Управление гемостазом при проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)
НМО
- Ответы на тесты (ВПО/СПО)
для Высшего и Среднего Медицинского Персонала
Тест НМО на тему «Управление гемостазом при проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)»
-
Ответ проверен 1503 Во время канюляции магистральных сосудов НФГ вводится
-
100-120 ЕД/кг массы тела
-
25-50 ЕД/кг массы тела
-
50-100 ЕД/кг массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 Гепарин-индуцированная тромбоцитопения развивается как правило от начала антикоагуляции препаратами гепарина на
-
14 сутки
-
2-3 сутки
-
4-10 сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Для избежания тромбоза контура, контур необходимо менять каждые
-
два-три дня
-
пять-семь дней
-
три-четыре дня
-
-
Ответ проверен 1503 Для контроля коагуляции при ЭКМО используются следующие целевые значения и дозирование
-
АСТ - 100-150 сек, инфузия гепарина 10-20 ЕД/кг/ч
-
АСТ - 150-220 сек, инфузия гепарина 10-20 ЕД/кг/ч
-
АСТ - 150-220 сек, инфузия гепарина 5-10 ЕД/кг/ч
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики тромбоза контура необходимо следующее
-
исключение турбулентных потоков в контуре
-
искусственная гипокоагуляция
-
поддержание минимальной объемной скорости перфузии > 1 л/мин
-
поддержание минимальной объемной скорости перфузии > 1,5 л/мин
-
-
Ответ проверен 1503 Достоверно коррелировал с развитием ЭКМО-ассоциированных геморрагических осложнений уровень тромбоцитов ниже
-
30х109/л
-
40х109/л
-
50х109/л
-
-
Ответ проверен 1503 Интервал R (kaolin-TEG-R для ТЭГ) при проведении антикоагулянтной терапии на ЭКМО должен укладываться в интервал
-
10-15 минут
-
16-24 минуты
-
25-30 минут
-
7-10 минут
-
-
Ответ проверен 1503 Интервал СТ (INTEM-СТ для РОТЭМ) при проведении антикоагулянтной терапии на ЭКМО должен превышать значение нормы в
-
1-2 раза
-
2-4 раза
-
4-5 раз
-
-
Ответ проверен 1503 Как долго специальное покрытие контура дает возможность проводить ЭКМО, не используя антитромботическую терапию?
-
12-18 часов
-
3-4 часа
-
48-72 часа
-
более 72 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Какие из следующих пунктов используются в лечении гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ) II типа?
-
использование непрямых ингибиторов тромбина
-
использование прямых ингибиторов тромбина
-
определение наличия антител к гепарину
-
прекращение введения гепарина
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы целевые значения АСТ при проведении ЭКМО?
-
120-140 секунд
-
140-160 секунд
-
160-180 секунд
-
180-220 секунд
-
-
Ответ проверен 1503 К недостаткам аргатробана относится следующее
-
антидот отсутствует
-
может спровоцировать ГИТ
-
применять с осторожностью при нарушении функции почек
-
связывается с другими белками плазмы
-
-
Ответ проверен 1503 Контроль АСТ (при отсутствии иных тестов и изменения дозы НФГ) должен выполняться не реже 1 раза за
-
2-3 часа времени нахождения пациента на ЭКМО
-
4-5 часов времени нахождения пациента на ЭКМО
-
6-8 часов времени нахождения пациента на ЭКМО
-
каждый час нахождения пациента на ЭКМО
-
-
Ответ проверен 1503 Контроль АСТ (при отсутствии иных тестов) при изменении дозы НФГ должен выполняться через
-
10-20 минут
-
30-60 минут
-
90 минут
-
-
Ответ проверен 1503 К преимуществам бивалирудина относится
-
