Нефрология
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по нефрологии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Показания к началу заместительной почечной терапии:
-
Верно все
-
Гипергидратация с неконтролируемой гипертензией с признаками хронической сердечной недостаточности, начинающегося отека легких
-
Гипергидратация с неконтролируемой гипертензией с признаками хронической сердечной недостаточности, начинающегося отека легких.
-
Гиперкалиемия
-
Снижение скорости КФ менее 10 мл/мин
-
Уремическая прекома
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к амбулаторной консультации нефролога являются:
-
артериальная гипертензия (впервые выявленная в возрасте младше 40 или старше 60 лет или резистентная к лечению)
-
верно все
-
гематурия
-
протеинурия
-
протеинурия/альбуминурия
-
снижение СКФ менее 60 мл/мин, или повышение выше нормы уровне креатинина или мочевины крови
-
-
Ответ проверен 1503 Поражение почек в дебюте аГУС может быть представлено:
-
Всем перечисленным.
-
Злокачественной артериальной гипертензией
-
Минимальной протеинурией без изменения мочевого осадка в сочетании с начальными признаками ХПН
-
Мочевым синдромом с умеренной артериальной гипертензией
-
ОПП
-
-
Ответ проверен 1503 Поражение почек при подагре может быть представлено следующими вариантами, кроме:
-
IgA - нефропатия
-
Мочекаменная болезнь
-
Мочекаменная болезньМочекаменная болезньIgA - нефропатияЭкстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями
-
Острая мочекислая блокада
-
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (уратная нефропатия)
-
Экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями
-
-
Ответ проверен 1503 Препарат выбора для снижения АД у беременных:
-
Допегит
-
Лизиноприл
-
Метопролол
-
Моноприл
-
Фуросемид
-
-
Ответ проверен 1503 Препараты, используемые для лечения МКГН при HCV-ассоциированной криоглобулинемии:
-
Верно все
-
Глюкокортикоиды
-
Глюкокортикостероиды
-
Пегилированные интерфероны
-
Ритуксимаб
-
Циклофосфамид
-
верно все
-
-
Ответ проверен 1503 При гипокальциемии, гиперфосфатемии и уровне иПТГ ниже 130 пг/мл у пациента на регулярном гемодиализе нецелесообразно:
-
интенсификация режима диализа или применение гемодиафильтрации
-
использование в рационе продуктов с высоким содержанием кальция
-
повышение уровня кальция в диализате
-
применение кальцийсодержащих фосфатсвязывающих препаратов
-
продолжение лечения активными метаболитами витамина D
-
-
Ответ проверен 1503 При ежемесячном приросте уровня гемоглобина более 2 г/дл/мес, содержании ферритина 200 пг/мл, насыщении трансферрина железом 25% у пациента, получающего лечение препаратами эритропоэтина и железа по поводу нефрогенной анемии , нецелесообразно:
-
временная отмена железа с продолжением лечения эпоэтином в прежней дозе
-
временная отмена эпоэтина с продолжением приема железа
-
продолжение лечение эпоэтином и железом в прежних дозах
-
уменьшение дозы эпоэтина без коррекции дозы железа
-
уменьшение дозы эпоэтина и железа
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками микроангиопатического гемолиза являются:
-
Повышение ЛДГ
-
все перечисленное верно
-
низкая концентрация гаптоглобина
-
реакция Кумбса отрицательная
-
снижение гемоглобина, шизоцитоз
-
-
Ответ проверен 1503 Признаки анальгетической нефропатии:
-
Верно все
-
Гипостенурия
-
Никтурия
-
Полиурия
-
Умеренная протеинурия
-
-
Ответ проверен 1503 При камне нижней трети мочеточника, нарушающем уродинамику, характерной локализацией и иррадиацией боли является:
-
боковые отделы живота с иррадиацией в поясничную область
-
паховая область с иррадиацией в бедро
-
подреберье с иррадиацией под лопатку
-
поясничная область без иррадиации
-
поясничная область с иррадиацией в паховую область, внутреннюю поверхность бедра и половые органы.
