Грибовидный микоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2023
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Грибовидный микоз»
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с грибовидным микозом на поздних стадиях, а также в случае неэффективности или недостаточного ответа на ранее проведенную наружную терапию, и/или фототерапию, и/или терапию интерфероном альфа-2b вне зависимости от стадии рекомендуется метотрексат в дозе
-
не более 100 мг в неделю
-
не более 150 мг в неделю
-
не более 50 мг в неделю
-
не более 75 мг в неделю
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с грибовидным микозом, согласно клиническим рекомендациям, можно рекомендовать следующий лиофилизат
-
гемцитабин
-
полипептиды семенников крупного рогатого скота
-
ромиплостим
-
цефтолозан + [тазобактам]
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с поздними стадиями грибовидного микоза рекомендуется проходить каждые 6 месяцев
-
КТ органов грудной полости, брюшной полости и малого таза
-
ПЭТ/КТ органов грудной полости, брюшной полости и малого таза
-
УЗИ лимфатических узлов (периферических)
-
физикальный осмотр с картированием кожи
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с прогрессирующими формами грибовидного микоза, рефрактерными как минимум к 5 линиям системной терапии, возможно применение непрограммных схем лечения
-
азатиоприн
-
бортезомиб
-
циклофосфамид
-
этопозид
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с ранними стадиями грибовидного микоза рекомендуется ежегодно проходить
-
УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона) периферических
-
прицельную рентгенографию органов грудной клетки
-
сцинтиграфию
-
физикальный осмотр с картированием кожи
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенты с грибовидным микозом предъявляют жалобы на высыпания на коже, которые
-
оставляют рубцовую атрофию
-
сопровождаются постоянным мучительным зудом
-
спонтанно бесследно разрешаются
-
часто сопровождаются зудом
-
-
Ответ проверен 1503 Педжетоидный ретикулез
-
процесс чаще локализуется на дистальных отделах конечностей
-
процесс чаще локализуется на туловище
-
проявляется в виде псориазиформных бляшек
-
является разновидностью грибовидного микоза
-
-
Ответ проверен 1503 Пойкилодермия при ранних стадиях грибовидного микоза характеризуется
-
атрофией кожи
-
гипертрофией кожи
-
пятнистой пигментацией
-
телеангиоэктазиями
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для оказания медицинской помощи пациентам с грибовидным микозом в дневном стационаре
-
недостаточная эффективность лечения, проводимого в амбулаторных условиях, у пациентов с ограниченными высыпаниями
-
обследование пациента, включающее биопсию и инвазивные вмешательства, в случаях, когда оно не может быть проведено амбулаторно
-
стадии грибовидного микоза, требующие системной терапии
-
стадии грибовидного микоза, требующие фототерапии
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для оказания медицинской помощи пациентам с грибовидным микозом в условиях стационара
-
обследование пациента, включающее биопсию и инвазивные вмешательства, в случаях, когда оно не может быть проведено амбулаторно
-
отсутствие эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях
-
развитие угрожающих жизни цитопений (глубокой анемии, геморрагического синдрома, нейтропении)
-
стадии грибовидного микоза, требующие фототерапии и/или системной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к выписке пациента с грибовидным микозом из медицинской организации
-
завершение курса лечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
-
миелотоксический агранулоцитоз
-
развитие глубокой анемии
-
частичный или полный регресс высыпаний
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к экстренной госпитализации пациентов с грибовидным микозом в стационар медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "гематология" и "онкология"
-
обследование пациента, включающее биопсию и инвазивные вмешательства, в случаях, когда оно не может быть проведено амбулаторно
-
развитие осложнений грибовидного микоза, угрожающих жизни
-
развитие осложнений терапии, включая синдром лизиса опухоли, тяжелые инфузионные реакции, миелотоксический агранулоцитоз с лихорадкой и другие осложнения, угрожающие жизни
-
развитие угрожающих жизни цитопений (глубокой анемии, геморрагического синдрома, нейтропении)
-
-
Ответ проверен 1503 Показатели, которые обязательно рекомендуются для включения в биохимический анализ крови
-
С-реактивный белок
-
лактатдегидрогеназа
-
мочевая кислота
-
щелочная фосфатаза
-
-
Ответ проверен 1503 Положительными критериями оценки качества медицинской помощи при грибовидном микозе на амбулаторном этапе являются
-
выполнение инструментальных методов исследования (УЗИ лимфатических узлов (периферических), КТ органов грудной полости, брюшной полости, малого таза или ПЭТ/КТ брюшной полости, КТ органов грудной клетки)
