Хирургия
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по хирургии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 В клинику поступил больной 47 лет, с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя и жирной пищи 6 часов назад. Состояние средней тяжести. Пульс 100 ударов в минуту. АД - 100/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки. В отлогих местах притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Стула не было, газы отходят. Ваш предварительный диагноз:
-
Желудочно-кишечное кровотечение.
-
Инфаркт кишечника.
-
Острая кишечная непроходимость.
-
Острый панкреатит.
-
Перфоративная язва желудка, перитонит.
-
-
Ответ проверен 1503 В лечении злокачественной опухоли какой локализации не применяется лучевая терапия в настоящее время:
-
Рак гортани
-
Рак мочевого пузыря
-
Рак почки
-
Рак прямой кишки
-
Саркома мягких тканей
-
-
Ответ проверен 1503 В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется наложение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является:
-
Цистогастростомия
-
Цистодуоденостомия
-
Цистоеюностомия на отключенной петле
-
Цистоеюностомия с межкишечным анастомозом
-
Цистостомия
-
-
Ответ проверен 1503 В лечении кист поджелудочной железы применяется цистогастростомия, частыми осложнениями после этой операции является:
-
Злокачественное перерождение
-
Инфекция
-
Послеоперационное кровотечение
-
Рецидив кисты
-
Эзофагит, вызванный попаданием трипсина
-
-
Ответ проверен 1503 Вливание 1 л физ раствора NaCl увеличит ОЦК на:
-
1000 мл
-
250 мл
-
500 мл
-
750 мл
-
Менее 250 мл
-
-
Ответ проверен 1503 В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается:
-
Внезапно возникшая интенсивная боль
-
Жидкий стул
-
Локализованная, умеренная боль
-
Схваткообразная боль
-
Тахикардия
-
-
Ответ проверен 1503 Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах:
-
Косой паховой
-
Прямой паховой
-
Пупочной
-
Рихтерской
-
Скользящей
-
а) Рихтерской
-
б) Косой паховой
-
в) Скользящей
-
г) Прямой паховой
-
д) Пупочной
-
-
Ответ проверен 1503 Во время анестезии при механической вентиляции при наличии одного легкого:
-
вентиляция в нижнем легком уменьшается
-
перфузия в нижнем легком уменьшается
-
соотношение вентиляция перфузия нарушено больше перед спадением пораженного легкого, чем после
-
среднее давление в легочной артерии уменьшается
-
физиологическое мертвое пространство увеличивается
-
-
Ответ проверен 1503 Во время оперативного вмешательства по поводу эмболии правой бедренной артерии с ишемией тканей III-Б у больного с острым инфарктом миокарда полностью восстановлен кровоток по артериям пораженной конечности. Через 10 часов после операции состояние больного резко ухудшилось - появились признаки сердечно-сосудистой, дыхательной и печеночной недостаточности, а состояние оперированной конечности заметно улучшилось. Укажите наиболее вероятные причины ухудшения состояния больного: 1. Гиперкалиемия; 2. Эмболия главных легочных артерий; 3. Миоглобинурия; 4. Эмболия почечных артерий; 5. Метаболический ацидоз.
-
1,3,5;
-
1,4.
-
2,3;
-
2,4;
-
3,4,5;
-
-
Ответ проверен 1503 Во время операции больного, 50 лет, по поводу рака тела желудка, вы обнаружили прорастание опухоли в левую долю печени. Отдаленных метастазов нет. Укажите оптимальный объем операции:
-
гастрэктомия в сочетании с резекцией левой доли печени;
-
резекция 2/3 желудка;
-
субтотальная дистальная резекция;
-
субтотальная проксимальная резекция;
-
эксплоративная лапаротомия.
