Анальная трещина (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Анальная трещина»
-
Ответ проверен 1503 "Анатомический" анальный канал подразумевает промежуток между
-
линией Хилтона и Морганиевыми криптами
-
межсфинктерной бороздой и зубчатой линией
-
межсфинктерной бороздой и проксимальной границей внутреннего сфинктера
-
наружной границей анального канала и дистальной границей внутреннего сфинктера
-
-
Ответ проверен 1503 Анодерма, выстилающая анальный канал изнутри, представлена
-
многослойным плоским неороговевающим эпителием
-
многослойным плоским ороговевающим эпителием
-
многослойным цилиндрическим эпителием
-
переходным эпителием
-
слизистой оболочкой
-
-
Ответ проверен 1503 Аноректальная профилометрия - это метод оценки давления
-
в нижне-ампулярном отделе прямой кишки
-
в просвете анального канала
-
на уровне анатомической локализации внутренних геморроидальных узлов
-
на уровне линии Хилта
-
-
Ответ проверен 1503 Аноскопия обычно используется для диагностики
-
анальной трещины
-
внутреннего геморроя
-
криптита
-
новообразований прямой кишки
-
язвенного проктита
-
-
Ответ проверен 1503 Болевой синдром, сопровождающий процесс дефекации, наиболее часто является симптомом
-
анальной трещины
-
ангиодисплазии
-
геморроидальной болезни
-
хронического парапроктита
-
-
Ответ проверен 1503 В ходе обследования пациента, обратившегося к колопроктологу с жалобами на выделения крови через задний проход, пальцевое исследование прямой кишки и анального канала
-
необходимо, так как имеется подозрение на наличие внутреннего геморроя
-
необходимо, так как имеется подозрение на наличие опухоли прямой кишки
-
необходимо, так как имеется подозрение на наличие хронической анальной трещины
-
является обязательным компонентом обследования любого пациента, обратившегося к специалисту-колопроктологу
-
-
Ответ проверен 1503 В ходе электрофизиологического исследования функции запирательного аппарата прямой кишки (ЗАПК) оцениваются следующие показатели
-
сила волевого сокращения сфинктеров заднего прохода
-
тонус и сократительная способность сфинктера Варолиуса
-
тонус и сократительная способность сфинктера Гирша
-
тонус и сократительная способность сфинктера Пирогова-Мутье
-
тонус сфинктеров заднего прохода
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз "острая анальная трещина" подразумевает под собой наличие следующих признаков
-
длительность анамнеза менее 2 месяцев
-
линейный или эллипсовидный дефект анодермы
-
мягкие, эластичные края дефекта анодермы
-
фиброзный полип анального канала у проксимального края дефекта
-
-
Ответ проверен 1503 Диагнозу "острая анальная трещина" из перечисленных ниже признаков соответствует наличие
-
линейного или эллипсовидного дефекта анодермы
-
рубцовых изменений краев дефекта
-
сторожевого бугорка у дистального края дефекта
-
фиброзного полипа анального канала у проксимального края дефекта
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз "хроническая анальная трещина" устанавливают при наличии линейного или эллипсовидного дефекта анодермы, располагающегося в пределах "анатомического" анального канала, длительности анамнеза заболевания более 2 месяцев и наличии хотя бы одного из следующих признаков длительного хронического процесса
-
втяжения в области проксимального края анальной трещины, в которое погружается пуговчатый зонд
-
рубцовых изменений краев дефекта
-
сторожевого бугорка у дистального края дефекта
-
фиброзного полипа анального канала у проксимального края дефекта
-
-
Ответ проверен 1503 Для достижения стойкой релаксации внутреннего сфинктера ботулинический токсин вводится
-
в ретро-ректальное пространство
-
в ткань внутреннего сфинктера
-
в ткань наружного сфинктера
-
под эпителий стенки анального канала
-
подкожно вдоль линии Хилта
-
-
Ответ проверен 1503 Для удобства описания найденных изменений в области заднего прохода в проктологии принято правило "циферблата часов". При этом анокопчиковая область соответствует
-
6-ти часам только при положении пациента на спине
-
6-ти часам только при положении пациента на спине и 12-ти часам -при коленно-локтевом положении
-
9-ти часам при положении пациента на левом боку
-
9-ти часам при положении пациента на правом боку
-
всегда 6-ти часам по циферблату
-
-
Ответ проверен 1503 Зубчатая линия представляет из себя
-
линию, образованную краями заднепроходных заслонок - крипт
-
линию, отграничивающую многослойный плоский ороговевающий и неороговевающий эпителий
-
линию, отграничивающую однослойный цилиндрический эпителий и многослойный плоский неороговевающий эпителий
-
линию, отграничивающую слизистую оболочку и многослойный плоский неороговевающий эпителий
-
проксимальную границу анальной транзиторной зоны
-
-
Ответ проверен 1503 Исследование функции сфинктера запирательного аппарата прямой кишки - профилометрию и сфинктерометрию - рекомендуется выполнять в положении пациента
-
коленно-локтевом
-
на левом или правом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями
-
на спине в гинекологическом кресле, с разведёнными и максимально приведенными к животу бёдрами
-
по Депажу (на животе с приподнятым тазом, опущенными и разведенными в стороны ногами)
-
-
Ответ проверен 1503 Классическая операция, выполняемая по поводу хронической анальной трещины, заключается в
-
