Рентгенохирургические вмешательства при синдроме механической желтухи
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Рентгенохирургические вмешательства при синдроме механической желтухи»
-
Ответ проверен 1503 Антеградное дренирование желчевыводящих путей предполагает их выполнение в различных формах
-
билиодигестивные анастомозы
-
чрескожная холангиостомия под контролем УЗИ, чрескожная холедохостомия под контролем УЗИ
-
чрескожная холангиостомия под контролем лапароскопа; чрескожная холедохостомия под контролем лапароскопа
-
чрескожная холедохостомия при лапаротомии из минилапаротомного доступа
-
-
Ответ проверен 1503 Большинство хирургов отдает предпочтение
-
боковому доступу
-
параректальному доступу
-
срединному доступу
-
трансректальному доступу
-
-
Ответ проверен 1503 Ведущим в концепции диагностики и лечения механической желтухи различной природы является
-
избегать полипрагмазии
-
предотвращение развития цирроза печени
-
принцип скорейшего устранения блока желчеотведения
-
проба с введением индукторов транспортных белков и глюкуронилтрансферазы
-
-
Ответ проверен 1503 В основе диагностического алгоритма причин механической желтухи лежат инструментальные методы
-
компьютерная томография
-
магнитно-резонансная томография с магнитно-резонансной холангиопанкреатографией
-
ультразвуковое исследование печени
-
эзофагогастродуоденоскопия
-
-
Ответ проверен 1503 В основе существующих классификаций желтухи лежат следующие принципы
-
анатомический и клинический
-
биохимический
-
патофизиологический и патоморфологический
-
экологический
-
-
Ответ проверен 1503 Выделяют следующие группы причин механической желтухи
-
доброкачественные заболевания желчных путей и опухоли
-
криптогенный гепатит
-
паразитарные заболевания печени и желчных протоков
-
пороки развития и воспалительные заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Главное патогенетическое звено механической желтухи - это
-
гепатоцеллюлярная недостаточность
-
иммунопротективная недостаточность
-
нарушение выделения связанного билирубина через внепеченочные желчные протоки
-
системное поражение интерстициальной ткани
-
-
Ответ проверен 1503 Для возникновения холангита необходимы следующие условия
-
бактериальная инфекция
-
дисхолия
-
повышение давления в желчных протоках
-
холестаз, нарушение оттока желчи
-
-
Ответ проверен 1503 Для выбора хирургической тактики лечения механической желтухи целесообразно использовать классификацию, предложенную
-
В.В. Виноградовым
-
Г.М. Савельевой
-
Л.С. Персианиновым
-
Э.И. Гальпериным
-
-
Ответ проверен 1503 Доброкачественные стриктуры желчных протоков являются результатом
-
генерализованных заболеваний
-
перенесенных воспалительных процессов в желчных путях
-
персистирования вируса
-
повреждения протоков во время выполнения различных операций
-
-
Ответ проверен 1503 Достоинствами ультразвукового исследования являются
-
безвредность
-
более высокое разрешение, чем при МРТ и КТ
-
возможность дифференцировать солидные образования
-
неинвазивность
-
-
Ответ проверен 1503 Кисты желчевыводящих путей встречаются чаще
-
у детей
-
у женщин
-
у мужчин
-
у пожилых пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 К основным компонентам желчи относятся
-
билирубин
-
гидрофобные желчные кислоты
-
секретин
-
холестерин
-
-
Ответ проверен 1503 Магнитно-резонансная панкреатохолангиография позволяет
-
видеть желчные протоки без использования контрастного препарата
-
видеть панкреатические протоки без использования контрастного препарата
-
выполнять МРТ пациентам с имплантированными жизнеобеспечивающими устройствами (кардиостимуляторы, водители ритма)
-
получать целостные изображения билиарных путей
-
-
Ответ проверен 1503 Недостатки чрескожных антеградных технологий в лечении механической желтухи
-
высокий риск возникновения осложнений (особенно повреждение кровеносных сосудов)
-
невозможность селективного дренирования сегментов печени (при высоких блоках)
-
риск возникновения желчеистечения
-
риск возникновения опухолевой диссеминации
-
-
Ответ проверен 1503 Не купирование длительно существующей механической желтухи может привести к
