Тест НМО на тему «Врожденные и перинатальные вирусные инфекции, диагностика и лечение»

в базальных ганглиях

в продолговатом мозге

перивентрикулярные

подкорковые

РНК в пуповинной крови сразу после рождения

РНК методом ПЦР в крови у ребенка

анти-НС-антител

антител методом иммуноблотинга

вовлечение многих органов (энцефалит, пневмонит, гепатит)

кожная пурпура, развитие гемолитической анемии

начало симптомов, как правило, на 4-5 день жизни, максимальное проявление на 9-11 день

поражения кожи в виде типичных везикулярных поражений в 80% случаев

отсутствуют клинические проявления, которые могут быть расценены как проявления ВИЧ-инфекции и исключен риск артифициальной трансмиссии

ребенок не прикладывался к груди и не получал грудное молоко ВИЧ-инфицированной женщины в течение последних 9 месяцев

у ребенка в возрасте старше 18 месяцев получены отрицательные результаты ПЦР и на АТ/АГ ВИЧ через 4-6 недель, 3 месяца, 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания (при наличии у ребенка младенческой гипогамммаглобулинемии)

у ребенка в возрасте старше 18 месяцев получены отрицательные результаты ПЦР и на АТ/АГ ВИЧ через 4-6 недель, 3 месяца, 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания (при отсутствии гипогамммаглобулинемии)

если возраст ребенка старше 18 месяцев

если имеют 2 и более отрицательных результата обследований на АТ/АГ ВИЧ методом ИФА/ИХЛА с интервалом не менее 1 месяца, выполненных в возрасте старше 18 месяцев (при отсутствии гипогамммаглобулинемии)

если не имеют признаков задержки психомоторного развития

если отсутствуют клинические проявления, которые могут быть расценены как проявления ВИЧ-инфекции

каловые массы

кровь

ликвор

моча и слюна

в качестве основного проявления - миокардит

инфицирование новорожденного аэрогенным путем или посредством гемотрансфузий

течение болезни тяжелое, протекает подобно другим герпес-вирусным инфекциям

частота пороков развития не высокая

ацикловир 60 мг/кг/сут в/в в 3 ведения в течение 3 недель

ацикловир 60 мг/кг/сут в/в в 3 ведения; лечение можно продолжить валацикловиром - внутрь

валганцикловир в дозе 30 мг/кг/сут, длительность лечения зависит от вовлечения в процесс мозговых тканей

виларабин 30 мг/кг/сут в 2 ведения в течение всего периода заболевания

локальные явления часто перерастают в генерализованную форму

поражение кожных покровов, глаз

поражение кожных покровов, глаз, слизистой полости рта

поражение кожных покровов, глаз, слизистой полости рта, пневмонит

гематолабиринтного

гематоэнцефалического

кожного

плацентарного

встречается только эмбриопатия

повышена частота антенатальной гибели плода

повышена частота неиммунной водянки плода

среди врожденных пороков развития преобладают пороки развития нервной системы, глаз

заражение происходит в антенатальном, интранатальном или в постнатальном периоде

заражение происходит только в антенатальной жизни

повышение риска заражений при доношенной беремености

повышение риска заражений при недоношенной беремености

к легкой форме относятся изолированные проявления (1 или 2), клинически незначимые или транзиторные

при врожденной ЦМВИ с изолированным снижением слуха, присутствует нарушения слуха в присутствии клинически незначимых признаков заболевания

при врожденной ЦМВИ с изолированным снижением слуха, присутствует только нарушение слуха, при отсутствии лабораторных и клинических проявлений

тяжелой является генерализованная, клинически выраженная ЦМВИ, характеризующаяся поражением костного мозга, печени, жкт и нервной системы

глубоко недоношенные дети с отсутствующими протективными антителами могут заражаться через материнское молоко

инфицирование может происходить пре-, интра- или постнатально

резервуаром инфекции являются жидкости организма: вагинальный секрет, сперма, моча, слюна, материнское молоко, слезная жидкость, а также кровь и её компоненты

только трансплацентарный путь заражения

зика-вирусной инфекции (ZCV-инфекции)

парво-вирусной инфекции В-19 (ПВ-В19)

сифилисе

токсоплазмозе

в первые сутки жизни внутрь по 0,004 г (0,4 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов

в течение 1 часа жизни, внутрь по 0,002 г (0,2 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов, курс 1 месяц

не позднее 6 часов жизни внутрь по 0,004 г (0,4 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов, курс 4 недели

с первых суток жизни внутрь по 0,004 г (0,4 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов, курс 4 недели

выявлением HBs- Ag

выявлением HBs- Ag, Hbe- Ag, HBV-ДНК

определением антител анти- HBs, анти- Hbe, анти- HBc- IgM- антитела

по данным печеночных проб, трансаминаз, билирубина

определением РНК вируса гепатита С методом ПЦР в пуповинной крови

определением РНК вируса гепатита С методом ПЦР в пуповинной крови при наличии симптомов инфекционного токсикоза

определением РНК вируса гепатита с методом ПЦР в крови у ребенка при наличии симптомов заболевания

по данным о материнской инфекции и наличием симптомов заболевания у ребенка

вертикально - через родовые пути

воздушно-капельным путем, после рождения

трансплацентаным путем

через грудное молоко при естественном питании

билирубин-ферментная и билирубин-протеидная диссоциация

повышение креатинина, мочевины, мочевой кислоты

снижение уровня протромбина, фибриногена

соотношение АсАТ и АлАТ >1

асцит, водянка плода, псевдомеконеальный илеус

мегауретра и увеличение мочевого пузыря

перивентрикулярные и абдоминальные кальцификаты

плевральные, перикардиальные выпоты

гриппоподобное заболевание у матери во время беременности, не относящееся к другой специфической инфекции

неиммунную водянку плода

олиго- или полигидрамнион при вентрикуломегалии плода

угрозу преждевременных родов, характерные изменения в плаценте (утолщение плаценты, гистологические, патоморфологические признаки хронического воспаления ворсинок плаценты)

желудочно-кишечными нарушениями, в том числе НЭК

поражением почек

респираторным дистрессом

синдромом мультисистемного воспалительного ответа

гепатоспленомегалией

малым для гестационного возраста

микроцефалией, нарушением слуха

обязательными врожденными пороками сердца, дефектами перегородок и митрального клапана

на 4-5 день жизни, максимальное проявление на 9-11 день

с 20-22 недели гестационного возраста при УЗ-сканировании плода

сразу после рождения, клинические проявления очень яркие

через 2-3 недели после рождения, на первый план выступают признаки герпетического менингита и специфическое поражение кожи

вызывающие генные мутации

отдаленные исходы перенесенной врожденной инфекции, обусловленные Rubella-вирусом

перманентные

транзиторные

неврологическая симптоматика (в том числе судороги)

петехии/пурпура, желтуха

пневмония/пневмонит

полицитемический синдром

ЗВУР

вероятность рождения большими для гестационоого возраста

кожно-геморрагический синдром (пурпура)

перивентрикулярная лейкомаляция

гидропс плода

гипо-/апластическая анемия

пневмонит/пневмония

церебральные кальцификаты

гиперхолестеринемия

дермальные экстрамедуллярные очаги гемопоэза

малый к сроку гестации

тромбоцитопения