Тест НМО на тему «Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы»

безнасильственное возвращение желудка из средостения в брюшную полость

снижение желудочной секреции

устранение гастроэзофагеального рефлюкса путем формирования парциальной или циркулярной фундопликационной манжеты

функциональная реконструкция пищеводного отверстия диафрагмы без повреждения переднего и заднего nervus vagus

всегда врожденная

всегда приобретенная

может быть как врожденной, так и приобретенной

развивается только вследствие травмы

грыжа Бохдалека

грыжа Ларрея

грыжа Морганьи

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

врожденное или приобретенное изменение топографических взаимоотношений внутренних органов брюшной полости

врожденный или приобретенный дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, тазового дна или диафрагмы

выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или искусственные (возникшие после травмы, хирургических вмешательств) отверстия в брюшной стенке, тазового дна, диафрагмы под наружные покровы тела или в другую полость

совокупность внутренних органов, располагающихся за пределами передней брюшной стенки, тазового дна или диафрагмы

врожденный или приобретенный дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, через который выходит грыжа

совокупность внутренних органов, являющихся содержимым грыжи

участок поверхности кожи, покрывающий грыжу

часть париетальной брюшины, выпячивающаяся через грыжевые ворота

врожденный или приобретенный дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки и/или диафрагмы

длина окружности грыжевого мешка

расстояние от пупочного кольца до ближайшей точки грыжевого выпячивания

соотношение диаметра грыжевого мешка и его сагиттального размера

в грудной полости (над диафрагмой) находится абдоминальный отдел пищевода, кардия - на уровне диафрагмы, желудок приподнят и непосредственно прилежит к диафрагме

в грудной полости располагается абдоминальный отдел пищевода, непосредственно в области пищеводного отверстия диафрагмы - часть желудка

данная классификация применяется только при паховых грыжах

над диафрагмой находятся абдоминальный отдел пищевода, кардия и часть желудка (дно и тело, в тяжелых случаях и антральный отдел)

гастроэзофагеальный переход и дно желудка выпячиваются через пищеводное отверстие диафрагмы, дно желудка располагается над гастроэзофагеальным переходом

параэзофагеальная грыжа, гастроэзофагеальный переход остается в нормальном анатомическом положении, но часть дна желудка, которая прилегает к пищеводу, выходит через диафрагмальное отверстие

скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный переход смещается выше диафрагмы, желудок располагается в обычном продольном положении, дно желудка остается ниже гастроэзофагеального перехода

через пищеводное отверстие диафрагмы выпячиваются гастроэзофагеальный переход, дно желудка и иные органы брюшной полости (толстая кишка, селезенка и др.)

кардия фиксирована выше 6 см над диафрагмой

кардия фиксирована на 4 см выше диафрагмы

кардия фиксирована не выше 2 см над диафрагмой

кардия фиксирована не выше 4 см над диафрагмой

выраженная симптоматика эзофагита и присоединение осложнений, в первую очередь, пептических стриктур и рубцового укорочения пищевода

симптоматика заболевания выражена, присутствует ухудшение общего самочувствия и снижение работоспособности

слабая выраженность симптоматики, иногда ее отсутствие; наличие эзофагита констатируется на основании данных рентгенографии пищевода, эзофагоскопии и прицельной биопсии

пульсионный

смешанный

спастический

тракционный

воспалительное рубцовое стенозирование и/или укорочение пищевода

развитие ахалазии кардии

рефлюкс-эзофагит

ущемление грыжи

наличие желудочной метаплазии пищевода

наличие короткого пищевода

размер грыжи

тип грыжи

всем пациентам с любым типом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

только пациентам с 1 типом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

только пациентам со 2, 3 или 4 типами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

фундопликация во время операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы никогда не проводится

клапан Губарева

складка Верагута

складка Гиса

складка Киблера

синдром Золлингера-Эллисона

синдром Кемерона

синдром Ретта

синдром Эдвардса

0,5%

1,4%

3,2%

5,8%

10-20%

20-30%

5-10%

50%

пищевод Баррета

портальная гипертензия

рак пищевода

эрозивно-язвенные кровотечения из пищевода или желудка

0,06%

0,18%

0,32%

0,5%

задняя пластика предпочтительна

не имеет значения

передняя пластика предпочтительна

пластика пищеводного отверстия диафрагмы во время операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы никогда не проводится

лапароскопический

лапаротомный

торакоскопический

трансторакальный

1-2%

15%

5%

менее 1%

болезни брюшины

болезни пищевода желудка и двенадцатиперстной кишки

грыжи

другие болезни органов пищеварения

аллопластика пищеводного отверстия диафрагмы сетчатым трансплантатом во время операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы всегда противопоказана

у всех пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы 1 типа

у всех пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы 2, 3 и 4 типов

у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы 2, 3 и 4 типов при расхождении ножек диафрагмы более 5 см

МРТ у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы никогда не проводится

для динамического контроля оперированных пациентов с целью контроля положения сетчатого импланта

только больным с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы I типа

у всех пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

к развитию клиники желудочного кровотечения и анемии

к развитию портальной гипертензии

к развитию рака пищевода

к тяжелому пищеводно-желудочному рефлюксу

кардиофундальная

пищеводная

посттравматическая

субтотально- и тотально-желудочная

фундальная

аганглиоз пищевода

возрастное ослабление соединительнотканных структур

дискинезия пищеварительного тракта

повышение внутрибрюшного давления

манометрия пищевода высокого разрешения

обзорная рентгенограмма органов грудной клетки

рентгеноскопия пищевода и желудка с барием

суточная внутрипищеводная рН-метрия