-
-
Ответ проверен 1503 При камне нижней трети мочеточника, нарушающим уродинамику, характерной локализацией и иррадиацией боли является:
-
боковые отделы живота с иррадиацией в поясничную область
-
паховая область с иррадиацией в бедро
-
подреберье с иррадиацией под лопатку
-
поясничная область без иррадиации
-
поясничная область с иррадиацией в паховую область, внутреннюю поверхность бедра и половые органы.
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении анемии смешанной этиологии (почечный генез + АХЗ) у пациента с ХБП I-II стадии нецелесообразно:
-
введение эритропоэтина
-
парентеральное введение железа
-
парентеральное введение эритропоэтина и внутривенно железа
-
прием железа внутрь
-
этиотропная терапия АХЗ (устранение бактериальных, вирусных инфекций, иммунного воспаления)
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении ОПН при тромботической микроангиопатии вследствие типичного ГУС и ТТП противопоказаны:
-
антибиотики
-
инфузия свежезамороженной плазмы
-
нейтрализующие антитела к тромбину
-
плазмаферез
-
ритуксимаб
-
-
Ответ проверен 1503 Применение расчетных методов СКФ возможно при:
-
Беременности;
-
Беременность
-
Вегетарианская диета;
-
Вегетарианской диете;
-
Нарушении метаболизма в скелетных мышцах (пара- и квадриплегия, миодистрофии).
-
Нарушения метаболизма в скелетных мышцах (пара- и квадриплегия, миодистрофии).
-
Нестандартная масса тела (истощение, ожирение, ампутация конечностей);
-
Нестандартной массе тела (истощение, ожирение, ампутация конечностей);
-
Хроническая почечная недостаточность
-
Хронической почечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 При обследовании больных ХПН для уточнения характера и причин анемии необходимо исследовать ряд показателей периферической крови: Показатели: А. Гемоглобин, Б. Эритроцитарные индексы: MCV (средний объем эритроцита), MCH (средняя концентрация Hb), В. Ретикулоциты, Г. Процент гипохромных эритроцитов, насыщение трансферрина, гемоглобин, ретикулоциты, Д. Ферритин. Цель исследования: 1. Эритропоэтическая активность, 2. Биодоступность железа, 3. Степень анемии, 4. Запасы железа, 5. Тип анемии.
-
1-В; 2-А; 3-Г; 4-Д; 5-Б
-
1-В; 2-Г; 3-А; 4-Д; 5-Б
-
1-В; 2-Г; 3-Б; 4-Д; 5-А
-
1-Г; 2-В; 3-А; 4-Д; 5-Б
-
-
Ответ проверен 1503 При обследовании больных ХПН для уточнения характера и причин анемии необходимо исследовать ряд показателей периферической крови: Цель исследования: 1. Эритропоэтическая активность; 2. Биодоступность железа; 3. Степень анемии; 4. Запасы железа; 5. Тип анемии. Показатели: А. Гемоглобин; Б. Эритроцитарные индексы: MCV (средний объем эритроцита), MCH (средняя концентрация Hb); В. Ретикулоциты; Г. Процент гипохромных эритроцитов, насыщение трансферрина, гемоглобин, ретикулоциты; Д. Ферритин.
-
1-В; 2-А; 3-Г; 4-Д; 5-Б
-
1-В; 2-Г; 3-А; 4-Б; 5-Д
-
1-В; 2-Г; 3-А; 4-Д; 5-Б
-
1-Г; 2-В; 3-А; 4-Д; 5-Б
-
-
Ответ проверен 1503 При обследовании пациента 40 лет выявлены следующие показатели: артериальное давление 140/90 мм рт.ст. протеинурия 1,5 г/л, эритроцитурия 4-6 в п/з, удельный вес мочи 1020, скорость клубочковой фильтрации 48 мл/мин/1,73 м2, указанные изменения сохраняются по данным повторных обследований не менее 3 месяцев. По данным ультразвукового исследования размеры почек - справа 100 х 50, паренхима 12 мм, слева 105 х 55, паренхима 12 мм; паренхима обеих почек гиперэхогенна, кортико-медуллярная дифференцировка нарушена. О какой стадии ХБП можетидти речь?