имеет антидот
-
не деградирует сериновыми протеазами
-
не требует использования AT
-
недорогой
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнения антикоагуляции чаще встречаются, когда
-
фибриноген < 120 мг/дл, тромбоциты < 50 000 клеток/мм°
-
фибриноген < 200 мг/дл, тромбоциты < 250 000 клеток/мм°
-
фибриноген < 50 мг/дл, тромбоциты < 50 000 клеток/мм°
-
фибриноген < 90 мг/дл, тромбоциты < 150 000 клеток/мм°
-
-
Ответ проверен 1503 Относительно фондапаринукса можно сказать следующее
-
возможно использование при ГИТ
-
не используется при ГИТ
-
не оказывает антикоагулянтный эффект в присутствии АТ
-
оказывает антикоагулянтный эффект в присутствии АТ
-
-
Ответ проверен 1503 Показание к свежезамороженной плазме при проведении ЭКМО является
-
МНО >1,5 у кровоточащего пациента
-
МНО >3 у пациента без кровотечения
-
тромбоциты <100 000 × 109 /л у кровоточащего пациента
-
тромбоциты <50 000-100 000 × 109 /л у пациента без кровотечения
-
-
Ответ проверен 1503 Последующая внутривенная инфузия бивалирудина проводится со скоростью
-
0,03-0,1 мг/кг/час
-
0,1-0,3 мг/кг/час
-
до 0,03 мг/кг/час
-
-
Ответ проверен 1503 При отсутствии геморрагических проявлений, стартовая скорость НФГ составляет
-
3,5-7,4 ЕД/кг/ч в/в
-
7,5-20 ЕД/кг/ч в/в
-
7,6-9,5 ЕД/кг/ч в/в
-
-
Ответ проверен 1503 При повышении CTin более, чем в 1,5 раза и нормальных параметрах НЕРТЕМ, дозу гепарина следует
-
оставить на прежнем уровне
-
увеличить
-
уменьшить
-
-
Ответ проверен 1503 При потоке крови ЭКМО >2,5 л/мин, целевые значения АСТ должны составлять
-
150-180 сек
-
180-200 сек
-
200-250 сек
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактикой ишемии нижних конечностей при катетер 6-7 Fr является скорость кровотока
-
100 мл/мин
-
120 мл/мин
-
150 мл/мин
-
80 мл/мин
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактикой тромбоза сета является адекватная антикоагулянтная терапия и поддержание скорости потока
-
>1,5-2 л/мин
-
>1-1,4 л/мин
-
>2,1-2,5 л/мин
-
рестриктивная
-
-
Ответ проверен 1503 Резистентность к гепарину определяется по следующим параметрам
-
> 25 000 ЕД/м°/день
-
> 35 000 ЕД/м°/день
-
двукратное превышение нормального диапазона дозирования
-
трехкратное превышение нормального диапазона дозирования
-
-
Ответ проверен 1503 Сниженные уровни MCFin, MCFhept и удлиненный CThept, свидетельствует о
-
дефиците факторов, определяющих внешний путь активации гемостаза
-
дефиците факторов, определяющих внутренний путь активации гемостаза
-
дисфункции плазменного звена
-
-
Ответ проверен 1503 Стартовая доза бивалирудина составляет
-
0,01-0,05 мг/кг
-
0,05-0,5 мг/кг
-
0,5-0,8 мг/кг
-
-
Ответ проверен 1503 Терапевтический диапазон поддерживающей дозы НФГ обычно составляет
-
10-15 ЕД/кг/час
-
15-25 ЕД/кг/час
-
25-50 ЕД/кг/час
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами нарушения гемостаза при экстракорпоральной мембранной оксигенации в клинических условиях являются
-
гемодилюция
-
гипертермия
-
непрерывная инфузия гепарина
-
послеоперационное кровотечение
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами нарушения гемостаза при экстракорпоральной мембранной оксигенации на уровне контура являются
-
активация комплемента
-
нет эндотелия, поглощают белки/тромбоциты
-
подавление фибринолиза
-
резкий рост потребления всех факторов свертывания крови
-