Хроническая дыхательная недостаточность при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Хроническая дыхательная недостаточность при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)»
-
Ответ проверен 1503 Высокопоточная кислородотерапия (HFNC) отличается от стандартной кислородотерапии
-
возможностью точной подачи FiO2 и подогревом увлажненного газа
-
использованием только низких потоков кислорода
-
отсутствием необходимости контроля сатурации
-
применением только у интубированных пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Какое из перечисленных условий является обязательным для начала НВЛ при обострении ХОБЛ?
-
PaO2 > 70 мм рт. ст.
-
ЧД < 20 в минуту
-
отсутствие кашля
-
сохранение сознания и способности к сотрудничеству
-
-
Ответ проверен 1503 Какое из перечисленных устройств НЕ используется для длительной кислородотерапии (ДКТ) в домашних условиях?
-
кислородный концентратор
-
небулайзер
-
портативный баллон с жидким кислородом
-
стационарный баллон с газообразным кислородом
-
-
Ответ проверен 1503 Какое осложнение возможно при использовании HFNC-терапии с потоком > 60 л/мин?
-
баротравма легких
-
гипервентиляционный синдром
-
пересушивание слизистых
-
рефлекторная брадикардия
-
-
Ответ проверен 1503 Какой вид кислородотерапии применяется при хронической дыхательной недостаточности на фоне ХОБЛ?
-
гипербарическая оксигенация
-
длительная кислородотерапия (ДКТ)
-
ингаляции 100% кислорода
-
кислород только при физической нагрузке
-
-
Ответ проверен 1503 Какой газовый состав крови характерен для хронической гиперкапнии при ХОБЛ?
-
↑РаО2, ↑РаСО2
-
↑РаО2, ↓РаСО2
-
↓РаО2, ↑РаСО2
-
↓РаО2, ↓РаСО2
-
-
Ответ проверен 1503 Какой газовый состав крови характерен для хронической дыхательной недостаточности при ХОБЛ?
-
гипероксемия и гипокапния
-
гипоксемия и гиперкапния
-
гипоксемия и гипокапния
-
нормоксемия и гиперкапния
-
-
Ответ проверен 1503 Какой диапазон FiO2 обычно обеспечивают стандартные носовые канюли?
-
24-28%
-
30-50%
-
60-80%
-
90-100%
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из перечисленных методов кислородотерапии обеспечивает увлажнение и подогрев газовой смеси?
-
высокопоточная кислородотерапия (HFNC)
-
маска Вентури
-
носовые канюли
-
простая кислородная маска
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из перечисленных методов позволяет доставлять кислород с точным FiO2 при высоких потоках?
-
HFNC с активным увлажнением
-
лицевая маска с резервуаром
-
маска Вентури
-
носовые канюли
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из перечисленных параметров НВЛ требует титрования в первую очередь у пациента с гиперкапнией?
-
EPAP
-
FiO2
-
IPAP
-
частота дыхательных циклов
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из перечисленных симптомов является показанием для перевода пациента с ХОБЛ на НИВЛ?
-
легкий цианоз
-
сухой кашель
-
тахипноэ > 25 в минуту
-
умеренная одышка при ходьбе
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из перечисленных симптомов является признаком неудачи НИВЛ при обострении ХОБЛ?
-
снижение PaCO2 на 10 мм рт. ст.
-
увеличение SpO2 до 92%
-
урежение частоты дыхания
-
ухудшение сознания (сопор, кома)
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из перечисленных факторов повышает приверженность к длительной кислородотерапии (ДКТ) у пациентов с ХОБЛ?
-
ежедневная рентгенография грудной клетки
-
использование портативных кислородных баллонов
-
назначение высоких потоков кислорода (>5 л/мин)
-
ограничение физической активности
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из перечисленных факторов снижает эффективность НВЛ при ХОБЛ?
-
адекватное увлажнение газовой смеси
-
использование маски с хорошей фиксацией
-
несоблюдение режима (продолжительности вентиляции)
-
отсутствие утечки воздуха
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из перечисленных эффектов НВЛ наиболее важен для пациента с ХОБЛ и острой гиперкапнией?
