Нефрология
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по нефрологии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Одно из утверждений, касающихся ортостатической протеинурии, неверно. Назовите его.
-
Протеинурия отсутствует в горизонтальном положении пациента
-
Справедливы все перечисленные положения
-
Суточная протеинурия не превышает 1г.
-
У большинства пациентов развивается почечная недостаточность
-
У небольшого числа пациентов со временем отмечается стойкая протеинурия
-
-
Ответ проверен 1503 О нефротическом синдроме у беременных можно говорить при концентрации сывороточного альбумина менее:
-
10 г/л
-
20 г/л
-
25 г/л
-
30 г/л
-
35 г/л
-
40 г/л
-
-
Ответ проверен 1503 Определите наиболее оптимальную для каждой клинической ситуации тактику ведения пациентов с атеросклеротическим стенозом почечных артерий: Клиническая ситуация А. Мужчина 75 лет, АД 150/80 мм рт.ст., СКФ 40 мл/мин/1,73 м2, выраженный двусторонний стеноз почечных артерий, почки значительно уменьшены в размерах, паренхима истончена Б. Женщина 70 лет, выраженный односторонний стеноз почечной артерии, АД 145/85 мм рт.ст. на фоне терапии, СКФ 55 мл/мин/1,73 м2, не снижается в течение последних 3 лет В. Мужчина 56 лет, АД 180/110 мм рт.ст. на фоне приема 4 антигипертензивных препаратов, выраженный односторонний стеноз почечной артерии, СКФ 68 мл/мин/1,73 м2 Г. Женщина 62 лет, АД 160/95 мм рт.ст., СКФ 60 мл/мин/1,73 м2, после назначения эналаприла снизилась до 35 мл/мин/1,73 м2, при УЗДГ выявлен двусторонний стеноз почечных артерий (справа - незначительный, слева выраженный) Тактика ведения 1. хирургическое лечение 2. консервативное лечение
-
1-А,Б 2- В,Г
-
1-Б 2) А,В,Г
-
1–Г,В 2-А,Б
-
-
Ответ проверен 1503 Определите наиболее оптимальную для каждой клинической ситуации тактику ведения пациентов с атеросклеротическим стенозом почечных артерий: Клиническая ситуация: А. Мужчина 75лет, АД 150/80 мм рт.ст., СКФ 40 мл/мин/1,73 м2, выраженный двусторонний стеноз почечных артерий, почки значительно уменьшены в размерах, паренхима истончена; Б. Женщина 70 лет, выраженный односторонний стеноз почечной артерии, АД 145/85 мм рт.ст. на фоне терапии, СКФ 55 мл/мин/1,73 м2, не снижается в течение последних 3 лет; В. Мужчина 56лет, АД 180/110 мм рт.ст. на фоне приема 4 антигипертензивных препаратов, выраженный односторонний стеноз почечной артерии, СКФ 68 мл/мин/1,73 м2; Г. Женщина 62 лет, АД 160/95 мм рт.ст., СКФ 60 мл/мин/1,73 м2, после назначения эналаприла снизилась до 35 мл/мин/1,73 м2, при УЗДГ выявлен двусторонний стеноз почечных артерий (справа - незначительный, слева выраженный). Тактика ведения: 1. хирургическое лечение; 2. консервативное лечение
-
1 – А, В; 2 – Г, Б.
-
1 – А,Г, В; 2 – А, Б.
-
1 – Г, Б; 2 – А, В.
-
1 – Г, В; 2 – А, Б.
