Детская хирургия
Аттестация на Категорию
- Ответы (ВПО)
для Высшего Медицинского Персонала
Тесты с вопросами и ответами по детской хирургии для аттестации на категорию
-
Ответ проверен 1503 У больного парциальный пневмоторакс. Следует выполнить
-
бронхоскопию
-
дренирование плевральной полости с активной аспирацией
-
плевральную пункцию
-
-
Ответ проверен 1503 У больного через 1 год после аппендэктомии с клиническими признаками спаечной кишечной непроходимости нецелесообразно выполнение
-
обзорной рентгенографии брюшной полости стоя
-
пневмоирригографии
-
ректального пальцевого исследования
-
рентгеноконтрастного исследования проходимости желудочно-кишечного тракта
-
ультразвукового исследования
-
-
Ответ проверен 1503 Удаление копчикового хода у детей при хроническом течении следует производить:
-
в любые сроки.
-
после 5-6 лет;
-
через 2-3 мес. после стихания острого процесса;
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите клинический симптом у ребёнка с атрезией пищевода, исключающий наличие нижнего трахео-пищеводного свища
-
запавший живот
-
пенистые выделения изо рта
-
хрипы при аускультации легких
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите наиболее характерную для новорождённых группу заболеваний
-
гнойно-воспалительные заболевания
-
злокачественные опухоли
-
пороки развития
-
родовая травма
-
сосудистые дисплазии
-
-
Ответ проверен 1503 Ультразвуковое исследование и внутривенная урография с диуретической нагрузкой позволяют уточнить диагноз
-
апостематоза почки
-
гипоплазии почки
-
кисты почки
-
нейрогенного мочевого пузыря
-
пиелоэктазии или гидронефроза
-
-
Ответ проверен 1503 У мальчика 10 дней поставлен диагноз левостороннего мастита. Нечетко определяется флюктуация. Ребенку необходимо выполнить
-
1-3 радиальных разреза над инфильтратом, отступая от ореолы
-
антибактериальную терапию без хирургического вмешательства
-
мазевую повязку
-
пункцию, аспирацию гноя, промывание полости гнойника
-
-
Ответ проверен 1503 У мальчика 7 лет обнаружена остро возникшая водянка оболочек яичка, по вскрытии оболочек - выпот мутный. Следует выполнить
-
дренирование оболочек яичка
-
операцию Винкельмана
-
операцию Винкельмана и биопсию оболочек с последующим морфологическим исследованием
-
операцию Винкельмана и посев водяночной жидкости
-
операцию Росса
-
-
Ответ проверен 1503 У мальчика в возрасте 1 года диагностирован крипторхизм в форме паховой эктопии. В анамнезе - боль в проекции задержанного яичка. Ему следует рекомендовать
-
динамическое наблюдение в течение 2 лет
-
оперативное вмешательство в неотложном порядке
-
оперативное вмешательство с предварительной гормональной терапией
-
-
Ответ проверен 1503 У мальчика в возрасте 2 лет диагностирован крипторхизм в форме паховой ретенции в сочетании с клинически выраженной грыжей. Ему следует рекомендовать
-
активное динамическое наблюдение
-
безотлагательное оперативное вмешательство
-
гормональную терапию
-
оперативное вмешательство с предварительной гормональной терапией
-
-
Ответ проверен 1503 У новорожденного отсутствует самостоятельный стул, отмечается вздутие живота, через брюшную стенку видна усиленная перистальтика. В этом случае можно предположить форму болезни Гиршпрунга
-
острую
-
подострую
-
ректосигмоидальную
-
ультракороткую
-
хроническую
-
-
Ответ проверен 1503 У новорожденного ребенка при перкуссии определяется укорочение звука над правой половиной грудной клетки, отсутствие дыхания справа при аускультации, смещение органов средостения вправо при рентгенологическом исследовании. При бронхоскопии отсутствие правого главного бронха. Наиболее вероятный диагноз
-
агенезия легкого
-
ателектаз легкого
-
буллы легкого
-
-
Ответ проверен 1503 У новорожденной девочки 21дня жизни с рождения отсутствует стул, стул только после очистительных клизм. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Анус сформирован, в области промежности и преддверия влагалища свищи не выявлены. Какие действия целесообразно выполнить?
-
ирригографию с отсроченным снимком через 24 часа;
-
колоноскопию;
-
определение активности ацетилхолинэстеразы.
-
-
Ответ проверен 1503 У новорожденной девочки 21дня жизни с рождения отсутствует стул, стул только после очистительных клизм. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Анус сформирован, в области промежности и преддверия влагалища свищи не выявлены. Какой патогенез лежит в основе данного заболевания?
-
воспаление параректальной клетчатки.
-
врожденный аганглиоз участка толстой кишки;
-
токсическая дилятация толстой кишки;
-
-
Ответ проверен 1503 У новорожденной девочки 21дня жизни с рождения отсутствует стул, стул только после очистительных клизм. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Анус сформирован, в области промежности и преддверия влагалища свищи не выявлены. Можно предположить заболевание:
-
болезнь Гиршпрунга;
-
долихосигма;
-
неспецифический язвенный колит;
-
острый паропроктит;
-
ректовезикальный свищ.
-
-
Ответ проверен 1503 У новорожденной девочки 21дня жизни с рождения отсутствует стул, стул только после очистительных клизм. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Анус сформирован, в области промежности и преддверия влагалища свищи не выявлены. Оптимальный способ оперативного пособия?
