Врожденный клапанный стеноз аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Врожденный клапанный стеноз аорты»
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с клапанным стенозом аорты, которым после оперативного лечения проводится тромбопрофилактика препаратами нефракционированного или низкомолекулярного гепарина, рекомендуется определение
-
АЧТВ
-
МНО
-
тромбинового времени
-
уровня гепарина в крови (анти-Ха активности)
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение ретроградной катетеризации левых отделов сердца и левой вентрикулографии сердца необходимо для
-
определения гемодинамических параметров стеноза
-
оценки анатомии коронарных артерий
-
оценки состояния восходящей аорты, дуги и перешейка аорты
-
уточнения уровня обструкции выводного отдела левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Детям с легкой степенью клапанного стеноза аорты рекомендуется ежедневная физическая активность, определенная ВОЗ на уровне
-
30-60 минут
-
45-60 минут
-
>30 минут
-
>60 минут
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения острой сердечной недостаточности на фоне критического клапанного стеноза аорты используется
-
алпростадил
-
валсартан
-
левосимендан
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения острой сердечной недостаточности на фоне критического клапанного стеноза аорты при гипотонии используются
-
алпростадил
-
ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа
-
левосимендан
-
эпинефрин
-
-
Ответ проверен 1503 К группе высокого риска тромбозов относятся пациенты с
-
геморрагическим синдромом
-
инфекционными осложнениями
-
сахарным диабетом
-
сердечной и полиорганной недостаточностью
-
тромбофилиями
-
эпизодами тромбозов в анамнезе
-
-
Ответ проверен 1503 Классификация врожденного клапанного стеноза аорты по D. Goor и C. Lillehei (1968) включает
-
двустворчатый клапан
-
мембрана
-
одностворчатый клапан
-
пятистворчатый аортальный клапан
-
трехстворчатый клапан (куполообразная форма)
-
четырехстворчатый аортальный клапан
-
-
Ответ проверен 1503 Классификация врожденного клапанного стеноза аорты по R. Freedom (1985) включает
-
двустворчатый аортальный клапан
-
мембрана
-
одностворчатый аортальный клапан
-
пятистворчатый аортальный клапан
-
трехстворчатый аортальный клапан (куполообразная форма)
-
четырехстворчатый аортальный клапан
-
шестистворчатый аортальный клапан
-
-
Ответ проверен 1503 Клинически критический аортальный стеноз у новорожденного проявляется
-
артериальной гипертензией
-
нарушение сознания
-
признаками застойной сердечной недостаточности
-
синдромом малого сердечного выброса
-
-
Ответ проверен 1503 "Критический аортальный стеноз" в 70% случаев обусловлен
-
двустворчатым аортальным клапаном
-
одностворчатым аортальным клапаном
-
трехстворчатым аортальным клапаном
-
четырехстворчатым аортальным клапаном
-
шестистворчатым аортальным клапаном
-
-
Ответ проверен 1503 Критическими врожденными пороками сердца называют
-
врожденные аномалии развития сердца, требующие инвазивного вмешательства или приводящие к смерти в первые 30 дней жизни
-
врожденные аномалии развития сердца, требующие инвазивного вмешательства или приводящие к смерти в первые 6 месяцев
-
врожденные аномалии развития сердца, требующие инвазивного вмешательства или приводящие к смерти в первые 90 дней жизни
-
-
Ответ проверен 1503 Новорожденным с критическим врожденным клапанным стенозом аорты с сердечной недостаточностью, находящимся в критическом состоянии, рекомендуются
-
бета-адреноблокаторы
-
диуретики
-
ингибиторы АПФ
-
инфузия алпростадила
-
кардиотонические средства (кроме сердечных гликозидов)
-
-
Ответ проверен 1503 Операция Ross (операция Росса) - это
-
протезирование аортального клапана легочным аутографтом (протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения)
-
протезирование легочного клапана аортальным аутографтом (протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения)
-
протезирование митрального клапана легочным аутографтом (протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения)
-
протезирование трехстворчатого клапана легочным аутографтом (протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения)
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальный диапазон МНО при назначении варфарина составляет
-
1,0-2,0
-
1,5-3,0
-
2,0-3,0
-
3,5-4,5
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с установленным по данным ЭхоКГ диагнозом клапанный стеноз аорты рекомендуется выполнение панаортографии с коронарографией (при условии одномоментного баллонирования аортального клапана или недостаточности данных ЭхоКГ или КТ-ангиографии), если градиент систолического давления между левым желудочком и аортой составляет
-
более 64 мм рт. ст.