-
-
Ответ проверен 1503 Определите наиболее оптимальную для каждой клинической ситуации тактику ведения пациентов с атеросклеротическим стенозом почечных артерий: Тактика ведения: 1. хирургическое лечение; 2. консервативное лечение. Клиническая ситуация: А. Мужчина 75лет, АД 150/80 мм рт.ст., СКФ 40 мл/мин/1,73 м2, выраженный двусторонний стеноз почечных артерий, почки значительно уменьшены в размерах, паренхима истончена; Б. Женщина 70 лет, выраженный односторонний стеноз почечной артерии, АД 145/85 мм рт.ст. на фоне терапии, СКФ 55 мл/мин/1,73 м2, не снижается в течение последних 3 лет; В. Мужчина 56лет, АД 180/110 мм рт.ст. на фоне приема 4 антигипертензивных препаратов, выраженный односторонний стеноз почечной артерии, СКФ 68 мл/мин/1,73 м2; Г. Женщина 62 лет, АД 160/95 мм рт.ст., СКФ 60 мл/мин/1,73 м2, после назначения эналаприла снизилась до 35 мл/мин/1,73 м2, при УЗДГ выявлен двусторонний стеноз почечных артерий (справа - незначительный, слева выраженный).
-
1 – А, В; 2 – Г, Б.
-
1 – А,Б; 2 – В,Г.
-
1 – А,Г; 2 – Б, В.
-
1 – Г, В; 2 – А, Б.
-
-
Ответ проверен 1503 Определите соответствие между процедурой (процессом) и количественным значением: 1.Рекомендуемое целевое значение еKT/V на процедуре гемодиализа равно; 2.Целевое значение уровня фосфатов у пациента на хроническом диализе должно быть равно; 3.Максимальное суточное потребление калия с пищей ( в граммах) у пациента на хроническом гемодиализе не должно превышать; 4.Минимальное рекомендуемое число гемодиализов в неделю равно; 5.Объемный кровоток по а-в фистуле может считаться относительно безопасным пока не превышает уровень ( в мл/мин). А. 1000; Б. 2; В. 0,87-1,45; Г. 3; Д. 1,4
-
1-А; 2-В; 3-Б; 4-Г; 5-Д
-
1-В; 2-Д; 3-Б;4-Г; 5- А
-
1-Д; 2-В; 3-Б; 4-Г; 5- А
-
1-Д;2-В; 3-А; 4-Г; 5-Б
-
-
Ответ проверен 1503 Определите соответствие между процедурой (процессом) и количественным значением: А. 1000; Б. 2; В. 0,87-1,45; Г. 3; Д. 1,4 1. Рекомендуемое целевое значение еKT/V на процедуре гемодиализа равно; 2. Целевое значение уровня фосфатов у пациента на хроническом диализе должно быть равно; 3. Максимальное суточное потребление калия с пищей ( в граммах) у пациента на хроническом гемодиализе не должно превышать; 4. Минимальное рекомендуемое число гемодиализов в неделю равно; 5. Объемный кровоток по а-в фистуле может считаться относительно безопасным пока не превышает уровень ( в мл/мин).
-
1- А; 2 -В; 3- Б; 4 -Г; 5- Д
-
1- В; 2 -Д; 3- Б; 4 -Г; 5- А
-
1- Д; 2 -Б; 3- В; 4 -Г; 5- А
-
1- Д; 2 -В; 3- Б; 4 -Г; 5- А
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнениями острого пиелонефрита являются:
-
Все вышеперечисленное верно
-
Острая почечная недостаточность
-
Поражение противоположной почки
-
Сепсис
-
Эндотоксемический шок
-
Эндотоксимический шок
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнениями поликистоза почек являются:
-
Все перечисленное верно
-
Инфицирование кист
-
Кровотечение в кисты или ретроперитонеальное пространство
-
Образование камней в почках
-
Полицитемия
-
Эритроцитоз
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнения на перитонеальном диализе
-
все выше перечисленное
-
кальцификация брюшины
-
перитонит
-
сердечнососудистые осложнения
-
туннельные инфекции
-
-
Ответ проверен 1503 О снижении концентрационной функции почек свидетельствуют следующие результаты пробы Зимницкого:
-
Большой размах показателей относительной плотности мочи в отдельных порциях
-
Высокая относительная плотность мочи
-
Монотонно низкая относительная плотность мочи во всех порциях
-
Объем суточной мочи 1000-2000 мл.
