Внебольничная пневмония у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Внебольничная пневмония у взрослых»
-
Ответ проверен 1503 Дополнительными факторами риска неблагоприятного исхода пневмонии являются
-
злоупотребление алкоголем
-
неадекватная стартовая АБТ
-
несоблюдение рекомендаций
-
позднее обращение пациентов за медицинской помощью
-
предшествующая недавно антибиотикотерапия
-
-
Ответ проверен 1503 Ингаляция микробного аэрозоля играет основную роль при инфицировании нижних отделов дыхательных путей
-
Legionella spp.
-
M. catarrhalis
-
S. aureus
-
-
Ответ проверен 1503 Инструментальная диагностика при ВП включает
-
УЗИ брюшной полости
-
компьютерную томографию органов грудной клетки
-
рентгенографию
-
электрокардиографическое исследование
-
эхокардиографию
-
-
Ответ проверен 1503 Интерстициальный тип инфильтрации (матовое стекло) чаще наблюдается при
-
бронхопневмониях
-
небактериальных пневмониях
-
плевропневмониях
-
-
Ответ проверен 1503 Классическими объективными признаками внебольничной пневмонии являются
-
выбухание межреберных промежутков на стороне поражения
-
наличие фокуса мелкопузырчатых хрипов или крепитации
-
ослабление голосового дрожания
-
отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании
-
укорочение (притупление) перкуторного звука над пораженным участком легкого
-
-
Ответ проверен 1503 Ключевым фактором риска выявления резистентных к фторхинолонам S. Pneumoniae является
-
возраст старше 65 лет
-
их неоднократное использование в анамнезе
-
серьезные хронические сопутствующие заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Основной метод диагностики микоплазменной пневмонии направлен
-
на обнаружение ДНК M. pneumoniae
-
на обнаружение РНК M. pneumoniae
-
на обнаружение возбудителя при микробиологическом (культуральном) исследовании
-
-
Ответ проверен 1503 Основной путь инфицирования респираторных отделов легких и основной патогенетический механизм развития внебольничной пневмонии
-
аспирация секрета ротоглотки
-
вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы
-
гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага инфекции
-
-
Ответ проверен 1503 Основными критериями эффективности АБТ у амбулаторных пациентов являются
-
компенсация проявлений сопутствующей патологии
-
разрешение рентгенологических изменений
-
снижение температуры
-
уменьшение выраженности интоксикационного синдрома
-
уменьшение выраженности основных клинических симптомов и признаков ВП
-
-
Ответ проверен 1503 Основными причинами смерти пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией являются
-
острая почечная недостаточность
-
острая сердечная недостаточность
-
полиорганная недостаточность
-
рефрактерная гипоксемия
-
септический шок
-
-
Ответ проверен 1503 Отличительной чертой РФ является высокий уровень резистентности S. pneumoniae к
-
ко-тримоксазолу
-
тетрациклинам
-
фторхинолонам
-
цефалоспоринам
-
-
Ответ проверен 1503 Отсутствие значимого снижения уровня СРБ на фоне АБТ у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией является предиктором
-
более высокой летальности
-
затяжного течения
-
образования абсцессов
-
-
Ответ проверен 1503 Отсутствие или недоступность рентгенологического подтверждения очаговой инфильтрации в легких
-
делает диагноз внебольничной пневмонии неточным/неопределенным
-
делает диагноз внебольничной пневмонии определенным
-
не влияет на постановку диагноза
-
-
Ответ проверен 1503 Патогенетические механизмы, которые могут обуславливать развитие внебольничной пневмонии
-
аспирация секрета ротоглотки
-
вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы
-
гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага инфекции
-
инфицирование при укусе насекомого или животного
-
лимфогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага инфекции
-
непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных органов или в результате инфицирования при проникающих ранениях грудной клетки
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с ТВП и документированной/предполагаемой аспирацией рекомендуются комбинированное применение одного из указанных препаратов - с макролидом
-
амоксициллин+клавулановая кислота
-
