Вопросы с ответами
Сердечно-сосудистая хирургия
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по сердечно-сосудистой хирургии для аттестации на категорию
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания
-
Ответ проверен 1503 У пациента, 33 лет, с внешними признаками синдрома Марфана по данным ЭхоКГ определяется расширение корня аорты до 47 мм, восходящей аорты до 45 мм, дуга 24 мм. Аортальный клапан трехстворчатый, фиброзное кольцо 26 мм, створки тонкие, подвижные, регургитация первой степени. Какое хирургическое вмешательство наиболее предпочтительно у данного пациента?
-
Имплантация аортального аллографта
-
Протезирование восходящей аорты клапансодержащим кондуитом;
-
Раздельное протезирование восходящей аорты и аортального клапана
-
Реимплантация корня аорты по медодике Девида;
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента, 35 лет, диагностировано острое расслоение восходящей аорты с распространением на дугу, брахиоцефальные ветви и нисходящий отдел. По данным УЗДГ брахиоцефальных сосудов имеется флотация интимы на уровне левой общей сонной артерии. Какой вариант хирургической тактики наиболее предпочтителен для данного пациента?
-
Канюляция бедренной артерии, начало операции с формирования дистального анастомоза протеза с аортой в условиях циркуляторного ареста;
-
Канюляция обеих подключичных артерий, начало операции с реконструкции брахиоцефальных ветвей в условиях нормотермии и церебральной перфузии;
-
Канюляция правой подключичной артерии, начало операции с реконструкции восходящей аорты в условиях умеренной гипотермии;
-
Канюляция правой подключичной и бедренной артерии; начало операции с реконструкции брахиоцефальных ветвей в условиях умеренной гипотермии и церебральной перфузии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 55 лет, после выполнения протезирования восходящей аорты по методике Бенталла-де Боно по поводу расслоения после восстановления сердечной деятельности на ЭКГ определяется устойчивый подъем сегмента ST, производительность сердца поддерживается высокими дозами кардиотоников. Какие действия следует предпринять?
-
Повторная реимплантация устья коронарной артерии;
-
Продолжение консервативной терапии, динамическое наблюдение;
-
Стентирование коронарной артерии или АКШ;
-
Установка внутриаортальной баллонной контрпульсации
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 57 лет, при плановом обследовании на трансторакальной ЭхоКГ обнаружено расширение восходящей аорты в области синусов Вальсальвы до 47 мм, регургитация на аортальном клапане второй степени, клинические жалобы отсутствуют. Какую тактику следует предпочесть?
-
Динамическое наблюдение за пациентом один раз в год, контроль артериального давления
-
Изолированное протезирование аортального клапана с последующим динамическим наблюдением за состоянием аорты один раз в полгода
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки 49 лет, страдающей сифилитическим мезоаортитом имет место изолированная аневризма дуги аорты. При достижении какого её диаметра показано хирургическое лечение? Диаметр аорты :
-
Не менее 55
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки, 52 лет , диагностировано острое расслоение восходящей аорты. По данным ЭхоКГ дуга и перешеек аорты не изменены, аортальный клапан трехстворчатый, створки удлинены, пролабируют, диаметр фиброзного кольца 27 мм, регургитация второй степени. Какое хирургическое вмешательство наиболее предпочтительно у данной пациентки?
-
Неокуспидализация аортального клапана аутоперикардом и протезирование восходящей аорты;
-
Протезирование восходящей аорты клапансодержащим кондуитом;
-
Реимплантация корня аорты по методике Девида;
-
Ремоделирование корня аорты по методике Якуба;
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки 63 лет, страдающей комбинированным ревматическим митральным пороком при трансторакальной ЭхоКГ определяется площадь отверстия митрального клапана менее 1,0 см², средний градиент более 10 мм рт.ст., систолическое давление в легочной артерии более 50 мм рт.ст.. Какое вмешательство наиболее предпочтительно у данной пациентки?
-
Видеоассистированное протезирование митрального клапана
-
Открытое клапансберегающее вмешательство
-
Открытое протезирование митрального клапана
-
Транскатетерня имплантация протеза митрального клапана.
-
-
Ответ проверен 1503 Установите какие данные УЗДС вен соответствуют вариантам клинической картины варикозного расширения вен (ВРВ). Варианты клинической картины ВРВ: 1. Варикозное расширение ствола БПВ и венозных притоков на голени; 2. ВРВ по латеральной поверхности бедра с переходом на голень. Класс клинических проявлений по CEAP: А. Остиальный клапан состоятельный, БПВ не изменена. Недостаточность клапанов и варикозное расширение притока БПВ на голени. Б. Расширение СПС и МПВ на протяжении, недостаточность остиального клапана МПВ. В. Недостаточность остиального клапана БПВ. Ствол БПВ на бедре с варикозной трансформацией, диаметром14-16 мм. Г. Недостаточность остиального клапана БПВ. Ствол БПВ не изменен диаметром 4-5 мм. Варикозное изменение притока БПВ.