-
преобладание дневного диуреза над ночным
-
-
Ответ проверен 1503 Основной клинический признак нефротического синдрома:
-
Макрогематурия
-
Олигурия
-
Отеки
-
Повышение артериального давления
-
Сердцебиение
-
-
Ответ проверен 1503 Основной критерий эффективности гемодиализа:
-
азот мочевины после ГД
-
достижение «сухого» веса
-
расчет показателя Kt/v
-
уровень гемоглобина
-
уровень креатинина после ГД
-
-
Ответ проверен 1503 Основной критерий эффективности гемодиализе:
-
азот мочевины после ГД
-
достижение «сухого» веса
-
расчет показателя Kt/v
-
уровень гемоглобина
-
уровень креатинина после ГД
-
-
Ответ проверен 1503 Основной критерий эффективности на гемодиализе:
-
азот мочевины после ГД
-
достижение «сухого» веса
-
расчет показателя Kt/v
-
уровень гемоглобина
-
уровень креатинина после ГД
-
-
Ответ проверен 1503 Основной механизм развития ренальной анемии, все кроме
-
влияние уремических токсинов
-
дефицит витамина В 12
-
дефицит витамина В-12
-
дефицит эритропоэтина
-
метаболический ацидоз
-
хроническая кровопотеря на гемодиализе
-
-
Ответ проверен 1503 Основной причиной развития нефротического криза у больного с нефротическим синдромом является:
-
Быстрое (в течение 72ч.) снижение уровня альбумина сыворотки крови менее 20 г/л;
-
Возникновение артериальной гипотензии;
-
Развитие «стероидного» диуреза со снижением ОЦК;
-
Снижение сердечного выброса.
-
Употребление большого количества соли (натрия)
-
Употребление большого количества соли (натрия);
-
-
Ответ проверен 1503 Основным клиническим признаком поражения почек при нефропатии беременных является:
-
Гематурия
-
Гиперпротеинемия
-
Лейкоцитурия
-
Отеки
-
Протеинурия
-
-
Ответ проверен 1503 Основным клиническим признаком поражения почек при преэклампсии является:
-
Гематурия
-
Гиперпротеинемия
-
Лейкоцитурия
-
Отеки
-
Протеинурия и АГ
-
-
Ответ проверен 1503 Острая мочекислая нефропатия может развиться при:
-
Лечении опухолей цитостатиками
-
Ни при одном из перечисленных состояний
-
При всех перечисленных состояниях
-
Радиационной терапии
-
Распаде опухолей
-
-
Ответ проверен 1503 Острый тромбоз почечных вен проявляется:
-
Болями в поясничной области
-
Верно все
-
Гематурией
-
Нарушением функции почек
-
Олигурией
-
-
Ответ проверен 1503 Острым поражением почек, согласно критериям классификации RIFLE, является:
-
Диурез менее 3 мл/кг в час в течение 24 часов или анурия в течение 12 часов.
-
Увеличение креатинина сыворотки в 1,5 раза или снижение СКФ более чем на 25 % за 24 часа
-
Увеличение креатинина сыворотки в 2 раза или снижение СКФ более чем на 50 % за 24 часа
-
Увеличение креатинина сыворотки в 3 раза или снижение СКФ более чем на 75 %; или увеличение креатинина на 0,5 мг/дл (44мкмоль/л) за 24 часа
-
увеличение креатинина сыворотки в 2 раза или снижение СКФ более чем на 50 % за 24 часа
-
-
Ответ проверен 1503 Отметьте наилучший вид постоянного сосудистого доступа для проведения процедур гемодиализа.
-
Артериовенозная фистула
-
Артериовенозный шунт (шунт Скрибнера)
-
Артериовенозный шунт (шунт Скрибнера.
-
Двухходовой центральный венозный катетер
-
Искусственный артериовенозный протез (Gore-tex)
-
Искусственный артериовенозный протез (Gore-tex.
