Тест НМО на тему «Грибовидный микоз»

пациентам моложе 60 лет при отсутствии эффекта от других видов терапии

пациентам с крупноклеточной трансформацией грибовидного микоза

при раннем прогрессировании в поздние стадии заболевания

при раннем прогрессировании в ранние стадии заболевания

c увеличением количества CD8+T-клеток в дермальном инфильтрате и/или крови

с крупноклеточной трансформацией

с наличием множественных узлов

со снижением количества CD8+T- клеток в дермальном инфильтрате и/или крови

образование бляшек может протекать бессимптомно

образование бляшек может сопровождаться очень сильным зудом

образованием инфильтрированных бляшек синюшной окраски

образованием инфильтрированных бляшек цвета нормальной кожи

бета-гемолитического стрептококка

золотистого стафилококка

цитомегаловируса

эпидермального стафилококка

аберрантный CD4+/CD8+ или CD4-/CD8- фенотип

полная или частичная потеря экспрессии пан-Т-клеточных антигенов CD2, CD3, CD5 и CD7

появление экспрессии цитотоксических протеинов TIA-1, гранзима В и перфорина

снижение цитотоксических протеинов TIA-1, гранзима В и перфорина

анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов

обследование ротовой полости и горла для выявления изменений слизистых оболочек

фиброгастродуоденоскопию

функциональные печеночные пробы

вориностат

интерферон альфа-2b

интерферон гамма человеческий рекомбинантный

метотрексат

антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

антител к поверхностному антигену (HAV) вируса гепатита А (Hepatovirus A)

антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus)

антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

псориазоподобными

себорееподобными

уртикароподобными

экземоподобными

у детей и подростков

у людей с белой кожей

у людей с темной кожей

у пожилых людей

обычно наблюдаются потеря эластических волокон, эластофагоцитоз и эмпериполез (поглощение лимфоцитов) многоядерными клетками

плотным инфильтратом по всей толщине дермы из мелких и среднего размера Т-лимфоцитов с примесью многочисленных макрофагов и множества рассеянных многоядерных гигантских клеток

эпидермис может быть инфильтрирован мелкими атипичными Т-лимфоцитами с церебриформными ядрами, как и при классическом грибовидном микозе

эпидермис пронизан крупными типичными Т-лимфоцитами с церебриформными ядрами, как и при классическом грибовидном микозе

наиболее часто встречающаяся форма кожной Т-клеточной лимфомы

поражает детей и подростков в 25% случаев

составляет 1% неходжкинских лимфом

составляет 3% ходжкинских лимфом

локализующихся на участках кожи, защищенных от солнечного облучения

поверхность их может быть псевдоатрофичной и слегка лихенифицированной

расположенных несимметрично

расположенных симметрично

Т-клеточная лимфома кожи, характеризующаяся эритродермией, генерализованной лимфаденопатией и наличием в крови циркулирующих злокачественных Т-лимфоцитов (клеток Сезари)

наиболее часто встречающаяся первичная эпидермотропная Т-клеточная лимфома кожи, характеризуется пролиферацией малых и средних Т-лимфоцитов с церебриформными ядрами

первичная эпидермотропная Т-клеточная лимфома кожи, характеризующаяся пролиферацией малых и средних Т-лимфоцитов с церебриформными ядрами

самая частая Т-клеточная лимфома, при которой страдает главным образом кожа, внутренние органы и лимфатические узлы изменяются редко и, как правило, после нескольких месяцев, а то и лет болезни

внутриэпидермальные скопления лимфоцитов (микроабсцессы Потрие)

наличие интраэпидермальных лимфоцитов, окруженных светлым перинуклеарным ободком

наличие лимфоидных клеток, располагающихся цепочкой в базальном слое эпидермиса (3 и более)

скопление нейрофильных лейкоцитов в роговом слое эпидермиса и в зоне паракератоза (микроабсцессы Мунро)

наружные химиотерапевтические средства: омаиновая мазь

топические глюкокортикоиды: бетаметазон

топические глюкокортикоиды: мометазон

топические цитостатики: блеомицин

количество узлов и бляшек может варьировать от единичных до множественных

поражение лимфатических сосудов

сочетание наличия пятен, бляшек и узлов

узлы могут формироваться на существующих бляшках и на не поражённой ранее коже

размером <1,5 см и более

размером >1,5 см и менее

с плотной, неравномерной структурой

с плотной, равномерной структурой

выраженное поражение апокринных желез

выраженное поражение эккринных желез

имеет много общего с фолликулотропным грибовидным микозом

незначительное поражение эккринных желез

быстрое развитие полной или частичной эритродермии

значительное уплотнение кожи вследствие инфильтрации

сильный зуд, жжение, сильный озноб

субъективные ощущения слабо выражены

20-40 Дж/см2

30-50 Дж/см2

50-80 Дж/см2

60-80 Дж/см2

анемия

анорексия

тромбоцитоз

тромбоцитопения

потеря экспрессии лимфоцитами маркера CD7 более чем на 10%

увеличение соотношения CD4/CD8 (более чем 8/1)

уменьшение соотношения CD4/CD8 (более чем 1/8)

усиление экспрессии лимфоцитами маркера CD7 более чем на 10%

зуд, сопровождающий высыпания

множественные высыпания, несколько зон вовлечения

пойкилодермия

характерная локализация высыпаний на участках кожи, подвергающихся солнечному облучению

атрофическая

бляшечная

пятнистая

уплотнения

консистенции высыпаний

размеров высыпаний

формы высыпаний

цвета высыпаний

ПУВА-терапией

анаболическими стероидами

ретиноидами

химиотерапией

грибовидный микоз

мелкоузелковая форма Т-клеточной лимфомы

первичная анапластическая крупноклеточная CD30+-Т-клеточная лимфома кожи

синдром Сезари

поражением лимфатических узлов

поражения внутренних органов не наблюдаются

сочетанием наличия бугорков, фолликулярных папул и опухолей

сочетанием наличия пятен, бляшек и узлов

C57.0

L38.0

V34.0

С84.0