-
1-А 2-Г
-
1-А,Б 2-В,Г
-
1-Б 2-В
-
1-В 2-Г
-
1-Г 2-А
-
-
Ответ проверен 1503 Установите какие методы лечения ВРВ соответствуют направлениям альтернативного лечения: Направления лечения ВРВ 1. Механические методы и системы 2. Воздействие химическими и активными веществами Методы лечения ВРВ А. PIN - стриппинг (perforation+ invagination) Б. Трансиллюминационная флебэктомия (ТИФЭ) В. Микросклерованирование Г. Лазерная коагуляция
-
1-А 2-Б
-
1-А,Б 2-В,Г
-
1-Б, 2-В
-
1-В 2-Г
-
-
Ответ проверен 1503 Установите какие методы лечения ВРВ соответствуют направлениям альтернативного лечения: Направления лечения ВРВ 1. Миниинвазивная хирургия 2. Методы энергетического воздействия Методы лечения ВРВ А. PIN - стриппинг (perforation+ invagination) Б. Трансиллюминационная флебэктомия (ТИФЭ) С. Микросклерованирование Д. Лазерная коагуляция
-
1-А 2-Б
-
1-А 2-Д
-
1-А,Б 2-В,Г
-
1-В 2-Г
-
-
Ответ проверен 1503 Установите, какие оперативные вмешательства возможны при : 1. Дефекте межпредсердной перегородки (вторичном) размерами 5 х 5 мм 2. Дефекте межпредсердной перегородки (вторичном) размерами 25 х 20 мм А. Ушивание дефекта Б. Пластика дефекта синтетической заплатой В. Пластика дефекта заплатой из аутоперикарда Г. Пластика дефекта заплатой из ксеноперикарда
-
1. А, Б, В, Г 2. А.
-
1. А, Б, Г. 2. А, В.
-
1. А, В, Г 2. В, Г
-
1. А. 2. А, Б, В, Г
-
-
Ответ проверен 1503 Установите, какие оперативные вмешательства возможны при следующих клинических ситуациях: 1. Дефект межпредсердной перегородки (вторичный) размерами 15 х 20 мм 2. Дефект межпредсердной перегородки (вторичный) размерами 5 х 10 мм А. Ушивание дефекта Б. Пластика дефекта синтетической заплатой В. Пластика дефекта заплатой из аутоперикарда Г. Пластика дефекта заплатой из ксеноперикарда
-
1 А, Б,.В, Г 2 А, Б, В
-
1 А, Б,.В, Г 2 Б, В, Г
-
1. А, Б, В, Г 2. А.
-
1. А, Б, В, Г. 2. Б, В.
-
1. А. 2. Б
-
-
Ответ проверен 1503 Установите какие ультразвуковые данные соответствуют клиническим диагнозам. Клинические диагнозы: 1. Варикозная болезнь 2. Тромбоз малой подкожной вены (МПВ) УЗДС данные: А. Недостаточность остиального клапана и расширение МПВ. Б. Пристеночный тромбоз МПВ, варикозные изменения, уплотнение венозной стенки МПВ. В. Недостаточность остиального клапана БПВ, расширение СФС, варикозные изменения ствола и притоков БПВ. Г. Окклюзионный тромбоз БПВ, на 3 см. ниже СФС, протяженностью 8-10 см.
-
1-А 2-Б
-
1-А 2-Б,В
-
1-А,В 2-Б
-
1-А.Б 2-В,Г
-
1-В 2-Г
-
-
Ответ проверен 1503 Установите какие ультразвуковые данные соответствуют клиническим диагнозам. Клинические диагнозы: 1. Варикотромбофлебит 2. Варикозная болезнь УЗДС данные: А. Недостаточность остиального клапана и расширение МПВ. Б. Пристеночный тромбоз МПВ, варикозные изменения, уплотнение венозной стенки МПВ. В. Недостаточность остиального клапана БПВ, расширение СФС, варикозные изменения ствола и притоков БПВ. Г. Окклюзионный тромбоз БПВ, на 3 см. ниже СФС, протяженностью 8-10 см.