-
1
-
2
-
3
-
4
-
5
-
-
Ответ проверен 1503 При обследовании пациента 40 лет выявлены следующие показатели: артериальное давление 140/90 мм рт.ст. протеинурия 1,5 г/л, эритроцитурия 4-6 в п/з, удельный вес мочи 1020, скорость клубочковой фильтрации 48 мл/мин/1,73 м2, указанные изменения сохраняются по данным повторных обследований не менее 3 месяцев. По данным ультразвукового исследования размеры почек - справа 100 х 50, паренхима 12 мм, слева 105 х 55, паренхима 12 мм; паренхима обеих почек гиперэхогенна, кортико-медуллярная дифференцировка нарушена. О какой стадии хронической болезни почек может идти речь?
-
1
-
2
-
3
-
4
-
5
-
-
Ответ проверен 1503 При обследовании пациента 45 лет выявлены следующие показатели: артериальное давление 140/90 мм рт.ст. протеинурия 0,05 г/л, эритроцитурия 1-2 в п/з, удельный вес мочи 1012, скорость клубочковой фильтрации 85 мл/мин/1,73 м2, указанные изменения сохраняются по данным повторных обследований не менее 3 месяцев. По данным ультразвукового исследования размеры почек увеличены, обнаруживаются множественные тонкостенные гипоэхогенные образования с однородным содержимым. О какой стадии хронической болезни почек может идти речь?
-
1
-
2
-
3
-
4
-
5
-
-
Ответ проверен 1503 При обследовании пациента 60 лет, не менее 10 лет страдающего гипертонической болезнью, выявлены следующие показатели: артериальное давление 150/90 мм рт.ст. протеинурия 0,03 г/л, эритроцитурия 0-1 в п/з, удельный вес мочи 1018, скорость клубочковой фильтрации 75 мл/мин/1,73 м2, указанные изменения сохраняются по данным повторных обследований не менее 3 месяцев. По данным ультразвукового исследования размеры почек - справа 110 х 55, паренхима 15 мм, слева 111 х 56, паренхима 15 мм. Какое заболевание наиболее вероятно на основании имеющихся данных?
-
Гипертоническая болезнь с поражением почек (гипертоническая нефропатия)
-
Ишемическая болезнь почек
-
Поликистозная болезнь почек
-
Хронический гломерулонефрит
-
Хронический интерстициальный нефрит
-
Хронический пиелонефрит
-
-
Ответ проверен 1503 При обследовании пациента 60 лет, не менее 10 лет страдающего гипертонической болезнью, выявлены следующие показатели: артериальное давление 150/90 мм рт.ст. протеинурия 0,03 г/л, эритроциты 0-1 в п/з, удельный вес мочи 1018, скорость клубочковой фильтрации 75 мл/мин/1,73 м2, указанные изменения сохраняются по данным повторных обследований не менее 3 месяцев. По данным ультразвукового исследования размеры почек - справа 110 х 55, паренхима 15 мм, слева 111 х 56, паренхима 15 мм. Какое заболевание наиболее вероятно на основании имеющихся данных?
