Гиперсаливация у детей с неврологическими заболеваниями, получающих паллиативную помощь
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Гиперсаливация у детей с неврологическими заболеваниями, получающих паллиативную помощь»
-
Ответ проверен 1503 Влияние трахеостомы или гастростомы на гиперсаливацию
-
не влияют
-
предотвращают аспирацию
-
уменьшают гиперсаливацию
-
уменьшают частоту глотательных движений и усиливают гиперсаливацию
-
-
Ответ проверен 1503 Гиперсаливация (сиалорея) у детей с неврологическими заболеваниями чаще обусловлена
-
гиперпродукцией слюны
-
дегидратацией
-
инфекцией слюнных желез
-
нарушением глотания
-
-
Ответ проверен 1503 Инъекции ботулинического токсина типа A в слюнные железы уменьшают слюноотделение на
-
1-2 недели
-
12 месяцев
-
3-6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Какая железа производит небольшое количество густой, слизистой слюны?
-
малые слюнные железы
-
околоушная
-
подчелюстная
-
подъязычная
-
-
Ответ проверен 1503 Какие заболевания/состояния ассоциированы с гиперсаливацией у детей?
-
бронхиальная астма лёгкого течения
-
воспалительные заболевания (стоматит, ГЭРБ)
-
нейромышечные заболевания (СМА, миопатии)
-
органические поражения ЦНС (ДЦП, нейродегенеративные)
-
-
Ответ проверен 1503 Какие крупные слюнные железы наиболее активны во время еды?
-
малые слюнные железы
-
околоушные
-
подчелюстные
-
подъязычные
-
-
Ответ проверен 1503 Какие нервы обеспечивают парасимпатическую иннервацию слюнных желез?
-
блуждающий нерв
-
лицевой нерв (через барабанную струну)
-
тройничный нерв
-
языкоглоточный нерв
-
-
Ответ проверен 1503 Какие препараты могут усиливать слюноотделение и/или подавлять глотательный рефлекс?
-
атропин
-
галоперидол
-
клоназепам
-
пилокарпин
-
-
Ответ проверен 1503 Какие препараты относятся к антихолинергическим средствам, применяемым для коррекции гиперсаливации?
-
атропин
-
бензатропин
-
гликопиррония бромид (гликопирролат)
-
пилокарпин
-
скополамин/гиосцин (в т.ч. пластыри)
-
тропикамид
-
-
Ответ проверен 1503 Какие факторы относятся к нарушению клиренса слюны и способствуют её вытеканию изо рта?
-
нарушение тонуса/движений языка
-
неадекватное закрытие губ/рта
-
повышенное потоотделение
-
снижение чувствительности в ротоглотке
-
-
Ответ проверен 1503 Кинезиотейпинг лица и шеи при гиперсаливации у детей
-
имеет убедительную доказательную базу эффективности
-
может уменьшать выраженность слюнотечения в сочетании с логопедией
-
популярен у родителей
-
считается безопасным
-
-
Ответ проверен 1503 Лучевая терапия слюнных желез при гиперсаливации
-
абсолютно безопасна в детской практике
-
редко применяется и преимущественно у взрослых
-
рекомендуется всем при неэффективности логопедии
-
широко применяется у детей как метод первой линии
-
-
Ответ проверен 1503 Немедикаментозные методы коррекции гиперсаливации в паллиативной помощи включают
-
ингаляции гипертонического раствора как монотерапия
-
логопедию и орофациальную терапию
-
массаж шейно-воротниковой зоны
-
общий уход (защита кожи, частая санация)
-
поведенческую терапию
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальный подход к дозированию антихолинергиков при гиперсаливации
-
использовать только по требованию
-
назначать курсами по 2-3 дня
-
начать с минимальной дозы и медленно титровать
-
сразу назначить максимально переносимую дозу
-
-
Ответ проверен 1503 Симпатическая стимуляция слюноотделения
-
значительно усиливает саливацию, больше парасимпатической
-
не влияет на саливацию
-
полностью подавляет саливацию
-
слегка усиливает, но меньше парасимпатической
-
-
Ответ проверен 1503 Слюнные железы преимущественно контролируются
-
парасимпатической нервной системой
-
симпатической нервной системой
-
соматической нервной системой
-
энтеральной нервной системой
-
-
Ответ проверен 1503 Стандартизированные инструменты оценки гиперсаливации
-
DIS (шкала влияния слюнотечения)
-
DSFS (шкала выраженности и частоты слюнотечения)
-
Drooling Quotient (коэффициент слюнотечения)
-
Шкала GMFCS
-
Шкала PaPaS
-
-
Ответ проверен 1503 Типичные побочные эффекты антихолинергических препаратов
-
болевой синдром
-
задержка мочи
-
запоры
-
мышечные спазмы
-
сухость кожи и слизистых
-
тахикардия
-
-
Ответ проверен 1503 У детей с неврологическими нарушениями частота хронического слюнотечения достигает
-
10-20%
-
30-40%
-
60-80%
-
> 90%
-
-
Ответ проверен 1503 Фазы акта глотания
-
желудочная
-
закрытие верхних дыхательных путей
-
подготовительная
-
ротовая
-
-
Ответ проверен 1503 Функции слюны
-
обладает антимикробными свойствами
-
очищает полость рта и регулирует кислотность в пищеводе
-
регулирует выработку инсулина
-
смачивает и формирует пищевой комок
-
-
Ответ проверен 1503 Что важно выяснить при сборе анамнеза у ребёнка с гиперсаливацией?
-
нутритивный статус
-
принимаемые лекарственные препараты
-
стоматологический статус
-
уровень глюкозы натощак
-
частота эпизодов и влияние на уход
-
-
Ответ проверен 1503 Что верно в отношении терапии ботулиническим токсином при гиперсаливации у детей?
-
возможна необходимость анестезиологического пособия
-
желательно выполнять под УЗ-наведением
-
не рекомендовано для применения у паллиативных больных
-
сухость во рту/затруднения речи и глотания обычно обратимы
-
частые тяжёлые побочные эффекты
-
-
Ответ проверен 1503 Что из перечисленного НЕ относится к последствиям хронического слюнотечения у ребёнка?
-
мацерация кожи
-
повышение артериального давления
-
риск аспирации
-
снижение качества жизни семьи
-
-
Ответ проверен 1503 Что часто отмечается у детей с ДЦП и другими неврологическими нарушениями?
-
гипертония
-
открытый рот
-
редкое глотание
-
слабость губ и языка
-
-
Ответ проверен 1503 Ядра слюноотделения расположены примерно на уровне
-
корковые моторные зоны
-
соединение продолговатого мозга с мостом
-
средний мозг
-
таламус
-