Аденоматозный полипозный синдром (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Аденоматозный полипозный синдром»
-
Ответ проверен 1503 Больному с MutYH-ассоциированным полипозом при наличии 20-99 полипов (не более 10 полипов размером >1см) рекомендуется
-
динамическое наблюдение
-
колпроктэктомия
-
колэктомия
-
резекция толстой кишки
-
эндоскопическая полипэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 Больному с классической формой аденоматозного полипозного синдрома при наличии противопоказаний к формированию тонкокишечного резервуара и резервуаро-анального анастомоза рекомендуется выполнение
-
колпроктэктомии с формированием концевой илеостомы
-
колэктомии с формированием постоянной двуствольной илеостомы
-
обструктивной резекции прямой кишки с формированием одноствольной колостомы
-
резекции наиболее поврежденной части кишки с формированием колоректального анастомоза
-
эндоскопической санации толстой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Больному с ослабленной формой аденоматозного полипозного синдрома при наличии не более 10 полипов размером >1см рекомендуется
-
гемиколэктомия
-
динамическое наблюдение
-
колэктомия
-
резекция толстой кишки
-
эндоскопическая полипэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с аденоматозным полипозным синдромом, перенесшим колпроктэктомию с формированием илео-ректального/резервуаро-анального анастомоза, рекомендуется проводить
-
ежегодное генетическое исследование
-
ежегодное эндоскопическое исследование
-
ежегодную сцинтиграфию
-
ежегодный анализ кала на скрытую кровь
-
еженедельное ультрозвуковое исследование
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с подозрением на аденоматозный полипозный синдром необходимо проведение физикального обследования, которое обязательно включает все, кроме
-
наружный осмотр области промежности и заднего прохода
-
общий осмотр
-
осмотр и пальпация живота
-
осмотр языка и полости рта
-
пальцевое исследование прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с подозрением на аденоматозный полипозный синдром рекомендовано выполнение
-
компьютерной томографии легких и органов брюшной полости
-
позитронно-эмиссионной томографии
-
сигмоскопии
-
тотальной колоноскопии
-
эзофагогастродуоденоскопии
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам, у которых по данным анамнеза и инструментального обследования имеется (имелось) суммарно более 20 полипов толстой кишки, рекомендуется
-
иммуногистохимическое исследование полипов толстой кишки на наличие микросателлитной нестабильности
-
исследование генов системы репарации ДНК на наличие мутации
-
оформление генетического паспорта с определением риска возникновения злокачественного новообразования
-
проведение медико-социальной экспертизы для предоставления инвалидности
-
составление родословной с последующим анализом характерного для данной семьи типа наследования
-
-
Ответ проверен 1503 Выбор метода хирургического лечения ослабленной формы аденоматозного полипозного синдрома зависит от
-
возраста манифестации заболевания
-
количества, вида, размеров и локализации выявленных полипов
-
прогноза качества жизни
-
результатов генетического исследования
-
технической возможности клиники
-
-
Ответ проверен 1503 Выделяют следующие клинические формы аденоматозного полипозного синдрома
-
MutYH-ассоциированный полипоз (МАП)
-
доклиническая форма
-
классическая форма
-
множественная форма
-
ослабленная форма
-
-
Ответ проверен 1503 Ген АРС, мутация в котором вызывает аденоматозный полипозный синдром, расположен
-
на длинном плече 15 хромосомы в участке 15q11
-
на длинном плече 17 хромосомы в участке 17q11.2
-
на длинном плече 22 хромосомы в участке 22q13
-
на длинном плече 5 хромосомы в участке 5q22
-
на коротком плече 11 хромосомы в участке 11p15
-
-
Ответ проверен 1503 Девушка 25 лет с подтвержденным диагнозом MutYH-ассоциированный полипоз и мужчина 30 лет без наследственного анамнеза обратились за консультацией к врачу с целью планирования семьи. Риск развития заболевания у их будущих детей составляет
-
100%
-
25%
-
50%
-
75%
-
80%
-
-
Ответ проверен 1503 Для аденоматозного полипозного синдрома характерна мутация в генах
-
APC
-
ATP2C1
-
MLH1
-
MutYH
-
TP53
-
-
Ответ проверен 1503 Для аденоматозного полипозного синдрома характерно
-
единичные (менее 20) аденомы толстой кишки
-
множественные (более 20) аденомы толстой кишки
-
молодой возраст
-
неизбежная злокачественная трансформация аденом
-
пожилой возраст
-
-
Ответ проверен 1503 Для доклинической формы аденоматозного полипозного синдрома характерно
-
множественные (более 20) аденомы толстой кишки
-
наличие микросателлитной нестабильности
-
наличие мутации в гене APC
-
наличие мутации в гене MLH1
-
отсутствие аденом толстой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Для исследования кодирующего участка генов APC/MutYH необходимо направить в генетическую лабораторию
-
биоптат
-
кровь
-
мочу
-
слюну
-
эякулят
-
-
Ответ проверен 1503 Для передачи мутации в гене APC характерным является
-
аутосомно-доминантный тип наследования
-
аутосомно-рецессивный тип наследования
-
голандрический тип наследования
-
митохондриальный тип наследования
-
