Изовалериановая ацидемия/ацидурия (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Изовалериановая ацидемия/ацидурия»
-
Ответ проверен 1503 Метаболический криз у пациентов с изовалериановой ацидемией приводит к необратимым изменениям со стороны
-
желудочно-кишечного тракта
-
мочевыделительной системы
-
нервной системы
-
опорно-двигательного аппарата
-
сердечно-сосудистой системы
-
-
Ответ проверен 1503 Недостаточность фермента изовалерил-КоА дегидрогеназы приводит к нарушению распада
-
валина
-
глицина
-
лейцина
-
тирозина
-
треонина
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с клиническими проявлениями изовалериановой ацидемии рекомендовано проведение
-
КТ головного мозга
-
МРТ головного мозга
-
УЗИ почек
-
ЭЭГ
-
ангиографии
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с метаболическим кризом на фоне изовалериановой ацидемии доза глицина составляет мг/кг
-
100-150
-
20-40
-
200-600
-
50-90
-
800-1000
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с метаболическим кризом на фоне изовалериановой ацидемии доза левокарнитина составляет мг/кг
-
100-150
-
200-400
-
50-100
-
500-600
-
800-1000
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с метаболическим кризом на фоне изовалериановой ацидемии коррекция глюкозы проводится при снижении ее уровня ниже
-
2,5 ммоль/л
-
3,0 ммоль/л
-
3,5 ммоль/л
-
4,0 ммоль/л
-
4,5 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Полный объем белка после перенесенного метаболического криза вводится на
-
1 день
-
2-3 день
-
3-4 день
-
после 4 дня
-
-
Ответ проверен 1503 После перенесенного метаболического криза в первый день белок вводится в объеме
-
1/2 от суточного
-
1/3 от суточного
-
1/4 от суточного
-
3/4 от суточного
-
весь объем целиком
-
-
Ответ проверен 1503 Препараты, способствующие элиминации аммония
-
атропин
-
бензоат натрия
-
карглумовая кислота
-
лейковорин
-
флумазенил
-
-
Ответ проверен 1503 При диетической коррекции изовалериановой ацидемии необходимо исключать аминокислоты
-
валин
-
лейцин
-
лизин
-
метионин
-
треонин
-
-
Ответ проверен 1503 При изовалериановой ацидемии в диете ограничивается уровень
-
белка
-
всех жиров
-
глюкозы
-
насыщенных жирных кислот
-
триглицеридов
-
-
Ответ проверен 1503 При изовалериановой ацидемии в крови наблюдаются
-
вторичная гипераммониемия
-
гиперглицинемия
-
гиперглицинемия
-
гиперуратурия
-
кетоацидоз
-
-
Ответ проверен 1503 При изовалериановой ацидемии в крови повышен уровень ацилкарнитинов
-
С0
-
С2
-
С5
-
С6
-
С8
-
-
Ответ проверен 1503 При изовалериановой ацидемии в моче наблюдается повышение уровня органических кислот
-
3 гидроксиизовалериановой
-
глицериновой
-
изовалериановой
-
изовалерилглицина
-
мевалоновой
-
-
Ответ проверен 1503 При изовалериановой ацидемии вначале лечения и в период метаболических кризов используют смеси аминокислот без
-
валина
-
лейцина
-
лизина
-
метионина
-
тирозина
-
-
Ответ проверен 1503 При изовалериановой ацидемии в первую очередь поражаются
-
ЦНС
-
костный мог
-
печень
-
почки
-
хрусталик
-
-
Ответ проверен 1503 При изовалериановой ацидемии смеси на основе аминокислот без лейцина используют
-
в начале лечения
-
в первые двое суток метаболического криза
-
в течение недели после перенесенного метаболического криза
-
в течение первых трех лет жизни
-
пожизненно
-
-
Ответ проверен 1503 При изовалериановой ацидемии чаще наблюдается ___ форма
-
бессимптомная
-
острая младенческая
-
острая неонатальная
-
смешанная
-
хроническая интермитирующая
-
-
Ответ проверен 1503 При манифестации изовалериановой ацидемии в неонатальном периоде наблюдаются
-
пирамидные нарушения
-
своеобразный запах от тела
-
склонность к избыточному весу
-
судороги
-
экстрапирамидные нарушения
-
-
Ответ проверен 1503 При манифестации изовалериановой ацидемии в раннем возрасте наблюдаются
-
периодическая атаксия
-
преждевременное половое созревание
-
своеобразный запах от тела
-
судороги
-
эпизодическая рвота
-
-
Ответ проверен 1503 При медикаментозном лечении изовалериановой ацидемии целесообразно использовать препараты
-
глицина
-
левокарнитина
-
рибофлпвина
-
тироксина
-
цианокоболамина
-
-
Ответ проверен 1503 При обследовании на изовалериановую ацидемию ограничивается потребление белка
-
в день забора биоматериала на исследование
-
в течение 1-2 дней до забора биоматериала на исследование
-
в течение недели до забора биоматериала на исследование
-
до получения результатов обследования
-
-
Ответ проверен 1503 При развитии метаболического криза на фоне изовалериановой ацидемии аминокислотные смеси без лейцина используются в течение
-
24-48 часов
-
49-72 часов
-
96-120 часов
-
в течение 1-2 месяцев после перенесенного криза
-
первые 168 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Ранними клиническими признаками метаболического криза при изовалериановой ацидемии являются
-
вялость
-
геморрагический синдром
-
нарушение походки
-
острое повреждение почек
-
рвота
-
-
Ответ проверен 1503 Симптом "запаха потных ног" характерен для
-
болезни кленового сиропа
-
галактоземии
-
изовалериановой ацидемии
-
лактазной недостаточности
-
фенилкетонурии
-
-
Ответ проверен 1503 Тактика лечения детей в период криза включает
-
коррекцию водно-электролитных нарушений
-
коррекцию метаболического ацидоза
-
назначение глюкокортикоидов
-
снижение интенсивности процессов катаболизма
-
энергетическую поддержку
-
-
Ответ проверен 1503 У детей первого года жизни с изовалериановой ацидемией при коррекции питания необходимо
-
длительно сохранять грудное вскармливание с использованием белковых обогатителей
-
запретить введение высоко белкового прикорма
-
использовать смеси на основе гидролизатов
-
использовать соевые смеси
-
ограничить введение глюкозы
-
-
Ответ проверен 1503 У новорожденного необходимо рассмотреть вопрос о проведении ТМС для диагностики изовалериановой ацидемии при внезапно появившихся
-
гиперпигментации
-
кетонурии
-
летаргии
-
рвоте
-
судорогах
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с изовалериановой ацидемией при проведении МРТ головного мозга отмечаются изменения в
-
верхнем каменистом синусе
-
гипофиза
-
задней доле мозжечка
-
области бледного ядра
-
сосудах головного мозга
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов любого возраста необходимо рассмотреть вопрос о проведении ТМС для диагностики изовалериановой ацидемии при повторных эпизодах
-
артериальной гипертензии
-
вялости
-
гипотонии
-
кетоацидоза
-
рвоты
-