Рассеянный склероз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Рассеянный склероз»
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с первично-прогрессирующим рассеянным склерозом с 18 лет с уровнем РШСИ <6,5 баллов с целью предотвращения темпов прогрессирования рассеянного склероза рекомендуется применение препарата
-
митоксантрон в дозировке 12 мг/м2
-
окрелизумаб в начальной дозе 300 мг
-
окрелизумаб в начальной дозе 600 мг
-
офатумумаб в начальной дозе 20 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с подозрением на рассеянный склероз в качестве дополнительного метода подтверждения диагноза рекомендуется исследование содержания
-
антител к антигенам ядра клетки и ДНК в крови
-
антител к экстрагируемым ядерным антигенам в крови
-
олигоклональных иммуноглобулинов класса G (IgG) с установлением типа синтеза в спинномозговой жидкости
-
олигоклональных иммуноглобулинов класса G (IgG) с установлением типа синтеза в сыворотке крови
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с рассеянным склерозом младше 18 лет при обострении рассеянного склероза рекомендуется применение иммуноглобулина человека нормального для внутривенного приема по схеме
-
в курсовой дозе 1 г/кг веса
-
в курсовой дозе 2 г/кг веса
-
в течение 3 дней
-
в течение 5 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с рассеянным склерозом, получающим терапию интерферонами, вакцинацию рекомендуется проводить с соблюдением следующих сроков
-
вакцины (живые аттенуированные) следует вводить как минимум за 2 недели до начала лечения
-
вакцины (живые аттенуированные) следует вводить как минимум за 4 недели до начала лечения
-
вакцины (инактивированные) желательно вводить за 2 недели до начала лечения
-
вакцины (инактивированные) желательно вводить за 4 недели до начала лечения
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с рассеянным склерозом рекомендуется плановый диспансерный осмотр, с целью актуализации типа течения и стадии болезни, проводить не реже чем
-
1 раз в 1 месяц
-
1 раз в 3 месяца
-
1 раз в 6 месяцев
-
1 раз в 9 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с рассеянным склерозом рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастированием по следующим показаниям
-
после родов через 1-3 месяца
-
при клинических признаках обострения рассеянного склероза
-
при остром инфекционном заболевании
-
при сомнении и предполагаемом пересмотре диагноза
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с рассеянным склерозом с 12 лет, получающим терапию интерфероном бета-1a или интерфероном бета-1b, с целью профилактики появления и контроля гриппоподобного синдрома, рекомендуется
-
выполнять инъекцию в вечернее время или на ночь
-
выполнять инъекцию в утреннее время
-
довести до полной дозы в течение 1-3 месяцев
-
при старте терапии - начинать терапию с половины рекомендуемой дозы для взрослых
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с рассеянным склерозом с 18 лет в случае неэффективности курса терапии глюкокортикоидами для терапии обострения рекомендуется применение высокообъемного плазмафереза в количестве
-
2 сеансов
-
4 сеансов
-
5 сеансов
-
до 7 сеансов
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с рассеянным склерозом с 18 лет для лечения синдрома гиперактивности мочевого пузыря рекомендуется использование
-
дексаметазона
-
десмопрессина
-
оксибутинина
-
окситоцина
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с рассеянным склерозом с 18 лет для лечения синдрома спастичности с целью снижения мышечного тонуса рекомендуется использование
-
баклофена
-
десмопрессина
-
тизанидина
-
толперизона
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с рассеянным склерозом с 18 лет для лечения синдрома хронической усталости рекомендуется использование
-
амантадина
-
амитриптиллина
-
левокарнитин
-
левомицтина
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с рассеянным склерозом с 18 лет рекомендуемыми методами физической реабилитации являются
-
гидрокинезотерапия
-
лечебная физкультура
-
массаж
-
механотерапия и роботизированная механотерапия
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с рассеянным склерозом с 18 лет с оценкой по Шкале реабилитационной маршрутизации 2-3 балла рекомендуется проводить медицинскую реабилитацию
-
в дневном стационаре медицинской реабилитации
-
в круглосуточном стационарном отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
-
в течение 3-5 недель
-
в течение 6 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Под обострением рассеянного склероза понимаются
-
появления нового симптома или группы симптомов в срок до 30 дней включительно
-
стойкое нарастание неврологических нарушений по шкале РШСИ по сравнению с исходным уровнем, вне периода обострений и не связанное с перенесённым ранее обострением
-
стойкое ухудшение неврологических нарушений после окончания обострения, которое было подтверждено как минимум двумя измерениями РШСИ
-
субъективные и/или объективные симптомы, характерные для острого воспалительного демиелинизирующего процесса в ЦНС
-
-
Ответ проверен 1503 Подтверждённое уменьшение инвалидизации устанавливается при наличии
-