-
Гипертоническая болезнь с поражением почек (гипертоническая нефропатия)
-
Ишемическая болезнь почек
-
Поликистозная болезнь почек
-
Хронический гломерулонефрит
-
Хронический интерстициальный нефрит
-
Хронический пиелонефрит
-
-
Ответ проверен 1503 При постановке на учет в женской консультации абсолютным показанием к прерыванию беременности с точки зрения нефролога является:
-
ПУ более 2 г/л + АД выше 140/90мм.рт.ст. при нормальном уровне креатинина
-
ПУ более 1г/л + сывороточный креатинин 100-150 мкмоль/л
-
ПУ более 3г/л при нормальном уровне креатинина
-
уровень креатинина более 200мкмоль/л
-
эритроцитурия более 2000 в мл при нормальном уровне креатинина
-
-
Ответ проверен 1503 При приступе стенокардии с падением систолического АД пациенту во время гемодиализа нецелесообразно:
-
ингаляция кислорода
-
инфузия кристаллоидных растворов
-
применение нитроглицерина до нормализации АД
-
применение нитроглицерина после нормализации АД
-
экстренное прекращение ультрафильтрации и остановка кровотока
-
-
Ответ проверен 1503 При ХПН III стадии с гиперфосфатемией, персистирующей гиперкальциемией и повышением уровня иПТГ более 300 пг/мл нецелесообразн:
-
комбинации севеламера гидрохлорида и парикальцитолом
-
комбинации севеламера гидрохлорида с парикальцитолом и цинакальцетом
-
комбинации севеламера гидрохлорида с цинакальцетом
-
монотерапия альфакальцидолом
-
применение несодержащих кальций фосфатсвязывающих препаратов (например, севеламера гидрохлорида)
-
-
Ответ проверен 1503 При ХПН III стадии с гиперфосфатемией, персистирующей гиперкальциемией и повышением уровня иПТГ более 300 пг/мл нецелесообразно:
-
комбинации севеламера гидрохлорида и парикальцитолом
-
комбинации севеламера гидрохлорида с парикальцитолом и цинакальцетом
-
комбинации севеламера гидрохлорида с цинакальцетом
-
монотерапия альфакальцидолом
-
применение несодержащих кальций фосфатсвязывающих препаратов (например, севеламера гидрохлорида)
-
-
Ответ проверен 1503 При ХПН II стадии недиабетической этиологии нецелесообразно:
-
дополнение рациона эссенциальными амино-кетокислотами
-
использование диеты с содержанием белка 0,6 г/кг/сутки
-
использование стандартной диеты с содержанием белка 1,1-1,2 г/кг/сутки
-
использование стандартной диеты с содержанием белка 1,1-1.2 г/кг/сутки
-
ограничение соли в еде < 5 г/сутки
-
применение энтеросорбентов
-
-
Ответ проверен 1503 При ХПН II стадии нецелесообразно применение:
-
диуретиков растительного происхождения
-
петлевых диуретиков
-
спиронолактонов
-
тиазидных диуретиков
-
тиазидоподобных диуретиков
-
-
Ответ проверен 1503 При ХПН I стадии для купирования гипертонического криза нецелесообразно:
-
двойная блокада РААС с помощью комбинации ингибитора ренина алискирена с иАПФ или БРА
-
комбинация α1β-адреноблокаторов с иАПФ (с преимущественно печеночным путем элиминации)
-
комбинация АК II-III поколения с иАПФ (с преимущественно печеночным путем элиминации)
-
комбинация иАПФ (с преимущественно печеночным путем элиминации) с индапамидом МВ
-
комбинация фозиноприла с индапамидом МВ
-
-
Ответ проверен 1503 Причиной остронефритического синдрома могут быть:
-
Все перечисленные варианты верны
-
Другие гломерулонефриты, связанные с инфекцией
-
Другие инфекционные гломерулонефриты
-
Острый гломерулонефрит (постстрептококковый, сывороточный)
-
Системные заболевания (СВК, системные васкулиты, синдром Гудпасчера)
-
Системные заболевания (СКВ, системные васкулиты, синдром Гудпасчера)
-
Системные заболевания (системная красная волчанка, системные васкулиты, синдром Гудпасчера)
-
Хронический гломерулонефрит
-