-
-
Ответ проверен 1503 Во время операции по поводу желчнокаменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями, расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует:
-
Наложить холецистостому
-
Произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка
-
Произвести холецистэктомию
-
Произвести холецистэктомию, холангиографию и решить вопрос о тактике
-
Сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока
-
-
Ответ проверен 1503 Возникновение воздушной эмболии сосудов головного мозга после операции на органах шеи объясняется: 1. Незаращением межпредсердной перегородки 2. Незаращением артериального протока 3. Назаращением межжелудочковой перегородки 4. Плотным срастанием вен шеи с фасциями 5. Рассечением фасциально-клеточных пространств шеи. Выберите правильный ответ:
-
Верно 1, 2
-
Верно 1, 4
-
Верно 2, 3
-
Верно 2, 5
-
Верно 3, 4
-
-
Ответ проверен 1503 Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано:
-
С желчно-каменной болезнью
-
С забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз
-
С опухолью головки поджелудочной железы
-
С псевдотуморозным панкреатитом
-
Со стенозирующим папиллитом
-
-
Ответ проверен 1503 В понятие растяжение связок входит:
-
отрыв связок от места прикрепления
-
отрыв связок с местом прикрепления
-
отрыв связочного аппарата с разрывом мышц
-
полный разрыв связок
-
частичный надрыв связочного аппарата
-
-
Ответ проверен 1503 В преджелтушный период острого вирусного гепатита, как правило, повышен биохимический показатель:
-
АЛТ
-
АСТ
-
альфа-амилазы
-
все верно
-
щелочной фосфатазы
-
-
Ответ проверен 1503 В реберно-позвоночном углу чаще всего локализуются такие образования, как:
-
Дермоидная киста средостения
-
Липома средостения
-
Мезотелиома локальная
-
Невринома средостения
-
Паразитарная киста средостения
-
-
Ответ проверен 1503 Врожденный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется:
-
в левой половине ободочной кишки
-
в поперечно-ободочной кишке
-
в правой половине ободочной кишки
-
в сигмовидной кишке
-
одинаково часто в правой и левой половине
-
-
Ответ проверен 1503 В состав сосудисто-нервного пучка шеи входят следующие нервы: 1. Блуждающий нерв 2. Нисходящая ветвь подъязычного нерва 3. Промежуточный нерв 4. Пограничный симпатический ствол. Выберите правильный ответ:
-
Если правильные ответы 1 и 2
-
Если правильные ответы 1 и 3
-
Если правильные ответы 2 и 3
-
Если правильные ответы 2 и 4
-
Если правильные ответы 3 и 4
-
-
Ответ проверен 1503 Второй тон слышится над легочной артерией громче, чем над аортой:
-
в норме у молодых людей
-
при всех перечисленных случаях
-
при легочной гипертензии
-
при митральном стенозе
-
при множественных эмболиях ветвей легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите биохимический показатель, который повышается в сыворотке при панкреатитах:
-
ГГТП
-
КФК
-
креатинин
-
липаза
-
щелочная фосфатаза
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите биохимический показатель сыворотки крови, который обладает наибольшей диагностической чувствительностью для заболеваний поджелудочной железы:
-
b- амилаза
-
гистидаза
-
общая a-амилаза
-
панкреатическая a-амилаза
-
трипсин
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите наиболее специфичные тесты острого инфаркта миокарда:
-
АСТ, АЛТ, КФК, миоглобин
-
Белок связывающий жирные кислоты (БСЖК), Тропонин I, миоглобин
-
КФК, Д-димер, АСТ, С-реактивный белок
-
КФК-МВ, АСТ, ЛДГ, миоглобин
-
-
Ответ проверен 1503 Высокое систолическое давление в левом желудочке характерно для:
-
аортального стеноза
-
аортальной недостаточности
-
митрального стеноза
-
митртальной недостаточности
-
пороках трикуспидального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 В этиологии парапроктитов главное значение имеет:
-
а) выпадение прямой кишки
-
б) травма слизистой прямой кишки
-
в) воспаление анальных желез
-
воспаление анальных желез
-
выпадение прямой кишки
-
г) геморрой
-
геморрой
-
д) общие септические заболевания
-
общие септические заболевания
-
травма слизистой прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Геморроидэктомия по Миллигану - Моргану подразумевает:
-
иссечение выпадающих геморроидальных узлов
-
иссечение геморроидальных узлов на 2,5,8 часа по циферблату
-
иссечение геморроидальных узлов на 3,7,11 часах
-
иссечение геморроидальных узлов на 3,7,11 часах по циферблату с восстановлением слизистой анального канала
-
циркулярное иссечение слизистой анального канала
-
-
Ответ проверен 1503 Гнойно-воспалительный процесс при тендовагините сгибателей V пальца не распространяется в следующие клетчаточные пространства:
-
в локтевую синовиальную сумку;
-
в лучевую синовиальную сумку;
-
в межмышечное пространство гипотенара;
-
в межпальцевой промежуток;
-
в пространство Пирогова-Пароны.
-
-
Ответ проверен 1503 Гнойный затек из заднего влагалища прямой мышцы живота распространяется
-
в клетчатку малого таза
-
в околопупочную область
-
в предпузырное пространство
-
гнойник локализуется только во влагалище мышцы
-
на бедро
-
-
Ответ проверен 1503 Грубый систолический шум, хорошо выслушиваемый во II, III межреберьях слева, связан с:
-
легочной гипертензией
-
недостаточностью клапанов аорты
-
регургитацией крови на легочной артерии
-
стенозом легочной артерии
-
стенозом устья аорты
-
-
Ответ проверен 1503 Диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком возникает при:
-
В аортальном стенозе
-
аортальной недостаточности
-
митральной недостаточности
-
митральном стенозе
-
стенозе трикуспидального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Для гангренозной формы острого аппендицита характерны следующие симптомы, кроме:
-
Лейкоцитоз
-
внезапное усиление болей в правой подвздошной области;
-
лейкоцитоз
-
положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области.
-
тахикардия;
-
уменьшение болевых ощущений;
-