-
Одноходовой центральный венозный катетер
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент 9 лет госпитализирован в отделение нефрологии после эпизода болей в животе и диареи в связи с повышением креатинина крови до 3,0мг/дл, снижением диуреза и появлением геморрагических высыпаний на коже голеней. В анализе крови Нв 53г/л, шизоциты 2,5%, тромбоциты 12тыс. в 1мкл. В анализе мочи белок 0, 7г/л, эритроциты 0-1вп/зр, лейкоциты 0-1 вп/зр. Ваш предварительный диагноз:
-
Атипичный ГУС
-
Острый панкреатит. ДВС-синдром
-
Пурпура Шенлейна-Геноха. Быстропрогрессирующий ГН
-
ТТП
-
Типичный ГУС (Д+ГУС)
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите клинико-лабораторные признаки туберкулеза почек:
-
Асептическая лейкоцитурия
-
Все перечисленные
-
Все перечисленные.
-
Гигантские клетки Пирогова –Лангханса при биопсии слизистой мочевого пузыря
-
Гигантскиеклетки Пирогова –Лангганса при биопсии слизистой мочевого пузыря
-
Стойко кислая рН мочи
-
Стойко кислая реакция мочи
-
округлые, эхонегативные образования, окруженные плотной капсулой с неоднородным содержимым, кальцификатами
-
округлые, эхонегативные образования, окруженные плотной капсулой с неоднороднымсодержимым, кальцификатами
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите показания к госпитализации в нефрологический стационар.
-
Быстропрогрессирующее снижение функции почек
-
Впервые выявленное нарушение функции почек
-
Впервые выявленное снижение СКФ ниже 30 мл/мин, или повышение уровня креатинина выше 250 мкмоль/л для мужчин и более 200 мкмоль/л для женщин
-
Нефротический синдром
-
Олигурия, анурия
-
верно все
-
-
Ответ проверен 1503 Подберите для представленных в правой колонке клинических вариантов течения болезни минимальных изменений его описание из левой колонки: Название: 1. Рецидив; 2. Стероидная зависимость; 3. Стероидная резистентность. Описание: А. Развитие двух и более рецидивов стабильной протеинурии больше 300 мг/сут или нефротического синдрома, возникающих во время снижения дозы преднизолона или в течение двух недель после его отмены; Б. Развитие нефротического синдрома или изолированной протеинурии более 300 мг/сут. после достигнутой ранее полной ремиссии; В. Отсутствие ремиссии нефротического синдрома при лечении преднизолоном в дозе 1 мг/кг/сут в течение 16 недель.
-
1-А; 2-Б; 3-В
-
1-Б; 2-А; 3-В
-
1-Б; 2-В; 3-А
-
1-В; 2-А; 3-Б
-
-
Ответ проверен 1503 Подберите для представленных в правой колонке клинических вариантов течения болезни минимальных изменений его описание из левой колонки: Описание: А. Развитие двух и более рецидивов стабильной протеинурии больше 300 мг/сут или нефротического синдрома, возникающих во время снижения дозы преднизолона или в течение двух недель после его отмены; Б. Развитие нефротического синдрома или изолированной протеинурии более 300 мг/сут. после достигнутой ранее полной ремиссии; В. Отсутствие ремиссии нефротического синдрома при лечении преднизолоном в дозе 1 мг/кг/сут в течение 16 недель. Название: 1. Рецидив; 2. Стероидная зависимость; 3. Стероидная резистентность.
-
1-А 2-Б 3-В
-
1-Б 2-А 3-В
-
1-В 2-А 3-Б
-
-
Ответ проверен 1503 Показазания к диализной терапии при острой почечной недостаточности:
-
Анурия с гипергидратацией
-
Концентрация креатинина крови более 8 мг/дл
-
Ренальная ОПН с гиперкатаболизмом
-
Уремическая энцефалопатия
-
верно все
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к диализной терапии при острой почечной недостаточности:
-
Анурия с гипергидратацией
-
Концентрация креатинина крови более 8 мг/дл
-
Ренальная ОПН с гиперкатаболизмом
-
Уремическая энцефалопатия
-
верно все
-