Рак шейки матки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Рак шейки матки»
-
Ответ проверен 1503 При карциноме шейки матки in situ (HSIL (CIN III)) рекомендуется выполнять
-
комбинированную расширенную экстирпацию матки (V тип по М.S. Piver)
-
модифицированную расширенную экстирпацию матки (II тип по М.S. Piver, F. Rutledge)
-
ножевую биопсию шейки матки (конусовидную) или конусовидную радиоволновую биопсию шейки матки с последующим раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала (оставшейся его части) и, по показаниям, полости матки с лечебно-диагностической целью
-
экстирпацию матки (операция I тип по Piver) женщинам, не заинтересованным в сохранении репродуктивной функции, и пациенткам постменопаузального периода
-
-
Ответ проверен 1503 При прогрессировании заболевания на фоне или после проведения химиотерапии для лечения пациенток с рецидивирующим или метастатическим раком шейки матки с экспрессией PD-L1 (CPS>1) по данным валидированного теста либо при наличии высокого уровня микросателлитной нестабильности (MSI-H) или нарушений системы репарации ДНК (dMMR) рекомендуется
-
бевацизумаб
-
олапариб
-
пембролизумаб
-
-
Ответ проверен 1503 При центральном рецидиве после первичного хирургического лечения (без отдаленных метастазов) рекомендуется одна из стратегий лечения
-
брахитерапия
-
модифицированная расширенная экстирпация матки
-
расширенная экстирпация матки (III тип по Piver)
-
химиолучевая терапия и брахитерапия
-
экзентерация малого таза
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение химиолучевой терапии или лучевой терапии в адъювантном режиме целесообразно проводить не позднее чем через
-
15 дней после хирургического лечение
-
30 дней после хирургического лечение
-
45 дней после хирургического лечение
-
60 дней после хирургического лечение
-
-
Ответ проверен 1503 ПЭТ-КТ предпочтительнее в случае планирования
-
иммунной терапии
-
оперативного лечения
-
химиолучевой терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Разовая доза дистанционной лучевой терапии в России
-
10 Гр за фракцию
-
2 Гр за фракцию
-
5 Гр за фракцию
-
7 Гр за фракцию
-
-
Ответ проверен 1503 Регионарными лимфатическими узлами при раке шейки матки считаются
-
крестцовые
-
наружные, внутренние, общие подвздошные
-
параметральные, запирательные
-
подключичные
-
шейные
-
-
Ответ проверен 1503 Режим дозирования филграстима
-
возможно округление разовой дозы до 300 мкг
-
возможно округление разовой дозы до 500 мкг
-
по 10 мкг/кг п/к через 24-72 часа после завершения режима терапии и до восстановления нормального числа нейтрофилов
-
по 5 мкг/кг п/к через 24-72 часа после завершения режима терапии и до восстановления нормального числа нейтрофилов
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано дополнять патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала определением
-
экспрессии HRD у пациенток с прогрессированием рака шейки матки в целях определения тактики дальнейшего ведения
-
экспрессии белка MSI иммуногистохимическим методом у пациенток с прогрессированием рака шейки матки в целях определения тактики дальнейшего ведения
-
экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом у пациенток с прогрессированием рака шейки матки в целях определения тактики дальнейшего ведения
-
экспрессии белка PDL3 иммуногистохимическим методом у пациенток с прогрессированием рака шейки матки в целях определения тактики дальнейшего ведения
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется всем пациенткам при раке шейки матки в целях оценки их общего состояния, определения тактики и алгоритма лечения, оценки прогноза заболевания выполнять
-
анализ крови биохимический общетерапевтический
-
исследование тромбодинамики
-
общий (клинический) анализ крови развернутый
-
общий (клинический) анализ мочи
-
определение уровня СА125, НЕ4
