Клиническая лабораторная диагностика
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по клинической лабораторной диагностике для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: Средний объем эритроцита увеличен при заболеваниях:
-
В12-дефицитная анемия
-
Гемоглобинопатии
-
железодефицитная анемия
-
талассемия
-
хроническом лимфолейкозе
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: Тельца Креола - это
-
конгломераты агрегированных нейтрофилов
-
миелиновые образования
-
округлившиеся пласты из клеток гиперплазированной слизистой оболочки бронхов
-
сгруппировавшиеся в виде полисадообразных структур клеточные элементы
-
эластические волокна
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: Термин "ахилия" означает отсутствие :
-
Пепсина
-
желудочного сока
-
свободной и связанной соляной кислоты
-
свободной соляной кислоты
-
свободной, связанной соляной кислоты и пепсина
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: Тиреотропный гормон повышен при :
-
гипоталамо-гипофизарной недостаточностиь при опухоли гипофиза
-
лечении гормонами щитовидной железы
-
нелеченном тиреотоксикозе
-
первичном гипотиреозе
-
травме гипофиза
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: Транспортные формы для липидов :
-
Гормоны
-
апопротеины
-
гликозаминогликаны
-
жирные кислоты
-
липопротеиды
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: Трийодтиронин (T3) повышается в сыворотке при:
-
Тиреотоксикозе
-
акромегалии
-
гипофункции щитовидной железы
-
лечении глюкокортикоидами
-
лечении эстрогенами
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У 20-летнего студента появились симптомы гриппа, сопровождающиеся потерей аппетита, тошнотой, рвотой и болями в правом подреберье. При обследовании печень увеличена болезненна при пальпации. Через 2 дня развилась желтуха, моча стала темной, а стул светлым. Лабораторные данные: в сыворотке общий билирубин - 48 мкмоль/л, прямой билирубин - 18 кмоль/л, АСТ - 450 Е/л; в моче билирубин - положительный, уробилиноген - положительный. Предположительный диагноз.
-
Перитонит
-
острое респираторное заболевание
-
острый гепатит
-
острый панкреатит
-
печеночный холестаз
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У больного 67 лет в течение 3 лет отмечается приступообразная боль в правом подреберье, ранее не зондировался. Диагноз при поступлении - хронический гастрит, дуоденит. В порции желчи В обнаружено большое количество кристаллов холестерина в сочетании с кристаллами билирубината кальция и желчных кислот. Какой наиболее вероятный диагноз можно поставить больному по данным микроскопического исследования желчи?
-
Холецистит
-
дискинезия желчного пузыря, возможно желчнокаменная болезнь
-
панкреатит
-
стеноз сфинктера Одди
-
хронический гепатит
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У больного во время дуоденального зондирования была получена желчь порции В темно-зеленого цвета. Клеточные элементы в слизи не обнаружены. О чем свидетельствует выделение темно-зеленой пузырной желчи ?
-
Холангите
-
вирусном гепатите
-
желчекаменной болезни
-
жировой дистрофии печени
-
опухоли желчного пузыря
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У больного в течение нескольких лет 2-3 раза в сутки выделяется кашицеобразный кал коричневого цвета с красноватым оттенком и щелочной реакцией. Реакция на кровь резко положительная. При макроскопическом исследовании обнаружена слизь, смешанная с калом. Микроскопическое исследование выявило небольшое количество мышечных волокон, переваримой клетчатки, крахмала, солей жирных кислот. В слизи обнаружено большое количество эритроцитов, эозинофильные гранулоциты, клетки цилиндрического эпителия. О какой патологии толстой кишки можно говорить в этом случае?
-
бродильный дисбиоз
-
синдром мальабсорбции
-
спастический колит
-
язвенная болезнь желудка и 12 п. кишки
-
язвенный колит
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У больного выявлена агглютинация эритроцитов с цоликлоном анти - В и не было агглютинации с цоликлоном анти-А. Какая группа крови у пациента?
-
0 (I)
-
A (II)
-
B (III)
-
А1В (IV)
-
А2В (IV)
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У больного гемофилией А на фоне применения терапии концентратами фактора VIII возникло тяжелое кровотечение. Возможная причина?
