Тест НМО на тему «Диагностика, хирургическое и интервенционное лечение дисфункции искусственных клапанов сердца»

рекомендована только пациентам высокого риска

рекомендуется всем пациентам с искусственными клапанами сердца

рекомендуется пациентам с механическими протезами

рекомендуется при процедурах на желудочно-кишечном тракте, урогенитальных процедурах, коже и мягких тканях (бронхоскопия, гастро-колоноскопия, цистоскопия и т.д.)

рекомендуется только для стоматологических процедур, требующих манипуляций на деснах или периапикальной области зубов или перфорации слизистой оболочки рта

имплантации механического протеза в позицию легочной артерии

имплантации механического протеза в трикуспидальную позицию

имплантации протеза большего размера

имплантации протеза меньшего размера

формирования параклапанной фистулы

диспептические нарушения

кровотечение

нарушения гемопоэза

печеночная дисфункция

почечная дисфункция

диспепсическим расстройствам

развитию дефицита железа

развитию миалгии

развитию неврологических расстройств

угнетению гемопоэза

МРТ сердца

МСКТ сердца

ЭХОКГ

катетеризация полостей сердца

чреспищеводная ЭХОКГ

дисплазия соединительной ткани

желудочковые нарушения ритма

наличие механических протезов

расширение полостей сердца

суправентрикулярные нарушения ритма сердца

давление в камерах сердца

имплантация биологического протеза

имплантация механического протеза

количество шовного материала

размер фиброзного кольца

большая площадь поверхности тела

молодой возраст

мужской пол

недостаточность клапанов

пожилой возраст

биологических протезов

двухстворчатых протезов

моностворчатых протезов

полнопроточных протезов

шаровых протезов

желудочковой стороне трёхстворчатого клапана

на желудочковой стороне митрального клапана

на предсердной стороне трехстворчатого клапана

предсердной стороне митрального клапана

с обеих сторон аортального клапана

грамотрицательная флора

грибы

стафилококк

стрептококк

энтерококк

детей

женщин

мужчин

подростков

пожилых людей

при стенотическом поражении клапана

у пациентов с недостаточностью клапана

у пациентов с пороком аортального клапана

у пациентов с пороком митрального клапана

аутоиммунная реакция

воспалительная острая реакция на инородное тело в виде искусственного клапана

воспалительная острая реакция на повреждение миокарда в процессе имплантации искусственного клапана

воспалительная подострая реакция на инородное тело в виде искусственного клапана

воспалительная хроническая реакция на инородное тело в виде искусственного клапана

длительно существующий порок который приводит к гипертрофии миокарда

избыточное иссечение тканей нативного клапана

оставление кальциевых масс на месте нативного клапана

оставление подклапанных хорд после иссечения митрального клапана

ошибка хирурга при выборе размера протеза

высокий трансклапанный поток

высокий турбулентный трансклапанный поток

наличие омывающей струи запирательного механизма механического протеза

низкий трансклапанный поток

отсутствие омывающей струи запирательного механизма механического протеза

Наличие стеноза легочной артерии

наличие биологического протеза

наличие дефекта межпредсердной перегородки

наличие механического протеза

наличие открытого овального окна

выбор протеза неоптимального размера

использование нитей для фиксации без синтетических прокладок

использование нитей для фиксации с синтетическими прокладками больших размеров

неправильный выбор шовного материала

ошибки в хирургической технике

МРТ сердца

МСКТ сердца

ЭХОКГ

катетеризация полостей сердца

сцинтиграфия миокарда

отсутствие возможности выполнить тромболизис

площадь тромба более 0,8 см2, низкая эффективность или неэффективность тромболитической терапии

предпочтение врача

предпочтение пациента

тромбоз левостороннего протеза, транзиторные эпизоды тромбоэмболии

выраженная одышка

выраженная сердечная недостаточность

выраженный гемолиз

изменение шумовой картины

отрыв протеза

линейные размеры тромба более 10 мм

линейные размеры тромба не более 5 мм

линейные размеры тромба от 5 до 10 мм

наличие фибрилляции предсердий у пациента

тромботические события на фоне адекватной антикоагулянтной терапии

назначение дезагрегантной терапии

оперативное лечение в плановом порядке

оперативное лечение в экстренном порядке

проведение внутривенной терапии нефракционированным гепарином в течение нескольких дней

проведение системного тромболизиса

при линейных размерах тромба более 10 мм

при линейных размерах тромба не более 5 мм

при линейных размерах тромба от 5 до 10 мм и отсутствии тромбоэмболических событий

при наличии у пациента биологического протеза

при наличии фибрилляции предсердий у пациента

при тромбозе протеза трехстворчатого или легочного клапана из-за более высокой вероятности успеха и низкого риска развития системной эмболии

у всех пациентов с тромбозом механического протеза как первая линия терапии

у молодого пациента с биопротезом митрального клапана

у пожилого пациента с механическим протезом аортального клапана

у тяжелобольного пациента, у которого существует высокий риск не пережить оперативное вмешательство из-за сопутствующей патологии или исходно тяжелой сердечной недостаточности

заболевания крови

имплантация биологического протеза

первый триместр беременности (дефекты лицевой части черепа плода)

почечная дисфункция

тяжёлые заболевания печени (острый гепатит, цирроз)

активное внутреннее кровотечение

большой подвижный тромб

наличие биологического протеза

наличие механического протеза

аутоиммунного протеза

воспалительного процесса

нарастания паннуса

нарушения регламента приема варфарина

нарушения техники имплантации протеза

воспалительных реакций окружающий тканей

грубых манипуляций с манжетой

нарушений технологии производства на заводе

ревизии подклапанного пространства непредназначенными для этого инструментом

сохранения подклапанных структур

аортальная позиция

наличие биологического протеза

наличие механического протеза

тромбоз формирующийся на паннусе

хронический тромбоз