Тест НМО на тему «Современная классификация опухолей центральной нервной системы (ЦНС) у детей»

они встречаются редко

они выявлены любым методом

они обязательны для диагноза или имеют прогностическое/терапевтическое значение

возможность подбирать персонализированное лечение

снижение стоимости диагностики

ускорение процесса постановки диагноза

C71.5

C71.6

C71.7

C71.8

внутри типа опухоли с учетом молекулярных маркеров

только на основе гистологии

универсально для всех типов (I-IV)

внедрение иммунотерапии

развитие лучевой терапии

рекомендации консорциума cIMPACT-NOW

включение терминов, связанных с градацией (анапластический)

сохранение исторических терминов

упрощение, стандартизация и клиническая утилита в приоритете

гемангиобластома

интракраниальная мезенхимальная опухоль, FET-CREB

менингиома

гипофизарная бластома

краниофарингиома

питуицитома

на молекулярно-генетические данные для понимания биологии, прогноза и разработки терапии

на паллиативную помощь

на хирургическую резектабельность

1-е место среди солидных опухолей

2-е место среди солидных опухолей

3-е место среди солидных опухолей

4-е место среди солидных опухолей

возврат к исключительно гистологическому подходу

классификация только по локализации опухоли

принятие гибридной молекулярно-морфологической таксономии

гистогенетический подход не отражал биологическую и клиническую гетерогенность

необходимость включения новых гистологических типов

отсутствие единой номенклатуры

возврат к чисто гистологической классификации

переход к интегративной диагностике (гистология + ИГХ + молекулярные данные)

упрощение лечения всех опухолей

высокая частота встречаемости

наличие специфического лечения

уникальные молекулярно-генетические характеристики, четкие клинико-морфологические особенности, прогностическая значимость

отказ от градации для всех детских опухолей

степень злокачественности присваивается внутри типа опухоли с учетом гистологии и молекулярных маркеров

универсальная градация (I-IV) для всех типов опухолей

всегда без курсива (напр., IDH1)

всегда курсивом (напр., IDH1)

курсивом только при первом упоминании

из-за отсутствия международного консенсуса

потому что все детские опухоли автоматически Grade 4

чтобы избежать гипердиагностики злокачественности, так как прогноз часто определяется молекулярными маркерами, а не только гистологией

H3-3A c.83A>T p.Lys28Met (K27M)

H3-3A p.K27M

H3F3A K27M

глиобластома IDH-дикий тип

диффузная глиома низкой степени злокачественности с альтерацией MAPK-пути

пилоцитарная астроцитома

ганглиоглиома

дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль

полиморфная нейроэпителиальная опухоль молодых

атипическая тератоид/рабдоидная опухоль

медуллобластома, группа WNT

опухоль ЦНС с внутренней тандемной дупликацией BCOR

медуллобластома SHH-активированная TP53-дикий тип vs TP53-мутантная

пилоцитарная астроцитома с мутацией BRAF V600E vs без нее

эпендимома задней черепной ямки группы А vs группы В

астроцитомы и олигодендроглиомы

глиобластомы и анапластической астроцитомы

диффузной глиомы низкой степени злокачественности педиатрического типа и диффузной глиомы высокой степени злокачественности педиатрического типа

анализ профиля метилирования ДНК

иммуногистохимия

кариотипирование

12

22

30

5

диагноз с недостатком данных для уточнения

опухоль неизвестного происхождения

опухоль с атипичными признаками

возраст пациента

локализация опухоли

молекулярные характеристики