Тест НМО на тему «Глюкокортикоид-индуцированный остеопороз у детей»

Z-критерий

В-критерий

С-критерий

Т-критерий

1-5%

2-3%

6-12%

7-15%

магнитно-резонансная

радиоизотопная

рентгеновская

ультразвуковая

2-6мг/кг

3-4 мг/кг

4,5-9 мг/кг

5-10мг/кг

оценить метаболизм костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов

получить полное трехмерное изображение и оценить состояние костных структур

проводить оценку повреждения костей

проводить точную количественную диагностику костной минеральной плотности

1-2 года

2-3 года

3-4 года

6-12 месяцев

100 мг

500 мг

более 1000 мг

более 2000 мг

менее 2 SD для соответствующего возраста

менее 3 SD для соответствующего возраста

отсутствие изменения роста сидя

снижение роста сидя

<- 1,0 SD

<- 2,0 SD

<- 3,0 SD

исходы остеопороза у детей более благоприятны, чем у взрослых

нарушение костного метаболизма затрагивает метаболически активную костную ткань

нарушение костного метаболизма затрагивает метаболически не активную костную ткань

подходы к диагностике как у взрослых

компьютерную томографию

магнитно-резонансную томографию

осмотр пациента

рентгенограмму

весь скелет

локтевая кость

плечевая кость

поясничный отдел позвоночника

большеберцовая кость

лучевая кость

поясничный отдел позвоночника

фаланга пальца

0,05-1мг/кг

1-1,5мг/кг

1-2мг/кг

2-3мг/кг

1 месяц

3 месяца

4 месяца

6 месяцев

пациентов, получающих два месяца ежедневные пероральные глюкокортикостероиды

пациентов, получающих периодические внутривенные введения глюкокортикостероидов в дозах > 1-2 мг/м2/день

пациентов, получающих периодические внутривенные введения глюкокортикостероидов в дозах > 3-6 мг/м2/день

пациентов, получающих три месяца ежедневные пероральные глюкокортикостероиды

два или более переломов длинных костей у детей в возрасте до 10 лет

два или более переломов длинных костей у детей в возрасте до 18 лет

три или более переломов длинных трубчатых костей у пациентов в возрасте до 10 лет

три или более переломов длинных трубчатых костей у пациентов в возрасте до 15 лет

грудных позвонков

крестцовых

поясничных

шейных позвонков

возможность полноценно пользоваться конечностью

движения в суставе в полном объеме

острая боль в области перелома

отек в области перелома

апноэ

движения в позвоночнике в полном объеме

нарушение осанки

снижение линейного роста

аланинаминотрансфераза

ионизированный кальций

ферритин

щелочная фосфатаза

длинных трубчатых костей

мелких костей кистей

мелких костей стоп

позвонков

наличие клинически значимого перелома и снижение минеральной плотности костей по данным двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии < - 1,0 SD

наличие клинически значимого перелома и снижение минеральной плотности костей по данным двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии < - 2,0 SD

наличие клинически значимого перелома и снижение минеральной плотности костей по данным двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии < - 3,0 SD

наличие одного или более компрессионного перелома позвоночника при отсутствии значимой травмы и заболевания позвоночника

активация остеокластической резорбции

блокирование остеокластической резорбции

ингибируют апоптоз остеобластов и остеоцитов

стимулируют апоптоз остеобластов и остеоцитов

бекламетазон

дексаметазон

преднизолон

триамцинолон

выявление патологического перелома при лучевом обследовании, при выраженной клинической картине патологического перелома

выявление патологического перелома при лучевом обследовании, при непостоянной локальной болезненности

выявление патологического перелома при лучевом обследовании, при отсутствии клинической картины

выявление патологического перелома при лучевом обследовании, при постоянной локальной болезненности

атрофия кожи

индурация кожи

ливедо-подобный локализованный васкулит

лихенификация и экскориация кожи

дешивизна

доступность

невозможность использования в диагностике остеопороза

отсутствие лучевой нагрузки

1,5мг/кг

1мг/кг

2мг/кг

3мг/кг

С-реактивный белок

выделительную функцию почек

уровень 25(ОН) вит D

функцию печени