-
более 75 мм рт. ст.
-
менее 64 мм рт. ст.
-
менее 75 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 По выраженности выделяют следующие градации тяжести аортальной регургитации
-
выраженную
-
крайне тяжелую
-
легкую
-
тяжелую
-
умеренную
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для экстренной госпитализации пациентов с клапанным стенозом аорты
-
выполненные ранее вмешательства на аортальном клапане, направленные на устранение стеноза
-
инфекционный эндокардит
-
коррекция показателей свертывающей системы крови при необходимости выполнения хирургических манипуляций/вмешательств у пациентов с имплантированными в аортальную позицию механическими протезами клапанов сердца
-
наличие симптомов сердечной недостаточности
-
новорожденные, находящиеся в критическом состоянии на фоне выраженного клапанного стеноза аорты
-
развитие дисфункции левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 При выраженном аортальном стенозе градиент систолического давления между левым желудочком и аортой составляет
-
40-80 мм рт. ст.
-
50-80 мм рт. ст.
-
50-90 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 При выраженном аортальном стенозе средний градиент давления между левым желудочком и аортой составляет
-
40-50 мм рт. ст.
-
50-80 мм рт. ст.
-
>40 мм рт. ст.
-
>80 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 При выраженном стенозе устья аорты возникают следующие симптомы
-
гипотермия
-
головокружение
-
кахексия
-
носовые кровотечения
-
повышенная утомляемость
-
потливость
-
-
Ответ проверен 1503 При выраженном стенозе устья аорты возникают следующие симптомы
-
асцит
-
головные боли
-
кашель
-
одышка
-
потери сознания
-
приступы стенокардитических болей
-
-
Ответ проверен 1503 При имплантации биологического протеза, после тромбопрофилактики препаратами нефракционированного или низкомолекулярного гепарина в раннем послеоперационном периоде, при высоком риске тромбозов показан прием
-
антагонистов витамина К 1 год, в дальнейшем - ацетилсалициловая кислота
-
антагонистов витамина К постоянно
-
ацетилсалициловой кислоты постоянно
-
-
Ответ проверен 1503 При имплантации биологического протеза, после тромбопрофилактики препаратами нефракционированного или низкомолекулярного гепарина в раннем послеоперационном периоде, при отсутствии у пациента факторов риска тромбозов показано
-
3 месяца прием антагонистов витамина К, в дальнейшем - ацетилсалициловая кислота
-
отмена тромбопрофилактики
-
постоянный прием антагонистов витамина К
-
постоянный прием ацетилсалициловой кислоты
-
-
Ответ проверен 1503 При имплантации механического протеза, после тромбопрофилактики препаратами нефракционированного или низкомолекулярного гепарина в раннем послеоперационном периоде, показано
-
отмена тромбопрофилактики
-
прием антагонистов витамина К
-
прием ацетилсалициловой кислоты
-
-
Ответ проверен 1503 При незначительном аортальном стенозе средний градиент давления между левым желудочком и аортой составляет
-
25-40 мм рт. ст.
-
50-80 мм рт. ст.
-
<25 мм рт. ст.
-
<50 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 При оценке тяжести клапанного стеноза аорты рекомендуется учитывать
-
величину среднего градиента аортального клапана
-
градиент систолического давления между левым желудочком и аортой
-
диастолическую функцию левого желудочка
-
площадь аортального клапана
-
сократительную способность левого желудочка
-
толщину миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 При применении нефракционированного гепарина натрия до момента достижения оптимального диапазона АЧТВ и анти-Ха активности их определение производят
-
через 2 часа после каждого изменения скорости инфузии
-
через 4 часа после каждого изменения скорости инфузии
-
через каждые 6 часов
-
-
Ответ проверен 1503 При применении нефракционированного гепарина натрия оптимальный диапазон значений анти-Ха активности составляет
-
0,2-0,5
-
0,35-0,7
-
0,5-1,0
-
-
Ответ проверен 1503 При применении нефракционированного гепарина натрия оптимальный диапазон значений АЧТВ у детей составляет
-
50-80 секунд
-
60-85 секунд
-
75-90 секунд
-
-
Ответ проверен 1503 При применении нефракционированного гепарина натрия после достижения оптимального диапазона АЧТВ и анти-Ха активности их определение
-
не требуется при стабильном клинико-лабораторном состоянии пациента
-
проводят 1 раз в 12 часов
-
проводят 1 раз в 6 часов
-