Клиническая лабораторная диагностика
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по клинической лабораторной диагностике для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Мужчина 45 лет, госпитализирован по поводу персистирующей рвоты из-за стеноза привратника, вызванный рубцеванием пептической язвы. При осмотре выявлено сильное обезвоживание, дыхание поверхностное. Лабораторные данные: в артериальной крови: рН – 7,56 (референтный диапазон 7,35 – 7,45); рСО2 – 54 мм Hg (38-42 мм Hg) ; бикарбонат – 45 ммоль/л (22-26 ммоль/л), в сыворотке натрий – 146 ммоль/л (135 - 145 ммоль/л), калий – 2,8 ммоль/л(3,5 – 5,0 ммоль/л). Оцените состояние кислотно-основного состояния
-
дыхательный алкалоз
-
дыхательный ацидоз
-
метаболический алкалоз
-
метаболический ацидоз
-
состояние компенсации
-
-
Ответ проверен 1503 Мужчина 48 лет, жалуется на боли в костях, геморрагии, отмечается увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов. Анализ крови: эритроциты - 2,8х1012 /л, Нb - 90 г/л, тромбоциты - 110х109/л, лейкоциты - 9,9х1012/л, сегментоядерные нейтрофилы - 33%, лимфоциты - 60%, моноциты - 6%, эозинофилы - 1%, СОЭ - 66 мм/ч. В пунктате грудины 80% составляют лимфоциты, в том числе с выраженной базофилией цитоплазмы, плазматические клетки - 8%. На электрофореграмме белков сыворотки крови - М - градиент. Электрофорез с иммунофиксацией показал наличие моноклонального IgMκ. Клинико-лабораторные данные наиболее характерны для заболевания:
-
анемия хронического заболевания
-
аутоиммунная тромбоцитопения
-
макроглобулинемия Вальденстрема
-
миеломная болезнь
-
системная красная волчанка с антифосфолипидным синдромом
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее информативным признаком при первичном скрининге гепатоцеллюлярного рака является:
-
гепатомегалия
-
гепатоспленомегалия
-
наличие очагового образования в печени
-
увеличение уровня α-фетопротеина в сыворотке крови
-
увеличение уровня АЛТ
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее показательным при усилении резорбции кости является повышение сывороточной активности :
-
ГГТП
-
аминотрансфераз
-
каталазы
-
лактатдегидрогеназы
-
тартратрезистентной кислой фосфатазы
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее характерным цитологическим признаком метастаза рака молочной железы является присутствие в экссудате:
-
клеток с «фасетками»
-
перстневидных клеток
-
разрозненно расположенных призматических клеток с эксцентрическим расположением ядер
-
шаровидных структур из клеток с резко выраженным полиморфизмом
-
шаровидных структур из относительно мономорфных клеток с нерезко выраженным полиморфизмом
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее эффективный метод диагностики токсокароза:
-
исследование биоптата тканей и органов
-
копроовоскопический и иммунологический
-
микроскопия ликвора
-
микроскопия мазка крови
-
серологический (выявление антител)
-
-
Ответ проверен 1503 Наибольшей диагностической чувствительностью обтурационной желтухи обладает определение в сыворотке активности :
-
аминотрансфераз
-
гамма-глутамилтрансферазы
-
изоферментов ЛДГ
-
изоферментов креатинкиназы
-
холинэстеразы
-
-
Ответ проверен 1503 На клеточный анизоцитоз указывает повышение :
-
HGB
-
MCH
-
MCV
-
RBC
-
RDW
-
-
Ответ проверен 1503 На постаналитическом этапе ЛИС:
-
верифицирует результаты исследований
-
выставляет лабораторный диагноз
-
осуществляет расчеты на основании данных, поступивших от анализаторов и введенных вручную
-
пересылает результаты анализов пациентам
-
проводит внешний контроль качества лабораторных исследований
-
-
Ответ проверен 1503 Нарушение гематоэнцефалического барьера ведет к:
-
появлению глиальных элементов в сыворотке
-
снижению образования ликвора
-
снижению плотности ликвора
-
снижению холестерина в ливоре
-
увеличению абсолютной концентрации альбумина в ликворе и увеличению отношения концентрации альбумина ликвора/альбумина сыворотки
-
-
Ответ проверен 1503 Наследственный ангионевротический отек является первичным иммунодефицитом:
-
Т-клеточного звена
-
антикоагулянтов
-
гуморального звена
-
системы комплемента
-
системы фагоцитоза
-
-
Ответ проверен 1503 Начальным звеном внутреннего пути активации протромбиназы является :
-
прекалликреин
-
протромбин
-
фактор I
-
фактор X
-
фактор XII
-
-
Ответ проверен 1503 Не допускается при взятии крови на коагулограмму:
-
забирать кровь из вены с помощью иглы
-
использовать вакуумный пробирки вакуэты, наполненные цитратом
-
использовать вакуумный пробурки вакуэты, наполненные цитратом
-
использовать пластиковые пробирки с цитратом
