Анальная трещина (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Анальная трещина»
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с анальной трещиной, осложнённой спазмом сфинктера и выраженным болевым синдромом, выполнение аноскопии не рекомендуется в связи с
-
выраженным болевым синдромом, вплоть до возможности развития болевого шока
-
отсутствием необходимости ввиду объективности пальцевого исследования
-
риском возникновения кровотечения в ходе исследования
-
риском увеличения надрыва тканей и формирования неполного внутреннего свища
-
-
Ответ проверен 1503 Первоочередными задачами пальцевого исследования прямой кишки при наличии анальной трещины являются
-
определение наличия и характера содержимого прямой кишки
-
ориентировочная оценка состояния костного скелета таза
-
оценка замыкательной функции сфинктера заднего прохода
-
оценка состояния внутренних половых органов (предстательной железы - у мужчин, матки и придатков - у женщин)
-
оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки
-
оценка состояния стенки анального канала
-
-
Ответ проверен 1503 По результатам сфинктерометрии спазм внутреннего сфинктера подтверждают при наличии
-
повышения максимального давления в анальном канале при волевом сокращении сфинктера
-
повышения среднего давления в анальном канале в покое
-
повышения среднего давления в анальном канале при волевом сокращении сфинктера
-
ультрамедленных волн
-
-
Ответ проверен 1503 Предрасполагающими факторами развития анальной трещины являются
-
ограничение питания в связи с проведением программы, направленной на снижение веса
-
питание продуктами с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием быстро усваиваемых углеводов и жиров
-
питание продуктами, богатыми быстро усваиваемыми углеводами и жирами, и с низким содержанием клетчатки
-
питание продуктами, богатыми рафинированными компонентами
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии подозрения на эрозивно-язвенное поражение анального канала специфической этиологии в первую очередь рекомендуется проведение следующих исследований
-
МРТ малого таза с внутривенным контрастированием
-
колоноскопия с обязательным осмотром терминального отдела подвздошной кишки
-
проктография
-
эндоанальное УЗИ
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии хронической анальной трещины появление выделений гноя
-
может свидетельствовать о заживлении трещины
-
может свидетельствовать о наличии геморроидальной болезни
-
может свидетельствовать о формировании неполного внутреннего свища
-
не является клинически значимым
-
-
Ответ проверен 1503 При осмотре пациента с хронической анальной трещиной, осложнённой спазмом сфинктера и выраженным болевым синдромом, НЕ являются рекомендуемыми
-
аноскопия
-
выполнение пальцевого исследования анального канала
-
исследование кожного анального рефлекса
-
осмотр области промежности
-
ректороманоскопия
-
-
Ответ проверен 1503 При отсутствии возможности осмотра пациента в положении "для литотомии" пациент осматривается
-
в коленно-локтевом положении
-
в положении по Депажу (на животе с приподнятым тазом, опущенными и разведенными в стороны ногами)
-
на левом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, которые приведены к животу
-
на правом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, которые приведены к животу
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении осмотра взрослого колопроктологического больного для постановки диагноза имеют значение
-
глубина залегания анальной воронки
-
наличие свищевых отверстий
-
следы патологических выделений из заднего прохода на перианальной коже
-
состояние заднепроходного отверстия (сомкнуто, зияет)
-
состояние кожи вокруг заднего прохода
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказанием для выполнения аноскопии является наличие
-
выраженного болевого синдрома и признаков спазма сфинктера
-
дефекта анодермы
-
сторожевого бугорка у дистального края дефекта
-
фиброзного полипа анального канала у проксимального края дефекта
-
-
Ответ проверен 1503 Профилометрия отличается от сфинктерометрии тем, что
-
измерение производится при медленном извлечении датчика из анального канала
-
кроме повышения среднего давления в анальном канале в покое и наличия ультрамедленных волн, также оценивает повышение максимального давления в анальном канале в покое
-
является более чувствительным методом диагностики наличия спазма внутреннего сфинктера в сравнении со сфинктерометрией
-
является менее чувствительным методом диагностики наличия спазма внутреннего сфинктера в сравнении со сфинктерометрией
-
является методом оценки давления в просвете полого органа
-
-
Ответ проверен 1503 Следующим действием после визуального осмотра области заднего прохода при осмотре колопроктолога является
-
выполнение аноскопии
-
выполнение пальцевого исследования анального канала
-
выполнение ректороманоскопии
-
разведение краёв анального канала
-
-
Ответ проверен 1503 Сочетание болевого синдрома, возникающего в заднем проходе в момент дефекации и сопровождающегося выделением крови через задний проход, является наиболее характерным для
-
геморроидальной болезни
-
криптита
-
новообразования прямой кишки
-
острой или хронической анальной трещины
-
остроконечных кондилом анального канала
-
-
Ответ проверен 1503 Специфическая лабораторная диагностика анальной трещины
-
не существует
-
позволяет выбрать оптимальную тактику лечения
-
позволяет избежать выполнения аноскопии
-
позволяет уточнить длительность существования дефекта анодермы
-
-
Ответ проверен 1503 Среди местных средств для лечения анальной трещины наиболее эффективным является
-
гель или мазь, содержащие диоксометилтетрагидропиримидин + хлорамфеникол
-
гель или мазь, содержащие нифедипин
-
гель или мазь, содержащие нифедипин + лидокаин
-
линимент бальзамический по А.В. Вишневскому
-
-
Ответ проверен 1503 Сторожевой бугорок - это
-
фиброзное полиповидное образование нижне-ампулярного отдела прямой кишки
-
фиброзное полиповидное образование перианальной кожи
-
фиброзное полиповидное образование у дистального края анальной трещины
-
фиброзное полиповидное образование у проксимального края анальной трещины
-
-
Ответ проверен 1503 Сфинктерометрия характеризуется следующими признаками
-
исследование производится статично расположенным в анальном канале датчиком
-
оценивает следующие показатели: тонус и сила волевого сокращения сфинктеров заднего прохода
-
позволяет оценивать суммарную сократительную активность наружного и внутреннего сфинктеров заднего прохода
-
спазм внутреннего сфинктера оценивается при наличии ультрамедленных волн
-
спазм внутреннего сфинктера оценивается при повышении максимального давления в анальном канале в покое
-
спазм внутреннего сфинктера оценивается при повышении среднего давления в анальном канале в покое
-
-
Ответ проверен 1503 Трансректальное пальцевое исследование с целью контроля раневого процесса после иссечения анальной трещины, согласно "Клиническим рекомендациям", рекомендуется выполнять
-
ежедневно
-
каждые двое суток
-
не выполнять совсем
-
раз в неделю
-
-
Ответ проверен 1503 "Хирургический" анальный канал подразумевает промежуток между
-
ано-дермальным переходом и дистальной границей внутреннего сфинктера
-
линией Хилтона и Морганиевыми криптами
-
межсфинктерной бороздой и зубчатой линией
-
межсфинктерной бороздой и проксимальной границей внутреннего сфинктера
-
межсфинктерной бороздой и уровнем прикрепления пуборектальной петли
-
-
Ответ проверен 1503 Хроническая анальная трещина имеет
-
анальный (сторожевой) бугорок
-
гладкие, ровные, мягкие края
-
плотные, рубцовые края
-
фибрин на раневой поверхности
-
щелевидную форму
-
эллипсовидные края
-