Эндоваскулярные методы лечения посттромбофлебитического синдрома глубоких вен нижних конечностей
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Эндоваскулярные методы лечения посттромбофлебитического синдрома глубоких вен нижних конечностей»
-
Ответ проверен 1503 Антикоагулянтная терапия каким препаратом, согласно клиническим исследованиям, показала преимущества по сравнению с Варфарином у пациентов с посттромбофлебитическим синдромом в послеоперационном периоде?
-
апиксабан
-
нефракционированным гепарином
-
низкомолекулярным гепарином
-
ривароксабан
-
-
Ответ проверен 1503 Ведущим патофизиологическим фактором развития посттромбофлебитического синдрома является
-
венозная гипертензия
-
венозная обструкция
-
клапанный рефлюкс
-
фиброзирование клапанных структур
-
-
Ответ проверен 1503 Венозное шунтирование по методике Пальмы и Эсперона заключается в формировании
-
бедренно-бедренного шунта
-
бедренно-подвздошного шунта
-
ипсилатерального бедренно-подколенного шунта
-
порто-кавального анастомоза
-
-
Ответ проверен 1503 В какие сроки в зависимости от начала клинической симптоматики целесообразно использование направленного катетерного тромболизиса у пациентов с диагностированным острым тромбозом глубоких вен нижних конечностей?
-
в течение 2 месяцев
-
в течение 2 недель
-
в течение 3 месяцев
-
в течение 3 недель
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве профилактического мероприятия пациентам с остаточными отеками и дискомфортом нижних конечностей после перенесенного тромбоза глубоких вен рекомендуется эластическая компрессия с начальным уровнем давления
-
10-20 мм рт.ст.
-
20-30 мм рт.ст.
-
30-40 мм рт.ст.
-
40-50 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Во время выполнения эндоваскулярного вмешательства по поводу хронической окклюзии наружной подвздошной вены пациенту имплантирован саморасширяемый стент. Какую манипуляцию должен выполнить хирург следующим этапом?
-
выполнить дополнительное стентирование баллонорасширяемым стентом
-
выполнить контрольную ангиографию
-
выполнить постдилатацию баллонным катетером
-
закончить вмешательство
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностическим методов выбора для динамического наблюдения пациентов с посттромбофлебитическим синдромом в послеоперационном периоде является
-
КТ-венография
-
МРТ-венография
-
ультразвуковая диагностика
-
флебография
-
-
Ответ проверен 1503 Для наиболее точной визуализации дистальной верхушки тромба глубоких вен нижних конечностей может быть выполнена пункция
-
большой подкожной вены
-
контрлатеральная общая бедренная вена
-
яремная вена
-
яремной вены
-
-
Ответ проверен 1503 Женщина 54 лет обратилась к сосудистому хирургу с жалобами на отек и боль в правой нижней конечности. 2 месяца назад был диагностирован острый тромбоз глубоких вен голени после перенесенной ортопедической операции (эндопротезирование тазобедренного сустава). После установки диагноза инициирована терапия ривароксабаном. С каким клиническим состоянием связаны сохраняющиеся жалобы пациентки?
-
варикозная болезнь вен нижних конечностей
-
лимфедема
-
подострая стадия тромбоза глубоких вен
-
посттромбофлебитический синдром
-
-
Ответ проверен 1503 Женщина 60 лет с диагностированным тромбозом глубоких вен правой нижней конечности 9 месяцев назад обратилась к сосудистому хирургу с жалобами на стойкие отеки, умеренно выраженные судороги, боли в нижней конечности, зуд и появившуюся гиперпигментацию в области медиальной лодыжки. Какой степени тяжести венозной недостаточности по шкале Villalta соответствует ее состояние?