-
выполнение патологоанатомического исследования биопсийного материала кожи
-
выполнение радиоизотопного исследования
-
выполнение развернутого общего (клинического) анализа крови
-
-
Ответ проверен 1503 Поражение костного мозга при грибовидном микозе встречается
-
у 20% пациентов с грибовидным микозом и чаще всего ассоциировано с агрессивным течением заболевания
-
у 20% пациентов с грибовидным микозом и чаще всего ассоциировано с высокой выживаемостью
-
у 20% пациентов с грибовидным микозом и чаще всего ассоциировано с вялым течением заболевания
-
у 20% пациентов с грибовидным микозом и чаще всего ассоциировано с низкой выживаемостью
-
-
Ответ проверен 1503 Преимуществами использования низких суммарных доз облучения являются
-
возможность в дальнейшем использования повторных курсов лучевого лечения
-
не влияет на степень лучевых реакций
-
увеличение степени лучевых реакций
-
уменьшение степени лучевых реакций
-
-
Ответ проверен 1503 При вовлечении лимфатических узлов и висцеральных органов возможно дополнительное использование дистанционной гамма-терапии
-
в суммарной дозе 10-20 Гр
-
в суммарной дозе 20-30 Гр
-
в суммарной дозе 30-40 Гр
-
в суммарной дозе 40-50 Гр
-
-
Ответ проверен 1503 При патологоанатомическом исследовании характерны
-
для бляшечной стадии - эпидермотропный мягкий инфильтрат в нижней части дермы
-
для бляшечной стадии - эпидермотропный плотный полосовидный инфильтрат в верхней части дермы
-
для опухолевой стадии - плотный очаговый или диффузный инфильтрат, занимающий всю дерму и проникающий в подкожную жировую клетчатку
-
для пятнистой (эритематозной) стадии - эпидермотропные поверхностные мелкоочаговые инфильтраты
-
-
Ответ проверен 1503 При поздних стадиях (IIB-IVB) грибовидного микоза рекомендуется
-
вориностат 200 мг перорально ежедневно
-
вориностат 200 мг перорально через день
-
вориностат 400 мг перорально ежедневно
-
вориностат 400-800 мг перорально ежедневно
-
-
Ответ проверен 1503 При приеме вориностата возможно развитие
-
гипогликемии
-
гипокалиемии и увеличения плазменной концентрации креатинина
-
лейкопении и нейтропении
-
тромбоцитопении и анемии
-
-
Ответ проверен 1503 При фолликулотропном грибовидном микозе неопластические клетки имеют фенотип
-
CD3+/CD4+/CD8-
-
CD3+/CD5+/CD8-
-
CD3+/CD6+/CD8-
-
-
Ответ проверен 1503 Редкими клиническими проявлениями фолликулотропного грибовидного микоза являются
-
акнеформные высыпания (комедоны, кисты)
-
высыпания, напоминающие волосяной кератоз, которые локализуются главным образом на волосистой части головы
-
высыпания, напоминающие волосяной кератоз, которые локализуются главным образом на туловище и конечностях
-
псориазеформные высыпания
-
-
Ответ проверен 1503 Редко встречающиеся варианты грибовидного микоза
-
пойкилодермический
-
сиринготропный
-
склероподобный
-
эритродермический
-
-
Ответ проверен 1503 Редко встречающиеся варианты грибовидного микоза
-
веррукозный
-
одноочаговый
-
рубцующийся
-
ювенильный
-
-
Ответ проверен 1503 Редко встречающиеся варианты грибовидного микоза
-
вегетирующий/папилломатозный
-
пигментно-пурпурозный
-
псориазиформный
-
пустулезный
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуемая схема лечения на поздних стадиях грибовидного микоза с агрессивным течением с применением системной химиотерапии в виде монотерапии гемцитабином
-
1200 мг/м2 в 1, 10 и 21 дни 28-дневного цикла
-
1200 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни 28-дневного цикла
-
схема включает 4 цикла
-
схема включает 6 циклов
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуемые инструментальные диагностические исследования
-
УЗИ лимфатических узлов
-
магнитно-резонансная томография
-
прицельная рентгенография органов грудной клетки
-
эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется проведение проточной цитофлуориметрии периферической крови для оценки наличия и числа T-лимфоцитов с аберрантным фенотипом (CD4+/CD26- или CD4+/CD7-) в следующих случаях
-
при диагностике лимфоматоидного папулеза
-
при диагностике синдрома Сезари
-
при подозрении на вовлечение периферической крови (в клиническом анализе крови выявление абсолютного лимфоцитоза)
-
при поражении лимфатических узлов и внутренних органов
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром гранулематозной вялой кожи имеет следующие особенности
-
пятна и бляшки трансформируются в крупные складки атрофичной кожи в области сгибов (подмышки и пах)
-
пятна и бляшки трансформируются в мягкие вегетации в области спины и груди
-
часто встречаются внекожные диссеминации
-
часто имеет индолентное течение
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно рекомендациям Международного общества по лимфомам кожи и Европейской организации по изучению и лечению рака, выделяют следующие стадии грибовидного микоза
-
1, 11, 111, 1V
-
1A ,1B, 11, 111, 1V
-
1A, 1B ,1C, 11, 111
-