сцепленным с полом доминантный тип наследования
-
-
Ответ проверен 1503 Для синдрома Тюрко характерно сочетание
-
аденоматозного полипозного синдрома в сочетании со злокачественной опухолью центральной нервной системы
-
аденоматозного полипозного синдрома с опухолью мягких тканей и остеомами костей черепа
-
болезни Тея-Сакса и единичных (менее 20) аденом тонкой кишки
-
синдрома Ли-Фраумени и лейкемии
-
синдрома Линча и множественных (более 20) аденом толстой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Клинико-эндоскопическая картина аденоматозного полипозного синдрома, обусловленного наличием мутации в гене MutYH, характеризуется
-
незначительным количеством полипов в прямой кишке
-
отсутствием полипов в толстой кишке
-
преимущественным поражением левых отделов толстой кишки
-
преимущественным поражением правых отделов толстой кишки
-
преимущественным поражением тонкой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 К понятию "аденоматозный полипозный синдром" относят клинические случаи, при которых
-
выявлено 20 и более полипов толстой кишки
-
диагностирован рак толстой кишки в молодом возрасте
-
обнаружены единичные (менее 20) полипы во всех органах пищеварительного тракта
-
обнаружены множественные (более 20) гамартомные полипы тонкой кишки и желудка
-
у двух кровных родственников пациента был выявлен колоректальный рак в молодом возрасте
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто встречающимися типами мутаций в гене APC являются
-
делеция
-
инсерция
-
нонсенс-мутация
-
транзиция
-
трансверсия
-
-
Ответ проверен 1503 Основным и наиболее точным методом диагностики аденоматозного полипозного синдрома является
-
гастроскопия
-
колоноскопия
-
компьютерная томография
-
магнитно-резонансная томография
-
молекулярно-генетическое исследование
-
-
Ответ проверен 1503 Основным методом лечения аденоматозного полипозного синдрома является
-
иммунотерапевтический
-
магнитотерапевтический
-
радиотерапевтический
-
фармакотерапевтический
-
хирургический
-
-
Ответ проверен 1503 Перед реконструктивной операцией по восстановлению непрерывности кишечника у пациентов с аденоматозным полипозным синдромом необходимо выполнение
-
воздушной пробы состоятельности анастомоза
-
исследования пассажа контрастного препарата по кишечнику
-
ректоскопии
-
ретроградного рентгенологического исследования с контрастом
-
трансанального ультразвукового исследования
-
-
Ответ проверен 1503 При MutYH-ассоциированном полипозе всегда выявляется
-
1 мутация в гене APC
-
1 мутация в гене MLH1
-
1 мутация в гене MutYH
-
2 мутации в гене MutYH
-
2 мутаций в гене PMS2
-
-
Ответ проверен 1503 При MutYH-ассоциированным полипозе с количеством полипов 100 и более всем пациентам рекомендуется выполнение
-
колпроктэктомии с формированием илеоанального резервуара
-
колэктомии с формированием илеоректального анастомоза
-
колэктомии с формированием одноствольной илеостомы
-
резекции толстой кишки
-
эндоскопической полипэктомии
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении биаллельной мутации в гене MutYH, а также при обнаружении в прямой кишке незначительного количества полипов, рекомендуется выполнение
-
колпроктэктомии с формированием илеоанального резервуара
-
колпроктэктомии с формированием одноствольной илеостомы
-
колэктомии с формированием илеоректального анастомоза
-
резекции толстой кишки
-
эндоскопической полипэктомии
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении ослабленной формы аденоматозного полипозного синдрома у пациентов старше 45 лет при отсутствии признаков малигнизации полипов и преимущественном поражении правых отделов толстой кишки, возможно
-
воздержаться от хирургического лечения
-
выполнение левосторонней гемиколэктомии
-
выполнение правосторонней гемиколэктомии
-
сохранение прямой кишки и формирование илеоректального анастомоза
-
сохранение сигмовидной и прямой кишок
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении у пациента мутации в гене APC для поиска аналогичной мутации рекомендуется выполнение молекулярно-генетического исследования
-
всех кровных родственников
-
всех родственников
-
пробанда
-
родителей пациента
-
сибсов
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении у пациента с аденоматозным полипозным синдромом, перенесшего колпроктэктомию с формированием тонкокишечного резервуара, недостаточности анального сфинктера 2-3 степени перед реконструктивной операцией рекомендуется проведение
-
двух курсов электрофореза в условиях дневного стационара
-
курса сверхвысокочастотной терапии
-
лекарственного ультрафонофореза
-
цикла дарсонвализации
-
цикла электростимуляции с использованием биологической обратной связи
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении у пациентов с аденоматозным полипозным синдромом десмоидной опухоли, располагающейся в толще брюшной стенки или в брюшной полости, рекомендуется
-
проведение низкоинтенсивной лазерной терапии
-
проведение перманентной низкодозной внутритканевой лучевой терапии
-
проведение терапии комбинацией фторурацила, оксалиплатина и фолиниевой кислоты
-
проведение терапии препаратами антиэстрогенов в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами
-