-
купирование кашля
-
снижение PaCO2
-
увеличение PaO2
-
уменьшение частоты сердечных сокращений
-
-
Ответ проверен 1503 Какой клинический симптом наиболее характерен для хронической дыхательной недостаточности при ХОБЛ?
-
апноэ
-
брадипноэ
-
дыхание Чейна-Стокс
-
тахипноэ
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод кислородотерапии наиболее предпочтителен при сочетании ХОБЛ и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)?
-
высокопоточная кислородотерапия (HFNC)
-
длительная кислородотерапия (ДКТ)
-
ингаляции через небулайзер
-
неинвазивная вентиляция в режиме BiPAP
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод кислородотерапии позволяет достичь FiO2 до 100%?
-
высокопоточная кислородотерапия (HFNC)
-
неинвазивная вентиляция легких (НВЛ)
-
носовые канюли
-
простая кислородная маска
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод позволяет оценить ночную гипоксемию у пациента с ХОБЛ для коррекции ДКТ?
-
бодиплетизмография
-
пульсоксиметрия с непрерывным мониторингом
-
рентгенография
-
спирометрия
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод позволяет снизить работу дыхания у пациентов с ХОБЛ и гиперкапнией?
-
высокопоточная кислородотерапия (HFNC)
-
длительная кислородотерапия (ДКТ)
-
ингаляционные кортикостероиды
-
неинвазивная вентиляция легких (НВЛ)
-
-
Ответ проверен 1503 Какой механизм лежит в основе улучшения газообмена при высокопоточной кислородотерапии (HFNC)?
-
создание положительного давления в дыхательных путях
-
стимуляция кашлевого рефлекса
-
угнетение дыхательного центра
-
уменьшение мертвого пространства
-
-
Ответ проверен 1503 Какой основной механизм развития хронической дыхательной недостаточности (ХДН) при ХОБЛ?
-
нарушение работы дыхательного центра
-
обструкция дыхательных путей и гиповентиляция
-
увеличение легочного кровотока
-
уменьшение диффузионной способности альвеол
-
-
Ответ проверен 1503 Какой параметр НИВЛ напрямую влияет на вентиляцию альвеол у пациентов с ХОБЛ?
-
EPAP
-
FiO2
-
IPAP - EPAP (разница давлений)
-
частота триггера вдоха
-
-
Ответ проверен 1503 Какой показатель функции внешнего дыхания наиболее значим для диагностики ХОБЛ?
-
ДО (дыхательный объем)
-
ЖЕЛ (жизненная емкость легких)
-
МВЛ (максимальная вентиляция легких)
-
ОФВ1/ФЖЕЛ (индекс Тиффно)
-
-
Ответ проверен 1503 Какой показатель является противопоказанием к длительной кислородотерапии (ДКТ) у пациентов с ХОБЛ?
-
выраженная гиперкапния (PaCO2 > 60 мм рт. ст.)
-
легочная гипертензия
-
полицитемия
-
хронический кашель
-
-
Ответ проверен 1503 Какой поток кислорода обычно используется при ДКТ у пациентов с ХОБЛ?
-
0,5-1 л/мин
-
1-2 л/мин
-
10 л/мин
-
4-6 л/мин
-
-
Ответ проверен 1503 Какой поток кислорода считается "высокопоточным" в рамках HFNC-терапии?
-
1-5 л/мин
-
10-15 л/мин
-
20-60 л/мин
-
70-100 л/мин
-
-
Ответ проверен 1503 Какой признак характерен для декомпенсации ХДН при ХОБЛ?
-
брадипноэ
-
гипотония
-
тахипноэ и участие вспомогательной мускулатуры
-
урежение пульса
-
-
Ответ проверен 1503 Какой режим вентиляции чаще используется при НИВЛ у пациентов с ХОБЛ?
-
Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)
-
S
-
S/T
-
T
-