-
1-А 2-А, В
-
1-А 2-Б,В
-
1-А 2-Б,Г
-
1-А.Б 2-В,Г
-
1-В 2-Г
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие класса антиаритмических препаратов с их названиями. Название препарата: 1. Метопролол 2. Амиодарон Класс : А. Бета-блокатор Б. Блокатор Ca-каналов В. Класс 1, подкласс 1C Г. Блокатор К-каналов
-
1-А 2-Б
-
1-А, 2-Г
-
1-Б 2-В,Г
-
1-В, 2-Г,
-
1-Г 2-Д
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие между аускультативной картиной и типом кардиомиопатии: 1. В области верхушки сердца прослушивается систолический шум митральной регургитации в связи с увеличением левого предсердия 2. Аускультативно обращают на себя внимание тахикардия, часто различные аритмии, глухость тонов сердца, протодиастолический ритм галопа А. Рестриктивная кардиомиопатия Б. Ишемическая кардиомиопатия В. Дилятационная кардиомиопатия Г. Гипертрофическая кардиомиопатия
-
1-А 2-Б
-
1-А 2-В
-
1-А 2-Г
-
1-Б 2-В
-
1-В 2-Г
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие между аускультативной картиной и типом кардиомиопатии: 1. Выслушивается глухость сердечных тонов на верхушке, систолический шум (при относительной недостаточности митрального или трикуспидального клапана), ритм галопа 2. Выслушиваются глухие тоны сердца, систолические шумы в III-IV межреберье и в области верхушки, аритмии. А. Рестриктивная кардиомиопатия Б. Ишемическая кардиомиопатия В. Дилятационная кардиомиопатия Г. Гипертрофическая кардиомиопатия
-
1-А 2-Б
-
1-А 2-В
-
1-А 2-Г
-
1-Б 2-В
-
1-В 2-Г
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие между видами временной и постоянной электрокардиостимуляции и способами подведения импульса. Вид электрокардиостимуляциии: 1. Трансторакальная; 2. Эндокардиальная. Способ подведения импульса: А. Временная прямая Б. Временная непряма В. Желудочковая предсердно-зависимая Г.Секвенциальная предсердно-желудочковая Д. Постоянная
-
1-А 2-Б
-
1-А, Б, В, Г 2- В, Г
-
1-А,Б,В 2-Б,В,Г
-
1-А,Б,В,Г 2-Б,В,Д
-
1.А,Б,Г; 2. В,Д;
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие между видами временной и постоянной электрокардиостимуляции и способами подведения импульса. Вид электрокардиостимуляциии: 1. Чрезпищеводная; 2. Эпикардиальная. Способ подведения импульса: А. Временная прямая; Б. Временная непрямая; В. Желудочковая предсердно-зависимая; Г. Секвенциальная предсердно-желудочковая; Д. Постоянная.
-
1-А,Б,В 2-Б,В,Г
-
1-А,Б,Г 2- А,В,Д
-
1.А,Б,Г; 2. В,Д;
-
1.Б,Г; 2.Б,Г;
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие между видом кардиомиопатии и ее патофизиологическим проявлением: 1. В. Рестриктивная кардиомиопатия 2. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия А. Характеризуется прогрессирующим замещеним кардиомиоцитов правого желудочка фиброзной или жировой тканью, сопровождающееся различными нарушениями желудочкового ритма Б. Протекает обычно с фиброзированием эндокарда, неадекватным диастолическим расслаблением желудочков и нарушением сердечной гемодинамики при сохраненной сократительной способности миокарда и отсутствии его выраженной гипертрофии. В. Характеризуется ограниченным или диффузным утолщением (гипертрофией) миокарда и уменьшением камер желудочков Г. Характеризуется существенным расширением всех полостей сердца, явлениями гипертрофии и снижения сократительной способности миокарда.
-
1-А 2-Б
-
1-А 2-В
-
1-Б 2-А
-
1-Б 2-Г
-
1-Г 2-В
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие между видом кардиомиопатии и ее патофизиологическим проявлением: 1. Дилятационная кардиомиопатия 2. Гипертрофическая кардиомиопатия А. Характеризуется прогрессирующим замещеним кардиомиоцитов правого желудочка фиброзной или жировой тканью, сопровождающееся различными нарушениями желудочкового ритма Б. Протекает обычно с фиброзированием эндокарда, неадекватным диастолическим расслаблением желудочков и нарушением сердечной гемодинамики при сохраненной сократительной способности миокарда и отсутствии его выраженной гипертрофии. В. Характеризуется ограниченным или диффузным утолщением (гипертрофией) миокарда и уменьшением камер желудочков Г. Характеризуется существенным расширением всех полостей сердца, явлениями гипертрофии и снижения сократительной способности миокарда.