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется пациенткам при раке шейки матки IA1 стадии в постменопаузальном периоде или не заинтересованным в сохранении репродуктивной функции рассмотреть возможность выполнения
-
операции I типа (по Piver)
-
операции II типа (по Piver)
-
операции III типа (по Piver)
-
операции IV типа (по Piver)
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется пациенткам при раке шейки матки I-IV ст. при клиническом подозрении на метастатическое поражение костей скелета выполнение ПЭТ-КТ с туморотропным радиофармпрепаратом всего тела, в случае невозможности его проведения рекомендована
-
МРТ с контрастным усилением
-
остеоденситометрия
-
сцинтиграфия костей всего тела
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется проводить патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала всем пациенткам с раком шейки матки и подозрением на рак шейки матки, при этом в морфологическом заключении рекомендуется отразить следующие параметры
-
гистологический тип опухоли
-
глубину инвазии опухоли
-
длительность операции
-
размеры опухоли
-
степень дифференцировки опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется у пациенток при раке шейки матки до IA2 стадии включительно выполнение радикальной гистерэктомии с использованием преимущественно
-
лапароскопического доступа
-
лапаротомного доступа
-
трансвагинального доступа
-
трансцервикального доступа
-
-
Ответ проверен 1503 Следует информировать пациенток при раке шейки матки IA1 стадии о приоритете
-
иммунной терапии
-
сочетанной лучевой терапии
-
химиолучевой терапии
-
хирургического метода
-
-
Ответ проверен 1503 Степень дифференцировки G1 соответствует
-
высокодифференцированному раку
-
недифференцированному раку
-
низкодифференцированному раку
-
умеренно-дифференцированному раку
-
-
Ответ проверен 1503 Степень дифференцировки G3 соответствует
-
Степень дифференцировки G1 соответствует
-
высокодифференцированному раку
-
низкодифференцированному раку
-
умеренно-дифференцированному раку
-
-
Ответ проверен 1503 Степень дифференцировки G3 соответствует
-
высокодифференцированному раку
-
низкодифференцированному или недифференцированному раку
-
умеренно-дифференцированному раку
-
-
Ответ проверен 1503 Суммарные дозы облучения при брахитерапии эквивалентны _______, подводимые в режиме классического фракционирования дозы
-
20-25 Гр
-
25-35 Гр
-
35-40 Гр
-
40-45 Гр
-
-
Ответ проверен 1503 Суммарные дозы полного курса лучевой терапии, включающего дистанционную лучевую терапию и брахитерапию, составляют
-
100-110 Гр
-
115-120 Гр
-
85-90 Гр
-
90-100 Гр
-
-
Ответ проверен 1503 У 70-80% пациенток с инвазивным раком шейки матки диагностируется
-
аденокарцинома
-
аденосаркома
-
нейроэндокринная карцинома
-
плоскоклеточный рак
-
-
Ответ проверен 1503 У всех пациенток с плоскоклеточным раком шейки матки и подозрением на него с целью оценки текущей клинической ситуации и дальнейшего течения заболевания рекомендуется исследование уровня
-
SCC
-
НЕ4
-
РЭА
-
СА125
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургическое вмешательство, включающее удаление шейки матки с параметральной клетчаткой и влагалищной манжетой, шириной 1-2 см, двустороннюю тазовую лимфаденэктомию и формирование анастомоза между телом матки и влагалищем
-
Манчестерская операция
-
ампутация матки
-
простая трахелэктомия
-
расширенная трахелэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 Цитологическое исследование мазков со слизистой оболочки культи влагалища проводят
-
каждые 3 месяца в течение первого года, каждые 6 месяцев - в течение 2-го и 3-го года, затем - ежегодно
-
каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев - в течение 3-го и 4-го года, затем - ежегодно
-
каждые 6 месяцев в течение первых 2 лет, затем - ежегодно
-
каждый месяц в течение первых 2 лет, каждые 3 месяца - в течение 3-го и 4-го года, затем - ежегодно
-