Цирроз и фиброз печени (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Цирроз и фиброз печени»
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с ЦП и гиперволемической гипонатриемией легкой степени тяжести (126-135 ммоль/л) рекомендовано
-
введение гипертонического раствора натрия хлорида 3%
-
ограничение потребления жидкости
-
прием подсоленной жидкости
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с ЦП с нарушениями стула, лихорадкой, а также пациентам с ЦП, неоднократно госпитализированным, получавшим антибактериальные препараты системного действия, рекомендовано исключить
-
брюшной тиф
-
инфекцию, вызванную C. difficile
-
инфекцию, вызванную Е. coli
-
кампилобактериоз
-
-
Ответ проверен 1503 Преимущественное повышение АСТ над АЛТ, увеличенный уровень ГГТП и макроцитоз являются характерными признаками ЦП
-
алкогольной этиологии
-
аутоиммунной этиологии
-
вирусной этиологии
-
лекарственно-индуцированного
-
-
Ответ проверен 1503 При 1 степени ВРВП годовой риск кровотечения составляет
-
10-15%
-
15-20%
-
20-30%
-
5-7%
-
-
Ответ проверен 1503 При 3 степени ВРВП годовой риск кровотечения составляет
-
10-15%
-
15-20%
-
20-30%
-
30-50%
-
-
Ответ проверен 1503 При неэффективности спиронолактона в рамках лечения асцита рекомендуется добавить фуросемид в начальной дозе
-
20 мг
-
40 мг
-
80 мг
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении ультразвукового исследования признаками портальной гипертензии служат
-
гепатомегалия
-
появление портокавальных коллатералей
-
расширение воротной вены до 13 мм и более
-
снижение в скорости кровотока в воротной вене либо ретроградный кровоток
-
-
Ответ проверен 1503 При спонтанном бактериальном перитоните положительные симптомы раздражения брюшины определяются у
-
10-33% пациентов
-
50% пациентов
-
8-10% пациентов
-
85-90% пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Причина внутрипеченочной пресинусоидальной портальной гипертензии
-
веноооклюзионная болезнь
-
интоксикация витамином А
-
острая жировая печень беременных
-
шистосоматоз
-
-
Ответ проверен 1503 Причина внутрипеченочной синусоидальной портальной гипертензии
-
алкогольный центролобулярный гиалиновый склероз
-
болезнь Вильсона
-
гемохроматоз
-
острый алкогольный гепатит
-
-
Ответ проверен 1503 Причины надпеченочной портальной гипертензии
-
болезнь Рандю-Ослера
-
идиопатическая (нецирротическая) ПГ
-
констриктивный перикардит
-
тромбоз воротной вены
-
тромбоз/сужение печеночных вен
-
-
Ответ проверен 1503 Провоцирующие факторы печеночной энцефалопатии
-
богатая белком диета
-
гиперволемия
-
гипергликемия
-
снижение концентрации калия, натрия, магния
-
хирургические вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 Прогностический маркер и ключевой показатель белоксинтетической недостаточности
-
ЛПВП
-
альбумин
-
фибриноген
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано дозу диуретиков подбирать таким образом, чтобы максимальное уменьшение массы тела для пациентов с ЦП и асцитом без периферических отеков составляло
-
0,2 кг/день
-
0,5 кг/день
-
1,5 кг/сут
-
1кг/день
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано пациентам с ЦП и варикозным кровотечением незамедлительное (до выполнения эндоскопии) назначение на выбор
-
октреотида
-
свежезамороженной плазмы
-
терлипрессина
-
транексамовой кислоты
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано пациентам с ЦП и впервые возникшим асцитом второй степени по ICA назначение калийсберегающего диуретика - антагониста альдостерона спиронолактона в начальной дозировке
-
100 мг в сут
-
25 мг сут
-
50 мг сут
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано пациентам с ЦП и саркопеническим ожирением придерживаться индивидуальной диеты
-
с калорийностью в соответствии с физиологической нормой
-
с умеренной гипокалорийностью (за вычетом 200-400 ккал/сут от расчетной суточной потребности)
-
с умеренной гипокалорийностью (за вычетом 500-800 ккал/сут от расчетной суточной потребности)
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано пациентам с ЦП любой этиологии, клиническими признаками саркопении и недостаточности питания (без ожирения)
-
обеспечить суточное поступление 10-15 ккал/кг массы тела (с поправкой массы тела на отеки и асцит)
-
обеспечить суточное поступление 20-25 ккал/кг массы тела (с поправкой массы тела на отеки и асцит)
-
обеспечить суточное поступление 30-35 ккал/кг массы тела (с поправкой массы тела на отеки и асцит)
-
