Митральный стеноз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Митральный стеноз»
-
Ответ проверен 1503 При принятии решения о протезировании митрального клапана у лиц моложе 65 лет
-
предпочтительнее использование биопротеза
-
предпочтительнее использование механического протеза
-
приемлемо использование обоих типов протезов
-
-
Ответ проверен 1503 Протезирование митрального клапана биопротезом рекомендуется
-
молодым больным уже получающим антикоагулянтную терапию
-
молодым женщинам, планирующих беременность
-
пациентам с гиперпаратиреоидизмом
-
пациентам старше 70 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказания к физическим тренировкам у пациентов после хирургической коррекции митрального стеноза
-
атриовентрикулярная блокада 1 степени
-
высокий риск кровотечений
-
когнитивные расстройства
-
неконтролируемый сахарный диабет
-
снижение систолического АД >20 мм рт. ст. в ответ на физическую нагрузку
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказаны физические тренировки у пациентов после хирургической коррекции митрального стеноза после ТЭЛА в течение
-
3 месяцев
-
3 недель
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактическое назначение антибиотиков пенициллинового ряда после последнего обострения ревматической лихорадки рекомендуется
-
в течение 1 года
-
в течение 10 лет
-
в течение 2 лет
-
в течение 5 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется первый осмотр пациентов, перенесших хирургическую коррекцию порока с выполнением ЭХ КГ
-
на следующий день после выписки из стационара
-
через 2-4 недели после выписки из стационара
-
через 3 месяца после выписки из стационара
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется пероральная антикоагулянтная терапия с использованием антагонистов витамина К (варфарин) всем пациентам с биопротезом
-
в течение первых 3-х месяцев после имплантации биопротеза митрального клапана
-
в течение первых 6-х месяцев после имплантации биопротеза митрального клапана
-
пожизненно
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется пероральная антикоагулянтная терапия с использованием антагонистов витамина К (варфарин) всем пациентам с механическим протезом митрального клапана
-
в течение первых 3-х месяцев после имплантации механического протеза митрального клапана
-
в течение первых 6-х месяцев после имплантации механического протеза митрального клапана
-
пожизненно
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется проведение мониторирования ЭКГ (суточного) с расшифровкой, описанием и интерпретацией электрокардиографических данных
-
через 1 месяц после оперативного лечения
-
через 2 недели после оперативного лечения
-
через 3 месяца после оперативного лечения
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется рассмотреть возможность катетерной митральной баллонной вальвулопластики как метода лечения у пациентов с
-
c незначительным МС
-
при площади митрального отверстия менее 1,5 см2, сопутствующей умеренной или тяжелой МР, наличии выраженного кальциноза клапана
-
с симптомами II, III или IV ФК по NYHA, площадью митрального отверстия более 1,5 см2 , если есть признаки гемодинамически значимого МС, которые нельзя объяснить другими причинами
-
-
Ответ проверен 1503 Системные тромбоэмболии встречаются
-
у 1-5% пациентов с МС
-
у 10-20% пациентов с МС
-
у 45-50% пациентов с МС
-
-
Ответ проверен 1503 Смерть пациентов с митральным стенозом происходит наиболее редко из-за
-
инфекции
-
легочной эмболии
-
прогрессирующей легочной и системной недостаточности
-
системной эмболии
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем врожденный митральный стеноз имеет код
-
I09.8
-
I34.2
-
Q23.2
-
T82.0
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно шкале CHA2DS2-VASc при результате оценки 1 балл у мужчины ситуация расценивается следующим образом
-
высокий риск, показана антикоагулянтная терапия
-
низкий риск, антикоагулянтная терапия, как правило, не требуется
-
умеренный риск, решение о терапии принимается индивидуально
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно эхокардиографической шкале Кормье группе 1 соответствует следующее описание
-
кальцификация митрального клапана любой выраженности, оцененное флюороскопически, независимо от состояния подклапанного аппарата
-
подвижная некальцинированная передняя створка и легкое поражение подклапанного аппарата (тонкие хорды длиной >10 мм)
-
подвижная некальцинированная передняя створка и тяжелое поражение подклапанного аппарата (утолщённые хорды длиной <10 мм)
-
-
Ответ проверен 1503 Средний возраст манифестации симптомов приходится
-
в молодом возрасте
-
на возраст старше 65 лет
-
на пятое-шестое десятилетие
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с любым имплантированным механическим клапаном, не имеющих факторов риска тромбоэмболических осложнений рекомендуется поддерживать МНО в диапазоне
-
2,0 - 2,5
-
2,5 - 3,0
-
3,0 - 3,5
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с любым механическим протезом МК и имплантированными коронарными стентами, относящихся к группе высокого ишемического риска (ОКС или наличие анатомических/процедурных особенностей), превышающего риск кровотечения рекомендуется рассмотреть длительность назначения тройной терапии ацетилсалициловая кислота (100 мг/сут.), клопидогрел (75 мг/сут.) и варфарин в течение
-
1 месяца
-
1 недели
-
12 месяцев
-
3 месяцев
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 У пожилых пациентов с митральным стенозом рекомендуется удерживать МНО в пределах
-
1,6-2,2
-
2,0-3,0
-
2,2-2,5
-
3,0-3,5
-
-
Ответ проверен 1503 Эталонной оценкой тяжести митрального стеноза по данным ЭХО-КГ является
-
ФВ левого желудочка
-
давление в легочной артерии
-
площадь митрального клапана с использованием планиметрии
-
средний трансклапанный градиент
-
-
Ответ проверен 1503 Эхокардиографическая шкала Уилкинса включает следующие параметры
-
выраженность кальциноза
-
площадь отверстия клапана
-
подвижность створок
-
систолическое давление в легочной артерии
-
средний трансклапанный градиент
-
-
Ответ проверен 1503 Эхо-шкала "Повторное обследование" для оценки непосредственного прогноза включает следующие параметры
-
вовлечение подклапанного аппарата
-
максимальное смещение створок
-
отношение площадей комиссур
-
площадь митрального клапана
-
систолическое давление в легочной артерии
-
фракцию выброса ЛЖ
-