-
использовать силиконированные пробирки с цитратом
-
наполнять пробирки с цитратом при помощи шприцов для инъекций
-
-
Ответ проверен 1503 Непрямой метод диагностики инфицированности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori:
-
бактериологический
-
гистологический
-
дыхательный
-
культуральный
-
цитологический
-
-
Ответ проверен 1503 Не сопровождается повышением количества ретикулоцитов в периферической крови:
-
Анемия при лучевой болезни
-
Все ответы правильные
-
Мегалобластные анемии на фоне лечения
-
анемия при лучевой болезни
-
все ответы правильные
-
гемолитическая анемия
-
мегалобластные анемии на фоне лечения
-
постгеморрагическая анемия
-
-
Ответ проверен 1503 Общие принципы организации деятельности лабораторных структур сформулированы :
-
в международных и национальных стандартах
-
в методических рекомендациях федерального и территориального уровней
-
в приказах и распоряжениях администрации лечебного учреждения
-
в приказах территориального органа управления здравоохранением
-
в приказах федерального органа исполнительной власти
-
-
Ответ проверен 1503 Общий тироксин повышен при :
-
акромегалии
-
гипертиреозе
-
значительном дефиците йода
-
миксидеме
-
при лечении трийодтиронином
-
-
Ответ проверен 1503 Определение клиренса эндогенного креатинина применимо для :
-
диагностики цистита
-
определения величины почечной фильтрации
-
определения концентрирующей функции почек
-
оценки количества функционирующих нефронов
-
оценки секреторной функции канальцев почек
-
-
Ответ проверен 1503 Определение миоглобина в сыворотке крови используется для ранней диагностики:
-
вирусного гепатита
-
гемолитической анемии
-
инфаркта миокарда
-
миозита
-
печеночной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Определение протеина С рекомендовано при:
-
диагностике болезни Виллебранда
-
диагностике причин тромбофилии
-
контроле за лечением дезагрегантами
-
контроле лечения фибринолитическими препаратами
-
терапии прямыми антикоагулянтами
-
-
Ответ проверен 1503 Осмотические свойства биологических жидкостей определяются:
-
количеством неэлектролитов
-
количеством электролитов
-
молекулярной (атомарной) массой частиц
-
суммарным количеством растворенных частиц
-
химической природой растворенных соединений
-
-
Ответ проверен 1503 Основная физиологическая роль гаптоглобина
-
антипротеолитическая активность
-
связывание гемоглобина
-
участие в реакции иммунитета
-
участие в свертывании крови
-
участие в синтезе гемоглобина
-
-
Ответ проверен 1503 Основная физиологическая роль церулоплазмина:
-
активация гемопоэза
-
создание антипротеолитической активности
-
транспорт железа в организме
-
транспорт меди
-
участие в свертывании крови
-
-
Ответ проверен 1503 Основная цель внутрилабораторного контроля качества:
-
выявление систематических и случайных ошибок
-
оценка правильности выполнения исследований
-
работа в рамках «хорошей медицинской практики» (GМP)
-
соотнесение результатов лаборатории с результатами экспертной лаборатории
-
сопоставление получаемых в лаборатории результатов со справочными
-
-
Ответ проверен 1503 Основное отличие метаплазии от гиперплазии клеток бронхоальвеолярной системы:
-
нарушение ядерно-цитоплазматического соотношения
-
появление многоядерных клеток
-
появление соединительно-тканных элементов
-
увеличение количества апоптозов
-
увеличение количества клеточных элементов в препарате
-
-
Ответ проверен 1503 Основной статистический параметр, используемый при проведении контроля качества- это
-
асимметрия
-
дисперсия
-
медиана
-
мода
-
среднеквадратическое отклонение
-
-
Ответ проверен 1503 Основные требования внешней оценки качества:
-
выполнение анализа контрольных образцов на специально выделенном приборе
-
выполнение анализа контрольных проб специально выделенным сотрудником
-
контрольный образец исследуется всеми сотрудниками, обсуждается и выдается результат
-
контрольный образец подставляется в аналитическую серию, специальных условий не создается
-
создание специальных условий
-
-
Ответ проверен 1503 Основные цитокины, продуцируемые активированными макрофагами, - это:
-
G-CSF, GM-CSF, TNF-α
-
IL-1, TNF-α, IL-12, IL-18
-
IL-17, IL-2, TGF-β
-
IL-2, IL-5, IL-16
-
IL-4, IL-8, IL-9, IL-13
-
-
Ответ проверен 1503 Отдельной медицинской специальностью является:
-
биохимия
-
иммунология
-
лабораторная гематология
-
лабораторная генетика
-
цитология
-
-
Ответ проверен 1503 О тканевой гипоксии свидетельствует :
-
гиперкоагуляция
-
гипоальбуминемия
-
снижение потребления кислорода
-
увеличение активности АЛТ, АСТ
-
увеличение в сыворотке лактата
-