периода отсутствия обострений, прогрессирования и ухудшения симптомов в течение, как минимум, 30 дней
-
периода отсутствия обострений, прогрессирования и ухудшения симптомов в течение, как минимум, 60 дней
-
появления нового симптома или группы симптомов в срок до 30 дней включительно
-
стойкого уменьшения неврологических нарушений по шкале РШСИ по сравнению с исходным баллом РШСИ
-
-
Ответ проверен 1503 Подтверждённое усиление инвалидизации устанавливается при наличии
-
появления нового симптома или группы симптомов в срок до 30 дней включительно
-
стойкого нарастания неврологических нарушений по шкале РШСИ по сравнению с исходным уровнем, вне периода обострений и не связанное с перенесённым ранее обострением
-
стойкого ухудшения неврологических нарушений после окончания обострения, которое было подтверждено как минимум двумя измерениями РШСИ
-
субъективных и/или объективных симптомов, характерных для острого воспалительного демиелинизирующего процесса в ЦНС
-
-
Ответ проверен 1503 По МКБ-10 рассеянный склероз кодируется
-
G35
-
А35
-
К35
-
С35
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении у пациента с рассеянным склерозом генотипов CYP2C9 2/3 и CYP2C9 1/3, поддерживающая доза препарата Сипонимод составляет
-
0,5 мг/сутки перорально
-
1 мг/сутки перорально
-
1,5 мг/сутки перорально
-
2 мг/сутки перорально
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении неврологического осмотра пациентов с подозрением на рассеянный склероз рекомендуется использовать следующие шкалы
-
Гамильтона
-
модифицированную шкалу Рэнкина
-
расширенную шкалу статуса инвалидизации
-
шкалу функциональных систем по Куртцке
-
-
Ответ проверен 1503 Рассеянный склероз (РС) - это хроническое демиелинизирующее заболевание, в основе которого лежит комплекс процессов
-
аутоиммунно-воспалительных
-
инфекционных
-
нейродегенеративных
-
неопластических
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется временное приостановление приема препарата с консультацией врача-гастроэнтеролога в случае, если уровни АлАТ/АсАТ превышают
-
в 3 раза верхнюю границу нормы в сочетании с повышением общего билирубина свыше 2 верхних границ нормы
-
в 5 раз верхнюю границу нормы
-
в 5 раз верхнюю границу нормы на протяжении 2 недель
-
в 8 раз верхнюю границу нормы
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется всем пациентам с 18 лет с подозрением на рассеянный склероз для раннего подтверждения диагноза использование критериев
-
Бехтерева
-
Киари
-
МакДональда
-
Такаясу
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется у всех пациентов младше 18 лет с подозрением на рассеянный склероз при наличии энцефалопатии или общемозговой симптоматики для раннего подтверждения диагноза использование критериев
-
Бехтерева
-
МакДональда
-
Международной группы по изучению детского рассеянного склероза
-
Ромберга
-
-
Ответ проверен 1503 Ремиссия рассеянного склероза
-
период отсутствия обострений, прогрессирования и ухудшения симптомов в течение, как минимум, 30 дней
-
период отсутствия обострений, прогрессирования и ухудшения симптомов в течение, как минимум, 60 дней
-
появления нового симптома или группы симптомов в срок до 30 дней включительно
-
стойкое уменьшение неврологических нарушений по шкале РШСИ по сравнению с исходным баллом
-
-
Ответ проверен 1503 С целью профилактики появления и контроля местных нежелательных побочных реакций инъекционной терапии ПИТРС, рекомендуется
-
использовать автоинжектор
-
перед инъекцией выдержать препарат в холодильнике в течение 20-30 минут
-
перед инъекцией выдержать препарат при комнатной температуре в течение 20-30 минут
-
после инъекции приложить охлаждающий пакет к месту инъекции на 2-3 минуты
-
-
Ответ проверен 1503 С целью уменьшения выраженности и продолжительности симптомов обострения рассеянного склероза у пациентов с рассеянным склерозом с 18 лет в качестве лекарственного препарата первого выбора рекомендуется использовать метилпреднизолон по схеме
-
в дозе 1000 мг в течение 3-5 дней (максимально - 7)
-
в дозе 500 мг в течение 3-5 дней (максимально - 7)
-
внутривенно в режиме пульс-терапии
-
внутривенно струйно
-
-
Ответ проверен 1503 Терапию обострений рассеянного склероза легкой степени тяжести с 18 лет рекомендуется проводить
-
амбулаторно
-
в дневном стационаре
-
в круглосуточном стационаре
-
в условиях ОРИТ
-
-
Ответ проверен 1503 Третья степень токсичности характеризуется уровнем лимфоцитов в крови
-
менее 0,2х109/л
-
менее 0,5х109/л
-
менее 0,75х109/л
-
менее 1,0х109/л
-
-
Ответ проверен 1503 Уменьшением неврологических нарушений является снижение балла Расширенной шкалы статуса инвалидизации пациента по сравнению с исходным баллом
-
на 0,5 балла при исходном РШСИ=2,0-5,5 балла
-
на 1,0 балл при исходном РШСИ=2,0-5,5 балла
-
на >0,5 балла при исходном РШСИ >6,0 баллов
-
на >1,0 балла при исходном РШСИ >6,0 баллов
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с рассеянным склерозом с 18 лет с локальным спастическим гипертонусом мышц и неэффективности пероральной терапии спастичности, рекомендуется применение препаратов
-
амантадина
-
ботулинического токсина типа A-гемагглютинин комплекса
-
габапентина
-
десмопрессина
-