-
легкой
-
минимальной
-
тяжелой
-
умеренной
-
-
Ответ проверен 1503 "Золотым стандартом" для оценки тяжести венозной недостаточности при тромбозе глубоких вен и посттромбофлебитическом синдроме является шкала
-
Brandjes
-
CEAP
-
Villalta
-
Widmer
-
-
Ответ проверен 1503 Использование метода периодической пневматической компрессии рекомендовано для следующих групп пациентов
-
легкой степени течения посттромбофлебитического синдрома
-
пациентам с острым тромбозов глубоких вен нижних конечностей
-
с бессимптомным течением посттромбофлебитического синдрома
-
средней степени течения посттромбофлебитического синдрома
-
тяжелой степени течения посттромбофлебитического синдрома
-
-
Ответ проверен 1503 Какая манипуляция является неотъемлемой частью любого эндоваскулярного вмешательства?
-
МСКТ-ангиография
-
прямая ангиография
-
прямая флебография
-
пункция поверхностной бедренной вены
-
-
Ответ проверен 1503 Какие виды физических упражнений рекомендуется включать в программу тренировок для укрепления икроножных мышц у пациентов с посттромбофлебитическим синдромом?
-
аэробные упражнения
-
силовые упражнения
-
статические упражнения
-
упражнения на выносливость
-
-
Ответ проверен 1503 Какие клинические проявления обусловлены начальной венозной гипертензией при развитии посттромбофлебитического синдрома? Выберите наиболее верную комбинацию симптомов
-
гиперпигментация, кожный зуд
-
отек, тяжесть в конечности
-
появление трофической язвы
-
прогрессирование расширения поверхностных вен
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод наиболее часто используется для диагностики и эндоваскулярного лечения тромботических поражений глубоких вен нижних конечностей?
-
восходящая флебография
-
нисходящая флебография
-
пункция поверхностной бедренной вены
-
пункция яремной вены
-
-
Ответ проверен 1503 К наиболее типичной триаде симптомов посттромбофлебитического синдрома относятся
-
боль, кожный зуд, одышка
-
кожный зуд, гиперпигментация кожи, артроз коленного сустава
-
отеки, тяжесть в конечности, поражения кожных покровов
-
перемежающаяся хромота, поражение кожных покровов, симметричные отеки конечностей
-
-
Ответ проверен 1503 К прогностически наиболее тяжелым признакам хронической венозной недостаточности как предикторам развития посттромбофлебитического синдрома относятся (выберете наиболее полный и верный ответ)
-
зажившая венозная язва, липодерматосклероз, гиперпигментация кожи
-
наличие варикозно-расширенных вен, отек, зажившая венозная язва
-
отек, изменение кожи и кожных покровов, наличие зажившей или открытой венозной язвы
-
отек, ретикулярный варикоз, гиперпигментация кожи
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска развития посттромбофлебитического синдрома, очевидным на момент постановки диагноза тромбоза глубоких вен относятся
-
беременность
-
варикозная болезнь в анамнезе
-
кахексия
-
перенесенный ипсилатеральный тромбоз глубоких вен
-
пожилой возраст
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска развития посттромбофлебитического синдрома, очевидным после перенесенного тромбоза глубоких вен относятся
-
длительный прием антикоагулянтной терапии антагонистами витамина К
-
первичная локализация тромбоза на уровне илиофеморального сегмента
-
пожилой возраст
-
признаки остаточного тромбоза по данным ультразвукового исследования
-
стойкое повышение D-димера в крови
-
-
Ответ проверен 1503 Мужчина 41 год обратился к сосудистому хирургу с жалобами на периодически возникающие отек и тяжесть в правой голени к концу дня. Из анамнеза известно о перенесенном тромбозе глубоких вен нижней конечности 6 лет назад. По данным УЗДС окклюзия поверхностной бедренной вены на всем протяжении. Какая тактика лечения показана пациенту?
-
бедренно-подколенное венозное шунтирование
-
консервативное лечение (эластическая компрессия, активный двигательный режим)
-
консервативное лечение (эластическая компрессия, антикоагулянтная терапия в профилактической дозировке)
-
эндоваскулярная реканализация поверхностной бедренной вены
-
-
Ответ проверен 1503 Мужчина 46 лет обратился к сосудистому хирургу через 1 месяц после установки диагноза тромбоза подвздошно-бедренного сегмента левой нижней конечности. Пациент страдает ожирением (ИМТ 36), не курит, отмечает длительное наличие варикозно-расширенных вен на обеих конечностях. Пациенту с первых дней была инициирована терапия Варфарином 2,5мг, на момент осмотра МНО 1,8. Какие факторы риска развития ПТФС можно выделить у пациента, очевидные на момент диагностики тромбоза глубоких вен?