-
колостома петлевая на восходящий отдел толстой кишки;
-
колостома петлевая на поперечно-ободочную кишку;
-
пристеночная колостома на нисходящий отдел толстой кишки;
-
радикальная операция;
-
терминальная колостома в переходной зоне толстой кишки.
-
-
Ответ проверен 1503 У новорожденной девочки 21дня жизни с рождения отсутствует стул, стул только после очистительных клизм. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Анус сформирован, в области промежности и преддверия влагалища свищи не выявлены. Форма болезни:
-
острая;
-
ректальная;
-
ректосигмоидальная.
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 14 лет с гинекомастией, обратившегося с жалобами на увеличение молочных желез (за год до размеров девичьей груди), при осмотре отмечается: некоторое снижение интеллекта, высокий рост, худощавое телосложение, возрастное оволосение в подмышечных впадинах и на лобке, наружные половые органы сформированы по мужскому типу, кавернозные тела и головка развиты соответственно возрасту, яички в мошонке, до 1 мл, плотные. Какое обследование необходимо провести этому пациенту в первую очередь
-
А + В
-
кариотипирование
-
компьютерная томография органов малого таза
-
лапароскопию
-
определение ЛГ, ФСГ, Т в крови
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка 10 дней появилась болезненная припухлость в пахово-мошоночной области, отек мягких тканей, гиперемия кожи. Обоснование лечебной тактики следует начинать с
-
попытки «вправления» образования в брюшную полость;
-
пункции образования;
-
рентгенографии брюшной полости;
-
ультразвукового исследования мошонки и брюшной полости
-
экстренной операции – ревизии пахово-мошоночной области
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка 10 лет на задней поверхности шеи резко болезненный инфильтрат, в центре которого три гнойных стержня. Наиболее вероятен диагноз
-
карбункул
-
рожистое воспаление
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка 10 мес. с рождения отмечается строение наружных гениталий по смешанному типу в виде промежностной гипоспадии, размеры кавернозных тел меньше возрастных, головка слабо развита, крипторхизм в виде паховой ретенции слева, паховая грыжа справа. Проведено обследование: кариотип 46ХУ, пробы с хорионическим гонадотропином отрицательны, с тестенатом положительны, при УЗИ и герниолапаротомии внутренние гениталии по мужскому типу. Какой диагноз можно предположить в данном случае
-
дефект биосинтеза тестостерона.
-
неполная форма синдрома тестикулярной феминизации
-
синдром Клайнфельтера с гермафродитными гениталиями.
-
синдром Шершевского – Тернера
-
смешанная дисгенезия гонад
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка 10-ти дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита. Определяется флюктуация. Ребенку необходимо:
-
назначить антибиотики, вести без хирургического вмешательства
-
наложить мазевую повязку
-
провести пункцию, отсасывание гноя, промывание полости абсцесса
-
сделать 1-3 радиальных разреза, отступая от ореолы
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка 13 лет в области шеи воспалительный инфильтрат диаметром 1 см, с гиперемией кожи и наличием гнойно-некротического стержня в центре. Клиническая картина соответствует
-
псевдофурункулезу
-
фурункулезу
-
фурункулу
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка 14 лет пульсирующие боли в области ногтевой фаланги пальца в течение 3-х дней. Местно: отек, гиперемия кожи. Движения в суставе ограничены. Резкая боль при пальпации. Клиническая картина соответствует
-
костному панарицию
-
подкожному панарицию
-
подногтевому панарицию
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка 1-го года хронический запор. Первая задержка стула отмечена в период новорожденности. Самостоятельный стул отсутствует с 4-х месяцев. Родители постоянно используют очистительные клизмы. В этом случае следует предположить форму болезни Гиршпрунга:
-
острую;
-
подострую;
-
ректальную;
-
ректосигмоидальную.
-
хроническую;
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка 1 года хронический запор. Первая задержка стула отмечена в период новорожденности. Самостоятельный стул отсутствует с 4 месяцев. Родители постоянно используют очистительные клизмы. В этом случае следует предположить форму болезни Гиршпрунга
-
острую
-
подострую
-
ректосигмоидальную
-
ультракороткую
-
хроническую
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка 2 лет установлен диагноз компенсированной лобарной эмфиземы. Ему следует рекомендовать
-
выжидательную тактику
-
консервативную терапию
-
плановую операцию
-
экстренную операцию
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка 3-х лет в течение 6-ти месяцев имеется кистозное образование в легком. Жалоб нет. Ребенку следует рекомендовать:
-
выжидательную тактику;
-
консервативное лечение;
-
лечение пункциями;
-
оперативное лечение в плановом порядке;
-
санаторное лечение.
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка 4 лет отмечено выделение алой крови из прямой кишки во время дефекации. При ректальном обследовании обнаружен полип слизистой прямой кишки. Следует выполнить
-
колоноскопию, осмотр всей толстой кишки, электрокоагуляцию полипа
-
криодеструкцию полипа
-
осмотр в зеркалах, электрокоагуляцию полипа
-
осмотр прямой кишки в зеркалах, прошивание ножки и удаление полипа
-
ректороманоскопию, электрокоагуляцию полипа
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему следует рекомендовать
-
двухствольную стому на восходящий отдел толстой кишки
-
консервативное лечение с помощью сифонных клизм
-
радикальное оперативное вмешательство
-
терминальную колостому в переходной зоне толстой кишки
-
цекостому
-