обеспечить суточное поступление 40-45 ккал/кг массы тела (с поправкой массы тела на отеки и асцит)
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано пациентам с ЦП любой этиологии обеспечить для предотвращения гиперкатаболизма суточное поступление белка
-
0,5-0,75 г/кг массы тела
-
0,75-1,2 г/кг массы тела
-
1,2-1,5 г/кг массы тела
-
1,5-1,2 г/кг массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомпенсация цирроза печени (ЦП) предполагает
-
нормальные печеночные тесты и отсутствие клинических признаков декомпенсации в течение не менее 12 месяцев
-
нормальные печеночные тесты и регресс клинических признаков декомпенсации на фоне, проведенной терапии
-
регресс патоморфологических признаков цирроза печени
-
-
Ответ проверен 1503 Своевременное распознавание минимальной печеночной энцефалопатии (ПЭ) важно по следующим причинам
-
минимальная ПЭ опасна неадекватной реакцией пациента в экстремальных условиях, например, при вождении автомобиля, что сопряжено с повышенным риском создания аварийных ситуаций
-
минимальная ПЭ ухудшает физическое функционирование пациента и снижает качество его жизни
-
служит независимым предиктором явной ПЭ, частота минимальной ПЭ достигает 32-85% вне зависимости от этиологии заболевания печени
-
требует назначение специфической медикаментозной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации West Haven 2 стадии печеночной энцефалопатии соответствует следующее описание
-
вялость или апатия; дезориентация во времени; явное изменение личности; неадекватное поведение; диспраксия; астериксис
-
дефицит понимания; эйфория или тревога; снижение концентрации внимания; нарушение сложения или вычитания; изменение ритма сна
-
клинических признаков печеночной энцефалопатии нет; снижена скорость психомоторных функций по результатам психометрического/нейропсихологического тестирования или выявлены изменения при проведении нейрофизиологического исследования
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации West Haven 3 стадии печеночной энцефалопатии соответствует следующее описание
-
вялость или апатия; дезориентация во времени; явное изменение личности; неадекватное поведение; диспраксия; астериксис
-
дефицит понимания; эйфория или тревога; снижение концентрации внимания; нарушение сложения или вычитания; изменение ритма сна
-
кома
-
сонливость до полуступора; сохранность реакции на раздражители; спутанность сознания; выраженная дезориентация; неадекватное поведение
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации варикозных вен (ВВ) по локализации 1 типу соответствует следующее описание
-
гастроэзофагеальные ВВ пищевода и желудка от эзофагокардиального перехода по большой кривизне по направлению к дну желудка
-
гастроэзофагеальные ВВ пищевода и желудка с распространением на кардиальный и субкардиальный отделы малой кривизны желудка
-
изолированные ВВ желудка без ВВ пищевода, варикозная трансформация вен фундального отдела желудка
-
эктопические узлы тела, антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации гипонатриемии при ЦП под острым течением понимают те случаи, когда развитие признаков произошло в срок
-
<2 ч
-
<24 ч
-
<48 ч
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации инфекционных осложнений при ЦП под инфекцией связанной с оказанием медицинской помощи понимают следующее
-
диагноз установлен в первые 48-72 ч от момента поступления пациента без его госпитализации в предшествующие 6 месяцев
-
диагноз установлен в первые 48-72 ч от момента поступления пациента, имевшего не менее 2 дней госпитализации в предшествующие 6 месяцев
-
диагноз установлен после 48-72 ч от момента поступления пациента
-
-
Ответ проверен 1503 С целью снижения риска инфекционных осложнений у пациентов ЦП и варикозным кровотечением в рамках антибиотикопрофилактики препаратом выбора является
-
ванкомицин
-
рифаксимин
-
цефтриаксон
-
-
Ответ проверен 1503 Тяжелой степени гипонатриемии при ЦП соответствует следующий пороговый уровень натрия
-
<120 ммоль/л
-
<125 ммоль/л
-
<130 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 У госпитализированных больных с ЦП наиболее часто выявляется
-
постренальное острое повреждение почек
-
преренальное острое повреждение почек
-
ренальное острое повреждение почек
-
-
Ответ проверен 1503 Чаще всего при ЦП выявляется
-
острая гиперволемическая гипонатриемия
-
острая гиперволемическая гипонатриемия
-
хроническая гиперволемическая гипонатриемия
-
хроническая гиповолемическая гипонатриемия
-