-
1-А 2-Б
-
1-А 2-В
-
1-А 2-Г
-
1-Б 2-В
-
1-Г 2-В
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие между врожденным пороком сердца и патогномоничным видом внарушения ритма. Порок сердца 1. Аномалия Эбштейна 2. Общий открытый АВК Вид нарушения ритма: А. АВ реципрокная тахикардия; Б. Эктопическая предсердная тахикардия; В. АВ-узловая реципрокная тахикардия Г. АВ блокада различной степени
-
1-А 2-В,Г;
-
1-А,Б 2-В,Г
-
1-Б 2-В,Г
-
1-В, 2-Г,
-
1-Г 2-Д
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие между гемодинамическим эффектом и системами вспомогательного кровообращения (СВК). 1. СВК, уменьшающие потребление миокардом кислорода 2. СВК, одновременно улучшающие энергоснабжение миокарда и уменьшающие потребление им кислорода Система вспомагательного кровообращения (СКВ): А. Внутриаортальная баллонная контрпульсация Б. Искусственный желудочек сердца В. Экстракорпоральная мембранная оксигенация
-
1 - Б 2 - В
-
1-А 2-Б
-
1-А 2-В
-
1-А.Б 2-Б,В
-
1-Б 2-А
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие между дополнительными проводящими путями соответственно их анатомическому названию. Дополнительные проводящие пути: 1. Пучки Кента. 2. Тракт Махейма. Анатомическое назначение: А. Атрио-фасцикулярный тракт от предсердия к пучку Гиса и его ветвям; Б. Фасцикуло-вентрикулярные волокна; В. Дополнительные предсердно-желудочковые соединения; Г. Атрио-фасцикулярный тракт: от межпредсердной перегородки к пучку Гиса; Д. Атрио-нодальный тракт.
-
1-А 2-Б
-
1-А 2-Г
-
1-А 2-Д
-
1-Б 2-В
-
1-В 2-Б
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие между классом ААП и фармакологическим действием Класс препарата: 1. III Класс. 2. IV Класс Фармакологическое действие А.Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия Б. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция) В.β-адреноблокаторы Г. Мембраностабилизирующие препараты
-
1-А 2-Б
-
1-А 2-В
-
1-А 2-Г
-
1-Б 2-В
-
1-Г 2-В
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие между классом антиаритмического препарата и его фармакологическим действием. Класс препарата: 1. I класс; 2. II класс. Фармаколоогическое действие А.Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия Б. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция) В.β-адреноблокаторы Г. Мембраностабилизирующие препараты
-
1-А 2-Б
-
1-А 2-В
-
1-А 2-Г
-
1-Б 2-В
-
1-Г 2-В
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие между компонентами системы экстракорпоральной мембранной оксигенации и выполняемыми ими функциями: 1. Датчик потока 2. Терморегулирующее устройство А. Поддержание оптимальной температуры притекающей крови к пациенту Б. Обеспечение адекватной (необходимой) скорости перфузии В. Обеспечение адекватного газообмена вне легких Г. Определение скорости кровотока, проходящий через контур ЭКМО
-
1--В 2-В,Г
-
1-А 2-Г
-
1-Б 2-В
-
1-В 2-Г
-
1-Г, 2-А
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие между компонентами системы экстракорпоральной мембранной оксигенации и выполняемыми ими функциями: 1. Центрифужный насос 2. Оксигенатор А. Поддержание оптимальной температуры притекающей крови к пациенту Б. Обеспечение адекватной (необходимой) скорости перфузии В. Обеспечение адекватного газообмена вне легких Г. Определение скорости кровотока, проходящий через контур ЭКМО
-
1--В 2-В,Г
-
1-А 2-Б
-
1-Б 2-В
-
1-Б,В 2-А,Б
-
1-В 2-Г
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие между лабораторными показателями и развитием различных осложнений у пациентов находящихся на ЭКМО: 1. Повышение уровня D-димера более 500 нг/мл 2. Уровень тромбоцитов <100 000 х 109/ л А. Профузное кровотечение Б. Гепарин индуцированная тромбоцитопения В. ДВС-синдром Г. Тромбоэмболия
-
1-А 2-Б
-
1-А 2-В
-
1-Б 2-В
-
1-В 2-Г
-
1-Г 2-Б
-
-
Ответ проверен 1503 Установите соответствие между лабораторными показателями и развитием различных осложнений у пациентов находящихся на ЭКМО: 1. Показатель антитромбин III снижен 2. Показатель АСТ более 400 А. Профузное кровотечение Б. Гепарин индуцированная тромбоцитопения В. ДВС-синдром Г. Тромбоэмболия
-
1-А 2-Б
-
1-А 2-Г
-
1-В 2-А
-
1-В 2-Г
-
1-Г 2-В
-