иссечении по плоскости трещины с фиброзными изменениями в пределах здоровых тканей без выведения краёв раны на перианальную кожу
-
иссечении по плоскости трещины с фиброзными изменениями в пределах здоровых тканей с выведением краёв раны на перианальную кожу
-
иссечении сторожевого бугорка и фиброзного полипа с сохранением с целью повышения деликатности вмешательства фиброзных изменений в пределах анального канала
-
хирургической обработке тканей в дне анальной трещины с помощью ложки Фолькмана без дополнительного иссечения фиброзно-изменённых тканей
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления анального недержания после инъекции ботулинического токсина возникают
-
более 50% случаев
-
менее 1% случаев
-
около 28% случаев
-
около 7% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 К наиболее частом осложнениям после инъекции ботулинического токсина типа А относятся
-
гематомы
-
пельвиоректальные абсцессы
-
перианальные абсцессы
-
перианальные тромбозы
-
-
Ответ проверен 1503 Комплекс реабилитационных мероприятий, необходимых для благоприятного течения послеоперационного периода, включает в себя
-
контроль за раневым процессом
-
купирование болевого синдрома
-
профилактику нарушений дефекации
-
соблюдение пациентом постельного режима
-
-
Ответ проверен 1503 Криптитом называется воспаление
-
в анальных сосочках
-
в морганиевых криптах
-
в морганиевых синусах
-
на перианальной коже
-
слизистой оболочки нижне-ампулярного отдела прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Критерием спазма внутреннего сфинктера НЕ является следующий манометрический признак, полученный в ходе профилометрии
-
наличие ультрамедленных волн
-
повышение максимального давления в анальном канале в покое
-
повышение максимального давления в анальном канале при волевом сокращении
-
повышение среднего давления в анальном канале в покое
-
-
Ответ проверен 1503 Лечение острой и хронической анальных трещин преследует следующие цели
-
воздействие на раневой процесс
-
купирование болевого синдрома
-
нормализация стула
-
релаксация внутреннего сфинктера прямой кишки
-
релаксация наружного сфинктера прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее удобным положением пациента с подозрением на анальную трещину, позволяющим осуществить адекватный осмотр при расслаблении пациента, является
-
коленно-локтевое положение
-
осмотр на левом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, которые приведены к животу
-
осмотр на правом или левом боку
-
положение больного на спине в гинекологическом кресле, с разведёнными и максимально приведенными к животу бёдрами
-
положение по Депажу (на животе с приподнятым тазом, опущенными и разведенными в стороны ногами)
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее эффективной альтернативой для иссечения анальной трещины является
-
выполнение блокады перианальной области местно-анестезирующими средствами
-
ликвидация спазма внутреннего сфинктера
-
применение местных терапевтических средств
-
применение физиотерапевтических методик
-
-
Ответ проверен 1503 Наименьшая информативность при проведении пальцевого исследования анального канала и прямой кишки отмечается при положении пациента
-
в коленно-локтевой позе
-
лёжа на животе по Депажу (на животе с приподнятым тазом, опущенными и разведенными в стороны ногами)
-
на левом боку с приведёнными к животу коленями
-
на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами (положение для промежностного камнесечения)
-
стоя с согнутыми в тазобедренных суставах ногами и наклонённым вперёд туловищем
-
-
Ответ проверен 1503 Наличие жалоб пациента на боли и выделения крови при дефекации требует проведения дифференциальной диагностики с целью исключения эрозивно-язвенных поражений анального канала при
-
ангиодисплазии кишечника
-
воспалительных заболеваниях кишечника с перианальными осложнениями
-
опухолях анального канала и прямой кишки
-
осложнениях каудальных тератом
-
свищах заднего прохода
-
специфических инфекциях
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнения, развивающиеся после выполнения сфинктеротомии, могут включать в себя
-
развитие недостаточности анального сфинктера
-
формирование абсцесса в области сфинктеротомии
-
формирование гематомы в области сфинктеротомии
-
формирование ректоцеле
-
формирование свища в области сфинктеротомии
-
-
Ответ проверен 1503 Основными способами исследования функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки являются
-
аноскопия
-
исследование кожного анального рефлекса
-
пальцевое исследование анального канала
-
профилометрия
-
ректороманоскопия
-
сфинктерометрия
-
-
Ответ проверен 1503 Основным симптомом хронической анальной трещины является
-
боль в животе перед дефекацией
-
боль в заднем проходе в момент дефекации
-
боль в заднем проходе при длительном сидении
-
боль в заднем проходе через 1-2 часа после дефекации
-
-
Ответ проверен 1503 Острая анальная трещина имеет
-
анальный (сторожевой) бугорок
-
гладкие, ровные края
-
мышечную ткань на дне дефекта
-
плотные, фиброзные края
-
щелевидную форму
-
эллипсовидную форму
-
-
Ответ проверен 1503 Пальцевое исследование прямой кишки производится
-
как начальный этап обследования проктологического больного
-
после выполнения аноскопии
-
после выполнения колоноскопии
-
после выполнения ректороманоскопии
-
только при наличии жалоб пациента на боли и выделения крови при дефекации
-