Дилатационная кардиомиопатия у детей: диагностика и лечение
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Дилатационная кардиомиопатия у детей: диагностика и лечение»
-
Ответ проверен 1503 Далласские критерии гистологической диагностики вирусного миокардита включают
-
лимфоцитарную инфильтрацию
-
миокардиальный некроз/дегенерация
-
миокардиальный фиброз
-
-
Ответ проверен 1503 Для II Б степени левожелудочковой сердечной недостаточности характерно
-
акроцианоз
-
набухание шейных вен
-
навязчивый кашель
-
одышка - увеличение частоты дыхания на 50% от нормы
-
отеки
-
пастозность
-
тахикардия - увеличение ЧСС на 50% от нормы
-
увеличение печени + 5 см из под края реберной дуги
-
-
Ответ проверен 1503 Для II Б степени правожелудочковой сердечной недостаточности характерно
-
набухание шейных вен
-
одышка
-
отеки
-
пастозность
-
тахикардия
-
увеличение печени + 5 см из под края реберной дуги
-
-
Ответ проверен 1503 Для II степени сердечной недостаточности по Ross R.D. характерно
-
небольшое тахипноэ при кормлении
-
отеки
-
потливость при кормлении
-
увеличение печени
-
-
Ответ проверен 1503 Для гипертрофического варианта диастолической дисфункции характерно
-
увеличение времени замедления потока раннего диастолического наполнения (ВЗЕ)
-
увеличение соотношения пика Е к пику А
-
удлинение времени изоволюмического расслабления левого желудочка (ВИР)
-
укорочение времени изоволюмического расслабления левого желудочка (ВИР)
-
уменьшение времени замедления потока раннего диастолического наполнения (ВЗЕ)
-
уменьшение соотношения пика Е к пику А
-
-
Ответ проверен 1503 Для дилатационной кардиомиопатии на фоне нарушения окисления жирных кислот характерно
-
дикарбоксильная ацидурия
-
лактат-ацидоз
-
повышение ацилкарнитинов
-
снижение ацилкарнитинов
-
снижение общего карнитина
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения дилатационной кардиомиопатии применяются
-
антагонисты эндотелиновых рецепторов
-
дигоксин в дозе насыщения
-
иАПФ (ингибитор аденозин превращающего фермента)
-
комбинированные бета-альфа-адреноблокаторы (Карведилол)
-
неселективные бета-адреноблокаторы
-
низкие дозы Дигоксина
-
-
Ответ проверен 1503 Для постановки диагноза семейной ДКМП достаточно
-
два больших критерия
-
два малых критерия
-
один большой + один малый критерий
-
три малых критерия
-
-
Ответ проверен 1503 Для рестриктивного варианта диастолической дисфункции характерно
-
высокое давление наполнения ЛЖ
-
увеличение соотношения пика Е к пику А
-
укорочение времени изоволюмического расслабления левого желудочка (ВИР)
-
уменьшение времени замедления потока раннего диастолического наполнения (ВЗЕ)
-
уменьшение соотношения пика Е к пику А
-
-
Ответ проверен 1503 Для синдрома Барта характерны следующие метаболические нарушения
-
гипергликемия
-
гипогликемия без кетоза
-
дикарбоновая ацидурия
-
повышение уровня 3-метилглютаконовой кислоты
-
снижение уровня 3-метилглютаконовой кислоты
-
снижение уровня карнитина
-
-
Ответ проверен 1503 Идиопатические формы дилатационной кардиомиопатии составляют
-
50%
-
более 60%
-
менее 20%
-
менее 30%
-
-
Ответ проверен 1503 Какая форма легочной гипертензии характерна для дилатационной кардиомиопатии?
-
артериальная
-
венозная
-
смешанная
-
-
Ответ проверен 1503 Какие главные цели лечения сердечной недостаточности?
-
повышение сократительных свойств миокарда
-
профилактика нарушений сердечного ритма
-
профилактика тромбоэмболии
-
снижение нагрузки на поврежденное сердце
-
устранение нейрогуморальных сдвигов
-
-
Ответ проверен 1503 Какие изменения энергообеспечения возникают в клетках в условиях СН и ишемии?
-
нарушение синтеза АТФ
-
нарушение транспорта АТФ
-
нарушение транспорта жирных кислот
-
нарушение утилизации АТФ
-
-
Ответ проверен 1503 Какие наиболее частые причины метаболических кардиомиопатий?
