Тест НМО на тему «Злокачественные опухоли слюнных желез»

гистологическое строение опухоли

наличие лимфоваскулярной, периневральной инвазии

статус краев резекции

уровни экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) клетках

осмотр и бимануальную пальпацию очага поражения

осмотр и бимануальную пальпацию регионарных лимфоузлов

ультразвуковое исследование мягких тканей лица, дна полости рта

ультразвуковое исследование шеи, компьютерную томографию

гистологитческое исследование биопсийного (операционного) материала тканей слюнной железы (полученного с помощью трепан-биопсии, core-биопсии, инцизионной или эксцизионной биопсию)

исследование уровня экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS)

позитронно-эмиссионную томографию

выполнить МРТ лицевого отдела черепа, шеи с внутривенным контрастированием и/или КТ лицевого отдела черепа, шеи с внутривенным болюсным контрастированием (от основания черепа до верхней апертуры грудной клетки

исследование уровня экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS)

проведение позитронно-эмиссионной томографии

одновременная химиолучевая терапия с целью улучшения выживаемости

проведение адъювантной одновременной химиолучевой терапии

химиотерапия с последующей лучевой и химиолучевой терапией

хирургическое вмешательство с целью улучшения выживаемости

одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия

полное хирургическое удаление с решением вопроса о лучевой терапией или химиолучевой терапии

проведение адъювантной одновременной химиолучевой терапии

одновременная химиолучевая терапия с целью улучшения выживаемости

полное хирургическое удаление с решением вопроса о лучевой терапией или химиолучевой терапии; при невозможности выполнения радикального оперативного вмешательства рекомендовано рассмотреть вопрос о повторной лучевой терапии

проведение адъювантной одновременной химиолучевой терапии

обсуждение индивидуального плана с возможным применением лекарственной терапии, или повторной лучевой или химиолучевой терапии, или симптоматического лечения с целью улучшения выживаемости

проведение адъювантной одновременной химиолучевой терапии

хирургическое вмешательство с целью улучшения выживаемости

150 мг внутрь × 2 раза в сут

20 мг внутрь × 2 раза в сут

200 мг внутрь × 2 раза в сут

тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) под УЗИ навигацией первичной опухоли

ультразвуковое исследование мягких тканей лица, дна полости рта

ультразвуковое исследование шеи, компьютерную томографию

КТ органов грудной полости

позитронную эмиссионную томографию, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) с туморотропным РФП (флудезоксиглюкозой [18F]) с контрастированием

ультразвуковое исследование органов шеи

позитронно-эмиссионную томографию

ультразвуковое исследование брюшной полости

цитологическое исследование биоптата из увеличенных или подозрительных лимфоузлов

цитологическое исследование пунктата, полученного с помощью cor-биопсии из первичной опухоли

при метастатическом аденокистозном раке слюнных желез

при папиллярном раке слюнных желез

при рецидивном неоперабельном аденокистозном раке слюнных желез

базальноклеточная аденома

внутрипротоковая карцинома

склерозирующая микрокистозная аденокарцинома

эпителиально-миоэпителиальная карцинома

аденокистозный рак

базальноклеточная аденокарцинома

мукоэпидермоидный рак

онкоцитома

каждые 3 месяца

каждые 5 месяцев

каждые 6-12 месяцев

каждые 3 мес

каждые 5 мес

каждые 6-12 мес

метастазы в лимфоузлах шеи в 3 раза снижают выживаемость пациентов

метастазы в лимфоузлах шеи в 5 раз снижают выживаемость пациентов

метастазы в лимфоузлах шеи вдвое снижают выживаемость пациентов

негативные края резекции

низкая степень дифференцировки

периневральная инвазия

положительные края резекции

миоэпителиальная карцинома и карцинома из плеоморфной аденомы

протоковая карцинома слюнных желез, миоэпителиальная карцинома, карцинома из плеоморфной аденомы, карциносаркома слюнных желез

только карциносаркома слюнных желез

подтверждённого слияния гена NTRK (1,2 или 3)

при наличии подтверждённой мутации в гене BRAF

при опухолях с MSI-H/dMMR или высокой мутационной нагрузкой

20-30 Гр (1,8-2,0 Гр/ фракция)

30-40 Гр (1,8-2,0 Гр/ фракция)

66 -70 Гр (2,0-2,2 Гр фракция)

70-60 Гр (1,8-2,0 Гр/ фракция)

РОД 1,5 Грей (Гр)/фракция, 5 раз в неделю в течение 3 недель

РОД 2 Грей (Гр)/фракция, 5 раз в неделю в течение 6-7 недель

РОД 3 Грей (Гр)/фракция, 5 раз в неделю в течение 5 недель

возраст 15-39 лет

возраст 35-45 лет

возраст 35-59 лет

возраст 45-59 лет

мукоэпидермоидный рак

плоскоклеточный рак

полиморфная аденокарцинома

фиброаденома

резекция околоушной железы и лимфодиссекция

субтотальная резекция околоушной железы

тотальная резекция околоушной железы

активность клеточной пролиферации

статус краев резекции

степень дифференцировки опухоли

только размеры первичной опухоли

каждые 3 месяца

каждые 5 месяцев

каждые 6-12 месяцев

каждый месяц

каждые 3 мес

каждые 5 мес

каждые 6-12 мес

каждый месяц

более 4 см в наибольшем измерении и/или распространение за пределы паренхимы железы

до 2 см в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы

от 2 см до 4 см в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы

распространение на крыловидные отростки, основание черепа или на внутреннюю сонную артерию