ванкомицин
-
пиперациллин+тазобактам
-
цефотаксим
-
эртапенем
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с тяжелой ВП без дополнительных факторов риска рекомендуется комбинированное применение одного из указанных препаратов - с макролидом
-
ЦС без антисинегнойной активности
-
амоксициллин+клавулановая кислота
-
ампициллин+сульбактам
-
гентамицин
-
эртапенем
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с тяжелой ВП и ОРДС тяжёлой степени, малорекрутабельных легких и ОЛС с целью увеличения выживаемости рекомендуется применение ЭКМО
-
в первые 10 суток от начала развития ОРДС
-
в первые 5 суток от начала развития ОРДС
-
в первые 7 суток от начала развития ОРДС
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с тяжелой ВП и факторами риска инфицирования MRSA в случае назначения амоксициллина+клавулановой кислоты, ампициллина+сульбактама, цефотаксима или цефтриаксона дополнительно к стандартной АБТ рекомендуется назначение
-
ванкомицина
-
гентамицина
-
имепенема
-
линезолида
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с тяжелой ВП и факторами риска инфицирования P. aeruginosa рекомендуется комбинация одного из указанных препаратов с ципрофлоксацином или левофлоксацином
-
амоксициллин+клавулановая кислота
-
ванкомицин
-
имипенем+циластатин
-
пиперациллин+тазобактам
-
цефепим
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с тяжелой ВП и факторами риска инфицирования энтеробактериями, продуцирующими БЛРС рекомендуется
-
ампициллина+сульбактама с цефалоспорином
-
комбинация амоксициллин+клавулановая кислота с фторхинолоном
-
комбинация карбапенема с макролидом
-
-
Ответ проверен 1503 Поражения легких, вызванные эндемичными микромицетами, в России
-
встречаются очень часто
-
встречаются чрезвычайно редко
-
не встречаются
-
-
Ответ проверен 1503 При >3 баллов (III группа) по шкале CURB-65 выбор места лечения при ВП
-
амбулаторное лечение
-
госпитализация (кратковременная) или амбулаторное лечение под наблюдением
-
неотложная госпитализация
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении респираторной поддержки больным ВП для уменьшения летальности рекомендуется поддерживать целевые значения
-
SpO2 88-92% и PaO2 55-75 мм рт.ст.
-
SpO2 90-95% и PaO2 70-90 мм рт.ст.
-
SpO2 92-96% и PaO2 65-80 мм рт.ст.
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении респираторной поддержки больным ВП с ХОБЛ и другими хроническими респираторными заболеваниями для уменьшения летальности рекомендуется поддерживать целевые значения
-
SpO2 85-90% и PaO2 55-75 мм рт.ст.
-
SpO2 88-92% и PaO2 55-80 мм рт.ст.
-
SpO2 90-95% и PaO2 65-80 мм рт.ст.
-
-
Ответ проверен 1503 При следовании критериям "достаточности" АБТ длительность ее применения в большинстве случаев не превышает
-
10-14 дней
-
5-7дней
-
7-10 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Рутинное использование кортикостероидов системного действия у пациентов с тяжелой ВП без септического шока
-
не рекомендуется
-
рекомендуется
-
рекомендуется пациентам с наличием осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 Самый частый возбудитель внебольничной пневмонии
-
P. aeruginosa
-
S. pneumoniae
-
S. pyogenes
-
-
Ответ проверен 1503 Ступенчатая АБТ предполагает двухэтапное применение АБП системного действия, при котором
-
лечение начинается с внутривенного введения ЛС с последующим переходом на внутримышечное введение того же препарата
-
лечение начинается с внутривенного введения ЛС с последующим переходом на пероральный прием того же препарата
-
лечение начинается с перорального приема ЛС с последующим переходом на внутривенное введение того же препарата
-
-
Ответ проверен 1503 У какого процента пациентов с внебольничной пневмонией выявляется смешанная или ко-инфекция?
-
10-30%
-
20-40%
-
5-10%
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами риска выявления пенициллинорезистентного S. pneumoniae являются
-
возраст старше 65 лет
-
иммунодефицит или иммуносупрессивная терапия
-
контакт с кондиционерами, увлажнителями воздуха, системами охлаждения воды
-
недавняя (<3 мес.) терапия бета-лактамными АБП
-
серьезные хронические сопутствующие заболевания
-
тесный контакт с домашними животными
-