-
возникла системная красная волчанка
-
возникла недостаточность фибринолиза
-
лечение осложнилось тромбоцитопатией
-
образовался иммунный ингибитор фактора VIII
-
развилась болезнь Виллебранда
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У больного обильный стул - 3-4 раза в сутки, общей массой до 1 кг, неоформленный, пастообразной консистенции, серого цвета. In vitro через 1-1,5 ч. покрывается тёмно - коричневым налётом, запах резкий, зловонный, напоминающий запах прогорклого масла, реакция слабощелочная. При микроскопическом исследовании обнаружено большое количество мышечных волокон, в основном без исчерченности, переваримая клетчатка, крахмал и очень большое количество нейтрального жира. Для какой патологии характерна подобная копрологическая картина?
-
гастродоуденит
-
недостаточная активность ферментов поджелудочной железы
-
рак прямой кишки
-
синдром мальабсорбции
-
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У больного обнаружена слабая агглютинация эритроцитов с цоликлоном анти-А, нормальная агглютинация с цоликлоном анти-В. Контроль с физиологическим раствором отрицательный. В реакциях со стандартными эритроцитами обнаружена агглютинация стандартных эритроцитов группы A (II) сывороткой крови обследуемого. Какой вариант группы крови возможен у пациента?
-
0 (I)
-
A (II)
-
B (III)
-
А1В (IV)
-
А2В (IV)
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У больного обнаружена стеаторея. Содержание желчных кислот при дуоденальном зондировании соответствует норме. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
-
определить активность альфа-амилазы
-
определить активность липазы
-
определить активность холинэстеразы
-
определить активность эластазы
-
определить липидный спектр сыворотки крови
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У больного при использовании нефракционированного гепарина в дозе 20000 Ед/сутки через неделю эффективность гипокоагуляционного действия снизилась. Объясните возможный механизм этого явления.
-
У больного при использовании нефракционированного гепарина в дозе 20000 Ед/сутки через неделю эффективность гипокоагуляционного действия снизилась. Объясните возможный механизм этого явления.
-
активация фибринолиза
-
накопление продуктов деградации фибрина (ПДФ), блокирующих эффект гепарина
-
образование антител к гепарину
-
развитие реактивной тромбоцитопении
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У больного с нарушением сосудисто-тромбоцитарного гемостаза имеется дефицит антигена фактора VIII и снижена адгезивность и агрегация тромбоцитов на ристомицин. Какая патология наиболее вероятна у больного?
-
антифосфолипидный синдром
-
болезнь Виллебранда
-
гемофилия А
-
гемофилия В
-
тромбоцитопатия
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе относительное повышение сывороточной активности КК > АСТ > АЛТ >> ГГТП > амилазы. Наиболее вероятен диагноз:
-
инфаркт миокарда
-
острый вирусный гепатит
-
острый панкреатит
-
острый плеврит
-
почечная колика
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У больной 19 лет на внутренней поверхности малых половых губ имеются множественные болезненные неправильных очертаний язвы диаметром 1-2 см. Дно язв покрыто серозно-гнойным отделяемым. Температура тела 38°С, озноб. Паховые узлы не изменены. Предварительный диагноз, необходимые исследования для уточнения диагноза?
-
генитальный герпес, ПЦР на выявление вируса герпеса
-
гонорея, микроскопия серозно-гнойного отделяемого
-
кандидоз, культуральное исследование материала из язвы
-
сифилис, исследование отделяемого язв на бледную трепонему, реакция иммунофлюоресценции
-
язвенно-бубонная туляремия, серологические методы диагностики реакция агглютинации, РПГА
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У больной 42 лет обнаружено узловое образование в правой молочной железе. Клинический диагноз: подозрение на рак. При пункции молочной железы клеточный состав обильный: значительное число ветвистых многослойных структур из клеток среднего размера с необильной цитоплазмой, большое число голых «овальных» ядер разрушенных клеток, небольшие клочки гомогенного бесструктурного вещества ярко-малинового цвета с заключенными в нем фиброцитами. Цитологический диагноз:
-
внутрипротоковая папиллома
-
рак
-
саркома
-
фиброаденома
-
фиброзно-кистозная болезнь
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ:У больной 50 лет обнаружено узловое образование в левой молочной железе. Клинический диагноз: подозрение на рак. При пункции молочной железы обнаружено большое число лимфоидных элементов разной степени зрелости. Эпителиальные клетки единичные, с выраженными признаками атипии. Встречаются многоядерные клетки с атипией. Цитологический диагноз:
-
апокриновый рак
-
листовидная опухоль
-
медуллярный рак
-
плоскоклеточный рак
-
рак
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У больной 57 лет медленно растущее образование на коже щеки, с изъязвлением. Цитологическое исследование соскоба: плотные скопления из клеток средних размеров, ядра занимают большую часть клеток, гиперхромные, несколько полиморфные, цитоплазма необильная, базофильная. Чешуйки плоского эпителия, оксифильные массы. Цитологический диагноз?