-
варикозная болезнь вен нижних конечностей
-
пожилой возраст
-
предыдущий тромбоз в анамнезе
-
проксимальный уровень тромбоза, повышенный ИМТ
-
субклинический уровень МНО
-
-
Ответ проверен 1503 Мужчина 46 лет обратился к сосудистому хирургу через 1 месяц после установки диагноза тромбоза подвздошно-бедренного сегмента левой нижней конечности. Пациент страдает ожирением (ИМТ 36), не курит, отмечает длительное наличие варикозно-расширенных вен на обеих конечностях. Пациенту с первых дней была инициирована терапия Варфарином 2,5мг, на момент осмотра МНО 1,8. Какие факторы риска развития ПТФС можно выделить у пациента, связанные с лечением острого тромбоза глубоких вен?
-
варикозная болезнь вен нижних конечностей
-
пожилой возраст
-
проксимальный уровень тромбоза, повышенный ИМТ
-
субтерапевтический уровень МНО
-
-
Ответ проверен 1503 Мужчина 50 лет, обратился к сосудистому хирургу с жалобами на нарастающий в течение 2 недель болезненный отек правой нижней конечности. Из анамнеза известно о перенесенном тромбозе глубоких вен правой нижней конечности на уровне подвздошно-бедренного сегмента. Описанные проявления посттромбофлебитического синдрома кодируются согласно классификации CEAP как
-
C2, Es, AD, Pr
-
C3, Es, AD, Po
-
C4, Es, AD, Po
-
C4, Es, AD, Pr
-
-
Ответ проверен 1503 Непосредственно во время выполнения эндоваскулярного вмешательства пациентам с посттромбофлебитическим синдромом внутривенно должно быть введено
-
нефракционированный гепарин в дозировке 3000-4000ЕД
-
нефракционированный гепарин в дозировке 5000-10000ЕД
-
низкомолекулярный гепарин в дозировке 3000-4000ЕД
-
низкомолекулярный гепарин в дозировке 5000-10000ЕД
-
-
Ответ проверен 1503 Одним из преимуществ использования метода механической тромбэктомии кроме сокращения риска кровотечения является
-
возможность использования метода в подострой стадии тромбоза глубоких вен
-
возможность использования метода при хронической венозной окклюзии
-
возможность удаления тромботических структур за один сеанс
-
отсутствие необходимости назначения антикоагулянтной терапии в послеоперационном периоде
-
отсутствие необходимости эластической компрессии в послеоперационном периоде
-
-
Ответ проверен 1503 Основной причиной снижения эффективности устройств направленного тромболизиса при тромбозе глубоких вен является
-
высокая стоимость метода
-
несовместимость тромболитических препаратов с антикоагулянтами
-
снижение содержания коллагена в структуре тромба
-
увеличение содержания коллагена в структуре тромба
-
-
Ответ проверен 1503 Основным ограничивающим фактором рутинного применения устройств направленного тромболизиса при остром тромбозе глубоких вен является
-
высокая стоимость устройств
-
отсутствие специалистов, владеющих технологиями
-
отсутствие убедительной доказательной базы
-
риски кровотечения
-
-
Ответ проверен 1503 Оценить состояние клапанного аппарата у пациентов с хронической венозной недостаточностью позволяет
-
Восходящая флебография
-
МР-флебография
-
МСКТ-ангиография
-
Нисходящая флебография
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с остаточными отеками и дискомфортом нижних конечностей после перенесенного острого тромбоза глубоких вен рекомендуется эластическая компрессия продолжительностью
-
3-6 месяцев
-
в течение 1-2 месяцев
-
не более 3 месяцев
-
не менее 6 месяцев
-