-
гемохроматозу
-
летальному исходу
-
необратимым изменениям печени
-
полиорганной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Основными критериями существующих классификаций желтухи являются
-
генотип
-
клинические особенности течения синдрома механической желтухи
-
причина механической желтухи
-
степень выраженности обтурации желчных путей
-
-
Ответ проверен 1503 Парахолия - это
-
возврат билирубина из гепатоцита в кровь
-
недостаток глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы
-
недостаточное выделение желчи
-
повышение активности сывороточных ферментов
-
-
Ответ проверен 1503 Передний доступ к желчным протокам наиболее часто используется при
-
высоких блоках желчеотведения
-
желчном перитоните
-
наличии инфильтрата в области печеночно-двенадцатиперстной связки
-
рубцовом стенозе сфинктера Одди
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к чрескожной чреспеченочной холангиостомии (ЧЧХС) служат
-
доброкачественные стриктуры при длительно не разрешающейся желтухе
-
крайне тяжелое состояние больного
-
механическая желтуха опухолевого генеза независимо от длительности и интенсивности желтухи
-
холедохолитиаз, не устраненный при ЭПСТ, при больших сроках и интенсивности желтухи
-
ятрогенные повреждения желчных протоков (в том числе и без расширения желчных протоков)
-
-
Ответ проверен 1503 Последствия холестаза для желчевыводящих путей обусловлены
-
отсутствием активации фосфолипазы А
-
повреждающим детергентным действием гидрофобных желчных кислот
-
повышением давления в просвете канальцев
-
снижением давления в просвете канальцев
-
-
Ответ проверен 1503 Преимущества чрескожных антеградных технологий в лечении механической желтухи следующие
-
возможность осуществления мультидренирования (при высоких блоках)
-
возможность селективного дренирования сегментов печени (при высоких блоках)
-
низкий риск возникновения осложнений
-
удобное расположения дренажей, не мешающих хирургам при операциях
-
-
Ответ проверен 1503 При обтурации опухолевого генеза и неоперабельных стадиях развития злокачественных опухолей целесообразно проводить
-
интерферонотерапию
-
наружное чрескожное чреспеченочное дренирование
-
физиолечение
-
эндопротезирование с эндоскопической папиллотомией
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на онкологическую этиологию механической желтухи окончательный диагноз устанавливают только
-
по биологическим характеристикам
-
по генетическим характеристикам
-
по данным инструментального обследования
-
при исследовании материала из опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказания к чрескожной чреспеченочной холангиостомии (ЧЧХС)
-
возраст пациента
-
крайне тяжелое состояние больного
-
отсутствие безопасного доступа
-
холецистэктомия в анамнезе
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром эндотоксемии обусловлен следующим
-
в крови нарастает уровень мочевины и креатинина
-
в крови падает уровень мочевины и креатинина
-
усиливаются нарушения антитоксической функции печени
-
усиливаются нарушения энтерогепатической циркуляции желчи
-
-
Ответ проверен 1503 Современные методы антеградного дренирования желчных протоков при механической желтухе, вызванной холангиоцеллюлярным раком (ХЦР), позволяют
-
исключить возникновение опухолевой диссеминации
-
исключить локацию дренажа
-
минимизировать количество осложнений
-
практически в 100 % случаев выполнить адекватную декомпрессию протоков печени
-
-
Ответ проверен 1503 Супрапаппилярное дренирование позволяет
-
избежать желчного перитонита
-
исключить повреждение кровеносных сосудов
-
минимизировать возможное возникновение острого панкреатита
-
снизить вероятность развития спаечного процесса
-
-
Ответ проверен 1503 Холелитиаз является причиной механической желтухи в
-
20 - 30 % случаев
-
35 - 42 % случаев
-
45 - 50 % случаев
-
50 - 60 % случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Этиологическим фактором формирования билиарной атрезии рассматривается
-
HCV-инфекция
-
вирус Коксаки
-
вирус ЦМВ-инфекции
-
вирус Эпштейна-Барр
-