-
амилоидоз
-
дефицит карнитина
-
митохондриальные нарушения
-
нарушение метаболизма жирных кислот
-
нарушения обмена гликогена
-
-
Ответ проверен 1503 Какие нарушения проведения характерны для дилатационной кардиомиопатии?
-
атриовентрикулярная блокада
-
полная блокада левой ножки пучка Гиса
-
полная блокада правой ножки пучка Гиса
-
синдром слабости синусового узла
-
-
Ответ проверен 1503 Какие ограничения имеет эндомиокардиальная биопсия миокарда?
-
возможность подтверждения миокардита более чем в 50% случаев
-
высокая стоимость
-
инвазивность
-
недостаточная диагностика очагового миокардита
-
необходимость большого числа биоптатов
-
технические сложности биопсии левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Какие особенности назначения Дигоксина при дилатационной кардиомиопатии?
-
всем детям независимо от класса СН
-
не рекомендуется детям с асимптомной СН ( класс1 УДС)
-
низкие дозировки максимально 0,005 мг/кг; 0,125 мг в сутки (у подростков)
-
отсутствие дозы насыщения
-
рекомендуется детям с симптомной СН (класс 2А; УДС)
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод предпочтителен для диагностики миокардиального фиброза?
-
МРТ с контрастированием
-
сцинтиграфия
-
эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 К лабораторным маркерам карнитиновой дилатационной кардиомиопатии относятся
-
гиперлактатемия
-
гиперпируватемия
-
дикарбоксильная ацидурия
-
мутации
-
повышение активности трансаминаз
-
снижение ацилкарнитинов
-
снижение уровня свободного карнитина
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими симптомами дилатационной кардиомиопатии являются
-
артериальная легочная гипертензия
-
бивентрикулярная сердечная недостаточность
-
гипертрофия межжелудочковой перегородки
-
изолированная дилатация предсердий при нормальной полости желудочков
-
кардиомегалия
-
снижение систолической функции
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими симптомами правожелудочковой сердечной недостаточности являются
-
набухание шейных вен
-
одышка
-
отеки
-
пастозность
-
тахикардия
-
увеличение печени
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническое значение миокардиального фиброза
-
ассоциируется с высоким риском внезапной сердечной смерти
-
профилактирует дальнейшую дилатацию левого желудочка
-
увеличивает систолическую дисфункцию
-
-
Ответ проверен 1503 К нервно-мышечным заболеваниям приводящим к развитию ДКМП относятся
-
атаксия Фридрейха
-
прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера
-
прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшена
-
спинальная мышечная атрофия
-
-
Ответ проверен 1503 К особенностям карнитиновой дилатационной кардиомиопатии относятся
-
атриомегалия
-
гигантские зубцы Т на ЭКГ
-
резкое снижение систолической функции
-
фиброэластоз
-
эффективность применения L карнитина
-
эффективность стандартной терапии СН
-
-
Ответ проверен 1503 К особенностям митохондриальных ДКМП относятся
-
атриовентрикулярная блокада
-
блокада проведения по ножкам пучка Гиса
-
признаками фиброэластоза
-
синдром слабости синусового узла
-
сочетание дилатации с умеренной гипертрофией миокарда
-
суправентрикулярная экстрасистолия
-
-
Ответ проверен 1503 К патофизиологическим механизмам внезапной сердечной смерти относятся
-
метаболические нарушения в миокарде
-
нарушения проводимости с развитием асистолии
-
первичная электрическая нестабильность миокарда с возникновением желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков
-
хронические длительные нарушения гемодинамики
-
-
Ответ проверен 1503 К патофизиологическим механизмам внезапной сердечной смерти относятся
-
метаболические нарушениями в миокарде
-
нарушения проводимости с развитием асистолии
-
острые нарушения гемодинамики
-
первичная электрическая нестабильность миокарда с возникновением желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков
-
-
Ответ проверен 1503 Лабораторными маркеры дилатационной кардиомиопатии митохондриального генеза являются
-
алкалоз
-
гиперлактатемия
-
гиперпируватемия
-
дикарбоксильная ацидурия
-
лактат-ацидоз
-
повышение КФК
-
-
Ответ проверен 1503 МРТ с контрастированием при дилатационной кардиомиопатии позволяет
-
выявить нарушения коронарного кровотока
-
диагностировать воспаление/миокардит
-
оценить выраженность фиброза
-
оценить структуры и функции миокарда включая правые отделы
-