вирус гриппа
-
вирусы гепатита В и С
-
микоплазма
-
стрептококк
-
-
Ответ проверен 1503 Использование ГКС и ингибиторов кальциневрина оправдано
-
в случаях как первичного, так и вторичного ФСГС, и противопоказано при генетическом варианте
-
во всех случаях ФСГС
-
только в случаях вторичного ФСГС
-
только в случаях первичного ФСГС
-
-
Ответ проверен 1503 Использование ингибиторов кальциневрина у пациентов с вторичным ФСГС
-
используется при неэффективности ГКС
-
не рекомендуется
-
показано молодым пациентам
-
является терапией первой линии
-
-
Ответ проверен 1503 Классический вариант фокально-сегментарного гломерулосклероза (ФСГС) характеризуется
-
коллапсом и склерозом всего сосудистого пучка клубочка, а не сегментарным повреждением
-
наличием в биоптате по крайней мере одного клубочка с сегментарной эндокапиллярной гиперклеточностью, заполняющей весь просвет отдельных капилляров
-
сегментарными участками коллапса и склероза мезангия и капиллярных петель (сегментарные изменения) в отдельных, но не во всех клубочках (очаговые изменения)
-
-
Ответ проверен 1503 Лекарственные препараты и токсические вещества, вызывающие фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
-
НПВС
-
амоксициллин
-
интерфероны
-
лития карбонат
-
хлорпротиксен
-
-
Ответ проверен 1503 Мутации генов формина (INF2) составляют ___ всех случаев аутосомно-доминантного ФСГС
-
12-17%
-
2-7 %
-
32-47%
-
72-87%
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частым проявлением первичного фокально-сегментарного гломерулосклероза (ФСГС) является
-
артериальная гипертензия
-
гематурия
-
нефротический синдром
-
снижение функции почек
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее эффективны ГКС при
-
верхушечном варианте ФСГС
-
клеточном варианте ФСГС
-
коллапсирующем варианте ФСГС
-
перихилярном варианте ФСГС
-
-
Ответ проверен 1503 На основании ведущей причины фокально-сегментарного гломерулосклероза (ФСГС) подразделяют следующим образом
-
вторичный
-
генетический
-
первичный
-
с неизвестной причиной
-
смешанный
-
-
Ответ проверен 1503 "Нефротический синдром. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения" имеет код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
-
N02.1
-
N04.1
-
N05.1
-
-
Ответ проверен 1503 Нечасто рецидивирующий фокально-сегментарный гломерулосклероз соответствует следующим утверждениям
-
1 обострение в течение 6 месяцев после наступления ремиссии
-
1-3 обострения в течение 12 месяцев
-
не более 1 обострения в течение 12 месяцев
-
отсутствие обострений в течение 6 месяцев после наступления ремиссии
-