-
базалиома
-
гиперплазия базальных клеток
-
невус
-
плоскоклеточный рак
-
трофическая язва
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: Увеличение IgG в сыворотке крови наблюдается при :
-
Алкоголизме
-
остром воспалении
-
хронических воспалительных состояниях
-
циррозе печени
-
цистите
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: Увеличение IgМ в сыворотке наблюдается в следующих случаях:
-
Алкоголизме
-
остром воспалении
-
хронических воспалительных состояниях
-
циррозе печени
-
цистите
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: Увеличение бластов при клеточном или гиперклеточном костном мозге характерно для:
-
инфекционного мононуклеоза
-
острого лейкоза
-
острой кровопотери
-
реактивного состояния
-
фолиеводефицитной анемии
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: Углеводы всасываются в виде:
-
Крахмала
-
Моносахаридов
-
клетчатки
-
олигосахаридов
-
полисахаридов
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У женщины 65 лет обнаружен выпот в брюшной полости. Клинический диагноз: подозрение на рак яичников. При пункции получено 250 мл темно-желтой жидкости. В цитограмме клеточный состав обильный. Клетки с умеренно выраженным полиморфизмом, крупными ядрами, обильной пенистой цитоплазмой, «фестончатыми» («кружевными») краями располагаются преимущественно разрозненно и в небольших скоплениях. Встречаются структуры в виде «птичьего» пера (клетки неправильной формы группируются вокруг центрально расположенных розоватых тяжей). Цитологический диагноз:
-
метастатический выпот с наличием элементов железистого рака
-
метастатический выпот с наличием элементов мелкоклеточного рака
-
метастатический выпот с наличием элементов плоскоклеточного рака
-
метастатический выпот с наличием элементов светлоклеточного почечноклеточного рака
-
реактивный выпот
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У молодого человека после гриппа была замечена легкая желтуха. Результаты биохимического анализа: в сыворотке общий билирубин - 60 мкмоль/л, непрямой билирубин - 56 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 74 Е/л, АСТ - 35 Е/л; в моче билирубин - отсутствует. Гемоглобин 105 г/л. Какой наиболее вероятный диагноз осложнения после гриппа ?
-
Гепатит
-
Порфирия
-
гемолитическая анемия
-
обтурационная желтуха
-
эритроцитарная энзимопатия
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У мужчины 70 лет обнаружен выпот в плевральной полости) Клинический диагноз: подозрение на рак легкого. При пункции получено 400 мл геморрагической жидкости. Клеточный состав обильный. Клетки с умеренно выраженным полиморфизмом расположены преимущественно в виде рыхлых скоплений, коротких рядов и цепочек. В большинстве клеток ядра крупные, цитоплазма необильная, окружает ядро в виде узкого ободка. В части клеток просматриваются вдавления («фасетки»). Цитологический диагноз:
-
метастатический выпот с наличием элементов железистого рака
-
метастатический выпот с наличием элементов мелкоклеточного рака
-
метастатический выпот с наличием элементов плоскоклеточного рака
-
метастатический выпот с наличием элементов светлоклеточного почечноклеточного рака
-
реактивный выпот
-
-
Ответ проверен 1503 Инструкция: Выбрать один правильный ответ: У мужчины 70 лет обнаружен выпот в плевральной полости. Клинический диагноз: подозрение на рак легкого. При пункции получено 400 мл геморрагической жидкости. Клеточный состав обильный. Клетки с умеренно выраженным полиморфизмом расположены преимущественно в виде рыхлых скоплений, коротких рядов и цепочек. У большинства клеток ядра крупные, цитоплазма необильная, окружает ядро в виде узкого ободка. В части клеток просматриваются вдавления («фасетки»). Цитологический диагноз:
-
метастатический выпот с наличием элементов железистого рака
-
метастатический выпот с наличием элементов мелкоклеточного рака
-
метастатический выпот с наличием элементов плоскоклеточного рака
-
метастатический выпот с наличием элементов светлоклеточного почечноклеточного рака
-
реактивный выпот
-